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Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière Direction de la Prévention Comité National de Lutte contre les IST/VIH/sida Mars 2009 ONUSIDA PROGRAMME COMMUN DES NATIONS UNIES SUR LE VIH/sida HCR UNICEF PAM PNUD UNFPA ONUDC OIT UNESCO OMS BANQUE MONDIALE Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national stratégique de lutte contre les IST/VIH/SIDA 2008-2012 REPUBLIQUE ALGERIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme HospitalièreDirection de la Prévention

Comité National de Lutte contre les IST/VIH/sida

Mars 2009

ONUSIDAPROGRAMME COMMUN DES NATIONS UNIES SUR LE VIH/sida

HCRUNICEFPAMPNUDUNFPA

ONUDCOITUNESCOOMSBANQUE MONDIALE

Manuel opérationnelde suivi et évaluation

du plan national stratégique de lutte contre

les IST/VIH/SIDA 2008-2012

REPUBLIQUE ALGERIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme HospitalièreDirection de la Prévention

Comité National de Lutte contre les IST/VIH/sida

Manuel opérationnelde suivi et évaluation

du plan national stratégique de lutte contre les

IST/VIH/SIDA 2008-2012

Mars 2009

ONUSIDAPROGRAMME COMMUN DES NATIONS UNIES SUR LE VIH/sida

HCRUNICEFPAMPNUDUNFPA

ONUDCOITUNESCOOMSBANQUE MONDIALE

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Ce document a été élaboré sous la direction du Dr Mohamed Ouahdi, Directeur de la Prévention au Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière

Au titre des Experts NationauxPr Youssef Mehdi (Coordonnateur)

Dr Kamel Ait Oubelli Pr Achour Amrane

Au titre des experts internationauxMr Abdoulaye Gueye

Au titre du Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière Dr Madjid Benmakhlouf

Dr Ghania Merbout

Au titre de ONUSIDAMr Adel Zeddam

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SOMMAIRESigles & Abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71.1. Place du Suivi & Évaluation dans le Plan National Stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida 2008-2012 . . . . . 81.2. Enjeux du Suivi & Évaluation du PNS 2008-2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

2. Le plan national stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida 2008-2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112.1. Objectifs du PNS 2008-2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112.2. Indicateurs et résultats attendus du PNS 2008-2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3. Système de suivi & évaluation : généralités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173.1. Objectifs du Système de Suivi & Évaluation national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173.2. Principes Directeurs du Système de Suivi & Évaluation national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173.3. Niveaux du Système de Suivi & Évaluation national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183.4. Sources des données du Système de Suivi & Évaluation et produits d’informations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243.5. Responsabilités et taches des acteurs du Système de Suivi & Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4. Les principales composantes du système de suivi & évaluation national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294.1. Le Système d’Information Globale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294.2. Le suivi du Programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334.3. Le suivi de la mise en œuvre des projets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334.4. La surveillance et les enquêtes complémentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384.5. Les revues, évaluations et audits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434.6. La recherche dans le domaine du VIH/sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454.7. Renforcement des capacités en Suivi & Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464.8. Documentation des meilleures pratiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474.9. Informatisation du dispositif de collecte, de remontée et d’analyse des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474.10. Plan de diffusion et d’utilisation des informations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Annexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Annexe I : Cadre Logique de Suivi du Programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Annexe II : Exemples d’outils de suivi/supervision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

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SIGLES & ABREVIATIONS

ANAA Algerian Network Against AIDS/Réseau Algérien de Lutte contre le sida

ANS Agence Nationale du Sang

ARV Antirétroviraux

CCC Communication pour le changement de comportements

CD4 Lymphocyte CD4

CDR Centre de Référence

CDV Conseil et Dépistage Volontaire

CHU Centre Hospitalier Universitaire

CMLS Comité ministériels de lutte contre les IST/VIH/sida

CMW Comité Multisectoriel de Wilaya de lutte contre les IST/VIH/sida

CNLS Conseil National de Lutte contre les IST/VIH/sida

DSP Direction de la Santé et de la Population du Ministère de la Santé

EDS Enquête démographique et de santé

EHS Etablissement Hospitalier Spécialisé

EHU Etablissement Hospitalier et Universitaire

GAS Gestion des Achats et des Stocks

HSH Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes

IEC Information - Education - Communication

INSP Institut National de Santé Publique

IO Infections opportunistes associées au Sida

IST Infection Sexuellement Transmissible

MICS Enquête par grappes à indicateurs multiples

OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement

ONG Organisation Non Gouvernementale

ONUSIDA Programme commun des Nations Unies sur le VIH /sida

PCH Pharmacie Centrale des Hôpitaux

PEC Prise en charge

PNS Plan National Stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida

PTF partenaires techniques et financiers

PTME Prévention de la transmission mère-enfant du VIH

PVIH Personne Vivant avec le VIH

REDES Ressources et dépenses nationales pour la lutte contre le sida

S&E Suivi & Evaluation

sida Syndrome d’Immunodéficience Acquise

SIG Système d’information de gestion interne

SNIS Système National d’Information Sanitaire

STP/CNLS Secrétariat Technique Permanent du CNLS

TME Transmission mère-enfant du VIH

UNGASS Session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies sur le VIH/sida

VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

En convenant que toutes les actions de lutte contre le Sida entreprises dans un pays devaient être coordonnées par système de suivi et d’évaluation, la communauté internationale s’est faite le promoteur d’une responsabilisation et d’une supervision des ripostes nationales au VIH. Ce consensus souligne à quel point il est important d’avoir un système de suivi et d’évaluation national unique de la riposte au VIH et au Sida, celui-ci étant un élément essentiel et incontournable pour, non seulement analyser et comprendre l’épidémie de VIH et la riposte apportée, mais aussi pour utiliser les résultats afin d’améliorer les programmes élaborés et mis en œuvre. Ce Manuel Opérationnel de Suivi & Evaluation du Plan National Stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida 2008-2012 (PNS 2008-2012) est la traduction concrète et une preuve supplémentaire de l’adhésion de l’Algérie aux “Trois Principes1 ” qui - depuis 2004 - régissent la mise en œuvre des programmes nationaux de lutte contre le VIH.

Le Manuel Opérationnel de Suivi & Evaluation de l’Algérie a pour but de rendre compte du dispositif à mettre en place, ainsi que des approches et des procédures à utiliser pour les exercices de suivi, de supervision, d’information et de documentation au cours de la mise en œuvre du PNS. Ces différents exercices seront traduits en termes de niveaux d’exécution des actions planifiées et d’atteinte des résultats, et de mesure des effets et impact des actions sur les populations. Ce manuel décrit les mécanismes de Suivi & Evaluation (S&E) du PNS 2008-2012. Ces mécanismes comprennent les différents domaines programmatiques faisant objet de suivi, les indicateurs priorisés, les méthodes de collecte et d’analyse de données et le circuit des données. Il met également en relief le rôle des intervenants et partenaires dans la mise en œuvre du S&E.

Par ailleurs, un plan de diffusion des résultats vient renforcer l’utilité de la collecte des données. Un cadre logique de S&E, élaboré en conformité avec les objectifs du PNS 2008-2012, figure également dans ce manuel. Au total, nombre restreint mais judicieux d’indicateurs clés a été retenu, ainsi que les résultats annuels à atteindre pour chacun des indicateurs sur la période 2008-2012. Ces indicateurs ont été alignés sur les indicateurs de la Déclaration d’engagement de la Session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies sur le VIH/sida (UNGASS, 2001), et sur ceux de la feuille de route de l’Accès Universel aux services de prévention, au traitement, aux soins et à l’appui, adoptée en 2006.

Afin d’apporter une contribution efficace et conséquente à la riposte nationale, tous les intervenants qui participent à la mise en œuvre du PNS 2008-2012 en Algérie doivent se familiariser avec les concepts de base du S&E.

1Les “Trois Principes” sont les suivants : un cadre d’action contre le VIH/Sida qui offre une base pour la coordination des activités de tous les partenaires ; une autorité nationale de coordination du Sida, avec un mandat multisectoriel à large assise ; et un système convenu de suivi et d’évaluation au niveau national.

1. INTRODUCTION

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1.1. Place du Suivi & Évaluation dans le Plan National Stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida 2008-2012

La période récente a été marquée par une formidable accélération des efforts de lutte contre le VIH/sida. Dans ce contexte, la communauté nationale et internationale, les gouvernements et les bailleurs de fonds, notamment les agences bilatérales, le Fonds Mondial de Lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme, l’ONUSIDA et la Banque mondiale sont de plus en plus exigeants et demandeurs de résultats visibles et mesurables dans la mise en œuvre des programmes, et de bonne gouvernance dans l’utilisation des ressources financières allouées à la riposte nationale au VIH et au Sida. Cette nouvelle situation justifie toute la pertinence de la mise en place d’un système national de Suivi & Evaluation cohérent et efficace. Ce système peut être compris comme un ensemble cohérent de structures et d’éléments dont les différentes composantes entretiennent des relations fonctionnelles clairement définies, et qui dans le cas d’espèce, a pour but de déterminer quelles activités sont efficientes, et quelles sont les activités sans grande rentabilité.

Dans le cadre du PNS 2008-2012, le système national de Suivi & Evaluation trouve toute son l’importance et sa pertinence dans sa capacité à fournir l’information utile et stratégique permettant, notamment :

D’établir des indicateurs de performance pour les responsables de la mise en œuvre des programmes des secteurs public et privé, et des organisations de la société civile ;

De détecter à temps les problèmes de mise en œuvre afin de leur apporter les solutions idoines en temps réel – cela compte tenu du caractère dynamique de toute planification ;

De fournir en permanence des éléments de preuve de l’efficacité des programmes en cours ou achevés ;

De montrer aux personnes infectées et/ou affectées par le VIH/sida, de façon transparente et objective, les efforts déployés par les autorités nationales en vue d’améliorer les programmes de prévention, de soins, de traitement et de réduction de la maladie.

De faire un suivi rigoureux, d’une part, de la mobilisation et de l’utilisation des ressources (financières, matérielles, humaines, temps) et, d’autre part, du niveau de réalisation des activités (en terme de produits et de services notamment).

En définitive, assurer un suivi de l’épidémie et de la riposte traduite dans le PNS 2008-2012 permettra aux différentes parties prenantes de la riposte algérienne d’affecter au mieux des ressources limitées, et d’agir opportunément en fonction des tendances émergentes. Le présent Manuel Opérationnel de Suivi & Evaluation devrait aider les intervenants et les bénéficiaires à mesurer le degré d’aboutissement des objectifs définis, et lorsque ceux-ci ne sont pas atteints, à prendre et/ou à susciter des mesures appropriées pour progresser, ou à cibler d’autres actions plus efficientes.

1.2. Enjeux du Suivi & Évaluation du PNS 2008-2012

Au cours de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, la fonctionnalité effective et efficiente du Système National de Suivi & Evaluation présenté dans ce Manuel Opérationnel de Suivi & Evaluation sera largement tributaire de la mesure dans laquelle les enjeux ci-dessous listés auront été compris et intégrés dans leur démarche par les diffé-rentes parties prenantes de la riposte nationale. Ces enjeux en termes de gouvernance et de mise en œuvre qui devront impérativement être relevés sont les suivants :

Une planification axée sur les résultats ; Une bonne gestion des données à tous les niveaux ; Un seul système de S&E, en conformité avec les “Trois Principes” ; Un système d’information et de communication simple, régulier et fonctionnel ; Le renforcement de capacités de tous les acteurs impliqués dans la mise en œuvre du PNS 2008-2012.

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

De manière générale, la planification axée sur les résultats constitue la première étape d’un processus de S&E. C’est au cours de cette étape qu’est effectuée l’identification des résultats attendus et le chronogramme à respecter. En ce qui concerne l’alimentation du dispositif en informations, il dépend en grande partie de la qualité de la collecte, de l’analyse et de l’interprétation des données, mais aussi de la qualité et de la quantité des ressources qui seront utilisées, ainsi que de la manière dont tous ces éléments seront gérés.

L’existence d’outils de collecte simplifiés et standardisés, d’un circuit national unique de collecte et de remontée des données et la reconnaissance de l’unité nationale de coordination du système national de Suivi & Evaluation du Conseil National de Lutte contre les IST/VIH/sida (CNLS) par tous les acteurs constituent des éléments essentiels d’un système de S&E cohérent et opérationnel. Les activités de S&E ont également besoin d’être soutenues par des actions pertinentes et permanentes de communication et d’information. La communication et l’information de-vraient aller dans les deux sens : du CNLS vers les partenaires techniques et financiers (PTF), les acteurs nationaux et les bénéficiaires, et de ces derniers vers le CNLS.

Le renforcement de capacités des acteurs est l’un des plus grands enjeux à relever. Dans le cadre de l’opération-nalisation du système de S&E mis en place par l’Algérie pour son PNS 2008-2012, les procédures de S&E qui seront établies et validées par les différentes parties prenantes devront être suffisamment vulgarisées et comprises par tous les acteurs. Les mécanismes et les outils de reporting, ainsi que les modalités de suivi de la mise en œuvre devraient aussi être bien maîtrisés par les responsables de la mise en œuvre des projets, que ceux-ci soient de la société civile, du secteur privé ou du secteur public.

D’après plusieurs partenaires techniques et financiers intervenant dans la riposte au VIH/sida au niveau mondial, un système de S&E performant et pérenne devrait disposer d’un budget équivalent à environ 10% des ressources mobilisées au niveau national pour le programme de lutte contre les IST/VIH/sida. Certes, cela est quelque peu difficile à réaliser dans la pratique, mais cet objectif devrait être gardé en ligne de mire par les responsables ambi-tionnant de garantir le respect du troisième des “Trois Principes”.

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

2.1. Objectifs du PNS 2008-2012

2.1.1. Objectif général

L’objectif général du PNS 2008-2012 de l’Algérie est de promouvoir l’accès universel aux services de prévention, de soins et de traitement du VIH, et d’appui à la population générale, ainsi qu’aux groupes de population en situation de vulnérabilité sociale et comportementale. Pour obtenir l’impact visé, le PNS 2008-2012 a retenu quatre objectifs stratégiques, chacun d’entre eux étant décliné en programmes, qui visent un certain nombre d’objectifs spécifiques, identifiés à l’issue d’une analyse approfondie et exhaustive de la situation.

2.1.2. Buts

But 1 : Renforcer la coordination nationale, le plaidoyer, le partenariat et les capacités de mobilisation des ressources dans le cadre des “Trois Principes”

Cette stratégie se matérialisera par la mise en œuvre d’activités de développement organisationnel et de renforcement institutionnel pour doter le CNLS et ses structures de capacités de coordination et de gestion lui permettant de piloter efficacement la réponse nationale, à travers le PNS 2008-2012. Le développement des partenariats, la mobilisation des ressources et la capacitation des acteurs à tous les niveaux sont trois dimensions importantes de la responsabilisation qui seront prises en charge par cette stratégie.

But 2 : Renforcer les interventions de prévention des IST/VIH/sida et la promotion du conseil et du dépistage volontaire dans le cadre de l’Accès Universel

Ce renforcement se fera par l’élaboration et la mise en œuvre d’une stratégie nationale de prévention et de communication culturellement appropriée, l’élargissement de la couverture des programmes de prévention (notamment en direction des personnes en situation de vulnérabilité et des groupes de population les plus exposés au risque d’infection à VIH), la réduction des comportements sexuels à risque, la sécurité transfusionnelle et des actes médicaux et biomédicaux, la prise en charge des IST, le dépistage volontaire. A ces composantes s’ajoute l’élargissement de la couverture des programmes de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME).

2. LE PLAN NATIONAL STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LES IST/VIH/SIDA 2008-2012

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But 3 : Renforcer la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH (PVIH) dans le cadre de l’Accès Universel

Cette stratégie vise la satisfaction des besoins dans une optique de réduction de l’impact du VIH sur la santé d’une part, et d’amélioration des conditions de vie des personnes infectées et/ou affectées par le VIH/sida. Cela se traduira par un élargissement de la couverture des programmes de prise en charge médicale et de prise en charge communautaire des PVIH, l’amélioration des conditions de vie des personnes infectées et/ou affectées par le VIH/sida, la lutte contre la stigmatisation et la discrimination des PVIH et des groupes vulnérables.

But 4 : Renforcer la surveillance de l’épidémie, le S&E et la recherche

L’opérationnalisation de cet axe stratégique se fera à travers l’institutionnalisation et le renforcement progressifs d’un système de S&E unique et cohérent à l’échelon national, et disposant de représentations au niveau décentralisé, pour l’amélioration de la mise en œuvre des interventions et l’évaluation des effets et de l’impact du programme national. Cet axe se traduira également par l’amélioration des performances du dispositif de production national d’informations sur les IST/VIH/sida, grâce notamment à l’amélioration de la surveillance de l’épidémie et une dynamisation de la recherche pour une meilleure connaissance de la dynamique de l’épidémie.

2.1.3. Objectifs spécifiques

Tel que signalé plus haut, à chaque objectif stratégique est rattaché un certain nombre de programmes, articulé autour d’objectifs spécifiques.

But 1 : Renforcer la coordination nationale, le plaidoyer, le partenariat et les capacités de mobilisation des ressources dans le cadre des “Trois Principes”

Deux programmes composent cet axe stratégique : (i) le renforcement de la coordination et des capacités de la réponse nationale ; et (ii) le renforcement du plaidoyer, du partenariat et de la mobilisation des ressources. Quatre objectifs spécifiques détermineront les résultats attendus de la mise en œuvre des programmes liés à cette stratégie :

Objectif spécifique 1.1 : Renforcer la gestion et la coordination du Programme national par le CNLS ; Objectif spécifique 1.2 : Développer le plaidoyer et renforcer le partenariat national et international dans

le soutien aux interventions à tous les niveaux ; Objectif spécifique 1.3 : Mobiliser des ressources conséquentes pour la réponse nationale au VIH, et

améliorer leur gestion transparente et efficiente.

But 2 : Renforcer les interventions de prévention des IST/VIH/sida et la promotion du conseil et du dépistage volontaire dans le cadre de l’Accès Universel

Trois programmes composent cet objectif stratégique : (i) la réduction de la transmission sexuelle du VIH et des autres IST ; (ii) la réduction de la transmission sanguine du VIH ; et, (iii) la réduction de la transmission mère-enfant du VIH. Au total, ces trois programmes se décomposent en huit objectifs spécifiques, dont quatre pour le premier programme et deux pour chacun des deux programmes suivants.

Objectif spécifique 2.1 : Réduire les comportements et les pratiques à risque de transmission sexuelle du VIH et des autres IST au sein de la population générale ;

Objectif spécifique 2.2 : Réduire les comportements et les pratiques à risque de transmission sexuelle du VIH et des autres IST des personnes en situation de vulnérabilité et des groupes les plus exposés au risque d’infection à VIH ;

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Objectif spécifique 2.3 : Promouvoir et renforcer l’accès universel aux services de conseil et de dépistage volontaire du VIH ;

Objectif spécifique 2.4 : Améliorer la qualité de la prise en charge syndromique des IST dans les structures sanitaires publiques et privées ;

Objectif spécifique 2.5 : Assurer l’innocuité transfusionnelle en rapport avec le VIH et les autres IST dans tout le pays ;

Objectif spécifique 2.6 : Assurer la sécurité des actes médicaux, biomédicaux et des expositions aux liquides biologiques ;

Objectif spécifique 2.7 : Améliorer la couverture et l’accès aux services de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME) pour toutes les femmes enceintes et les femmes en age de procréer ;

Objectif spécifique 2.8 : Assurer la prise en charge de toutes les femmes enceintes séropositives et de tous les nouveaux nés de mère séropositive.

But 3 : Renforcer la prise en charge globale des PVIH dans le cadre de l’Accès Universel

Le troisième objectif stratégique se décline en deux programmes : (i) la promotion et l’amélioration de l’accès universel à la prise en charge médicale des PVIH ; et (ii) la promotion et l’amélioration de l’accès universel à la prise en charge psychosociale et économique des PVIH et de leur famille, rendus vulnérables par le VIH/sida. trois objectifs spécifiques composent chacun de ces programmes, soit un total de six objectifs spécifiques, à savoir :

Objectif spécifique 3.1 : Renforcer les capacités nationales de prise en charge thérapeutique et de suivi des PVIH adultes et enfants ;

Objectif spécifique 3.2 : Améliorer la prise en charge des PVIH adultes et enfants , grâce notamment à l’amélioration de l’accès à des soins de qualité ;

Objectif spécifique 3.3 : Promouvoir l’adhésion et l’observance des traitements antirétroviraux (ARV) des PVIH adultes et enfants;

Objectif spécifique 3.4 : Renforcer, en étroite collaboration avec l’ensemble des partenaires, la prise en charge psychosociale des PVIH adultes et enfants ;

Objectif spécifique 3.5 : Assurer l’insertion et/ou la réinsertion socioprofessionnelle et le développement des activités génératrices de revenus ;

Objectif spécifique 3.6 : Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVIH et des groupes vulnérables et assurer le respect des droits des PVIH.

But 4 : Renforcer la surveillance de l’épidémie, le S&E et la recherche

Les deux programmes constitutifs de cet objectifs sont les suivants : (i) l’amélioration des performances du dispositif de production national d’informations sur les IST/VIH/sida ; et (ii) l’institutionnalisation et le renforcement progressifs d’un système national de S&E . En termes d’objectifs spécifiques, ces deux programmes en comptent respectivement trois et trois.

Objectif spécifique 4.1 : Identifier et clarifier les missions de la structure nationale chargée de la coordination de la surveillance épidémiologique globale du VIH/Sida et des IST ;

Objectif spécifique 4.2 : Améliorer, dans le cadre du SNIS, les performances du sous système d’Information du VIH/Sida et des IST ;

Objectif spécifique 4.3 : Renforcer la surveillance épidémiologique de 2ème génération et la rétro information

Objectif spécifique 4.4 : Renforcer la coordination avec l’ensemble des partenaires impliqués ; Objectif spécifique 4.5 : Développer un Système national de Suivi - Evaluation en vue d’appuyer la mise

en œuvre des stratégies et des interventions, incluant les secteurs public et privé ; Objectif spécifique 4.6 : Promouvoir les travaux de recherche opérationnelle en matière de VIH/Sida et

d’IST ;

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2.2. Indicateurs et résultats attendus du PNS 2008-2012

Les objectifs du PNS 2008-2012 déterminent les domaines dans lesquels des progrès sont escomptés, et par conséquent, où ils peuvent être mesurés. L’emploi d’indicateurs permet la mesure de ces progrès. Dans le cadre du Système National de Suivi & Evaluation, les indicateurs retenus ont été divisés en indicateurs principaux et indicateurs supplémentaires. Les indicateurs principaux reflètent les facteurs importants influençant l’évolution de l’épidémie, et qui doivent être collectés dans tous les pays, y compris l’Algérie. Les indicateurs supplémentaires sont ceux qui permettent de répondre aux besoins spécifiques de la riposte nationale en Algérie.

Le choix des indicateurs du système national de Suivi & Evaluation du PNS 2008-2012 de l’Algérie repose sur les principes directeurs suivants :

La sélection d’indicateurs et l’interprétation des résultats se sont basées sur un cadre conceptuel de S&E cohérent et complet ;

Les qualités spécifiques des indicateurs suivantes ont été prises en compte : leur lien avec les objectifs du programme, leur capacité à mesurer les changements, ainsi que le coût et la possibilité de collecte et d’analyse de données ;

Les indicateurs retenus devaient pouvoir être comparés, d’une part avec des indicateurs préexistants, et d’autre part permettre la comparaison avec les autres pays et entre les différents groupes de populations.

Les indicateurs principaux et les indicateurs supplémentaires retenus pour le PNS 2008-2012 peuvent être classés en trois catégories : les indicateurs d’impact, les indicateurs d’effets et les indicateurs de processus.

Indicateurs d’impact :

1.1 Prévalence du VIH chez les jeunes (15-24 ans) ;1.2 Prévalence du VIH chez les détenus ;1.3 Prévalence du VIH chez les UDI ;1.4 Prévalence du VIH chez les professionnelles du sexe ;1.5 Prévalence du VIH chez les hommes en uniforme ;1.6 Prévalence du VIH chez les HSH ;1.7 Prévalence du VIH chez les migrants ;1.8 Prévalence du VIH chez les routiers ;2. % de nourrissons nés infectés de mère séropositive ;3. % d’adultes et d’enfants infectés par le VIH toujours en vie et sous traitement ARV 12 - 24 mois après le début du traitement entre 2008 et 2012.

Indicateurs d’effets :

4. % d’UDI qui ont déclaré avoir utilisé le préservatif lors du tout dernier rapport sexuel des 12 derniers mois ;5. % d’UDI déclarant avoir utilisé du matériel d’injection stérile la dernière fois qu’ils se sont injectés de la drogue ;6. % de professionnel(le)s du sexe indiquant avoir utilisé un préservatif avec leur dernier client ;7. % de HSH déclarant avoir utilisé un préservatif lors de leur dernier rapport anal avec un partenaire masculin ;8. % de détenus, militaires, routiers et migrants déclarant avoir utilisé un préservatif lors de leur dernier rapport sexuel ;9. % de jeunes (15-24 ans) qui ont déclaré avoir utilisé le préservatif lors du dernier rapport avec une partenaire occasionnelle dans les 12 derniers mois ;10. % de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant tout à la fois des connaissances exactes sur les manières de prévenir le risque de transmission sexuelle du VIH et qui rejettent les principales idées fausses concernant la transmission ;

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

11. % de personnes des groupes vulnérables (professionnel(le)s du sexe, routiers, détenus, UDI, hommes en tenue, HSH, migrants & routiers) possédant tout à la fois des connaissances exactes sur les manières de prévenir le risque de transmission sexuelle du VIH et qui rejettent les principales idées fausses concernant la transmission.

Indicateurs de processus :

12. Nombre d’instances nationales et décentralisées de gestion et de coordination de la riposte créées et fonctionnelles entre 2008 et 2012 ;13. Nombre de Ministères ayant intégré la lutte contre les IST/VIH/sida dans leur plan d’actions et ayant alloué un budget pour cette composante ;14. Nombre d’ONG et associations impliquées dans la lutte contre les IST/VIH/sida dont les capacités organisationnelles et fonctionnelles ont été renforcées entre 2008 et 2012 ;

% de (wilayas) disposant de Plan Local de Lutte contre les IST/VIH/sida et ayant alloué un budget pour cette composante ;16. Nombre de Comités aux niveaux national et/ou wilaya (local) de Lutte contre le sida ayant intégré un membre PVIH ou un membre d’un groupe spécifique à risque ;17. Montant des fonds nationaux engagés par le Gouvernement pour la lutte contre le SIDA (US$) ;18. Indice Composite des Politiques Nationales ;19. Nombre de préservatifs distribués (en million) ;20. Nombre de supports de communication de masse diffusés / distribués pour la sensibilisation en matière de VIH/sida ;21. Nombre de structures de jeunes offrant une activité d’éducation en matière de VIH/sida ;22. Nombre d’intervenants auprès des populations les plus exposées au risque d’infection VIH, formés en matière de prévention du VIH selon les normes nationales ;23. Nombre et % de personnes parmi les populations les plus exposées au risque d’infection VIH, que les programmes de prévention de proximité parviennent à atteindre ;24. % de jeunes 15-24 ans qui ont effectué un test VIH au cours des 12 derniers mois et qui ont été informé des résultats ;25. % de personnes parmi les populations les plus exposées au risque d’infection qui ont effectué un test VIH au cours des 12 derniers mois et qui ont été informées des résultats ;26. Nombre de wilayas (local) disposant de centres de conseils et de dépistage volontaire (CDV) fonctionnels ;27. % de femmes enceintes infectées par le VIH qui reçoivent un traitement antirétroviral selon le consensus national pour réduire le risque PTME ;28. % d’unités de sang transfusées ayant fait l’objet d’un dépistage VIH, VHB et VHC et Syphilis ;29. % de personnes ayant une infection VIH qui reçoivent un traitement antirétroviral selon le consensus national ;30. Nombre d’établissements en mesure de fournir des soins pour l’infection à VIH, y compris la prescription des traitements ARV ;31. % de malades co-infectés par le TB/VIH notifiés et ayant reçu un traitement pour le VIH et la TB ;32. Nombre de PVIH bénéficiant du paquet de services de prise en charge psychosociale ;33. Nombre de personnes infectées et affectées ayant bénéficié de projets générateurs de revenus ;34. Nombre de PVIH, de personnes affectées et de personnes de groupes spécifiques victimes de stigmatisation et de discrimination ayant reçu une assistance juridique ;35. Nombre de structures de S&E mises en place aux niveaux central et décentralisé qui collectent et transmettent leurs données suivant le circuit défini ;36. Nombre de sites sentinelles fonctionnels effectuant la sérosurveillance du VIH et des IST selon les normes ;37. Nombre d’enquêtes et études sur les IST/VIH/sida réalisées dont les résultats sont connus et diffusés ;

La liste des indicateurs et des résultats attendus est présentée dans le cadre logique de suivi du programme (voir annexe I).

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

3.1. Objectifs du Système de Suivi & Évaluation national

Dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, l’objectif général du système national de S&E est d’améliorer les capacités et la fonctionnalité du dispositif de S&E de la riposte nationale au VIH/sida en Algérie, cela dans une perspective d’unicité et de centralisation telle que prônée par les “Trois Principes”.L’atteinte de cet objectif général passe par la réalisation des objectifs stratégiques suivants :

Appuyer la mise en œuvre d’une planification opérationnelle basée sur les résultats ; Suivre et évaluer les projets financés dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012 ; Renforcer le système d’information globale et la documentation des interventions du programme national aux

niveaux central et décentralisé (régional, wilaya et communal) ; Renforcer les capacités en S&E de tous les acteurs impliqués dans la riposte nationale, et cela à tous les niveaux ; Renforcer le système de surveillance des IST/VIH/sida, y compris les enquêtes complémentaires, dans l’optique

d’améliorer la maîtrise de l’évolution du Sida en Algérie, tant au sein de la population générale que dans les groupes de populations considérés comme vulnérables et/ou à risque d’infection au VIH ;

Assurer régulièrement les audits, les revues et les évaluations du programme national ; Renforcer la recherche opérationnelle sur les IST/VIH/sida.

3.2. Principes Directeurs du Système de Suivi & Évaluation national

En vue d’atteindre les objectifs susmentionnés, le système national de S&E sera opérationnalisé en s’appuyant sur les principes directeurs ci-après :

Le cadre de mise en œuvre du système national de S&E s’inscrit pleinement dans les “Trois Principes” ; L’opérationnalisation du système national de S&E s’inscrit dans une démarche multisectorielle et participative ; Le système national de S&E est simple et utile, il se focalise essentiellement sur le recueil des informations

nécessaires au pilotage et à la revue des interventions, et rien de plus ; Le système national de S&E développe la responsabilisation de chaque bénéficiaire de projet ; Le système national de S&E utilise autant que possible l’approche de contractualisation des institutions

spécialisées pour la conduite des études et de la surveillance ; L’Unité de Planification, Suivi, Evaluation et Recherche du Secrétariat Technique Permanent du CNLS est l’autorité

nationale de coordination des activités de S&E. A ce titre, elle est le dépositaire central de toutes les informations relatives à la riposte nationale au VIH, et il assure la supervision et la coordination nationales de la réponse.

3. SYSTEME DE SUIVI ET ÉVALUATION : GÉNÉRALITÉS

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3.3. Niveaux du Système de Suivi & Évaluation national

Dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, la wilaya sera le niveau opérationnel de déploiement des interventions et des activités de lutte contre les IST/VIH/sida, et donc aussi le niveau primaire de suivi et d’évaluation de ces interventions et activités. A l’extrême, au niveau central, l’Unité de Suivi, Evaluation et Recherche du STP/CNLS assurera la coordination nationale du suivi et de l’évaluation. Entre ces deux niveaux, deux niveaux intermédiaires joueront un rôle fondamental dans l’opérationnalisation du dispositif national de S&E. Ainsi, au total, sur le plan de la structuration, le système national de S&E sera constitué de cinq niveaux qui tous devront être pleinement fonctionnels pour assurer une performance et une décentralisation effective et optimale du dispositif.

Le premier niveau : ce niveau est celui des structures d’exécution, à savoir : les services déconcentrés des wilayas ministériels, les entreprises et les organisations de la société civile. Dans le contexte, l’expression “société civile” renvoie aux organisations non gouvernementales (ONG), aux associations et aux groupes informels aux niveaux national et local. Elle recouvre également les groupements représentant les PVIH, les personnes à haut risque de contamination et les femmes, de même que les institutions religieuses. Enfin, elle intègre aussi les individus marginalisés, qu’ils soient membres d’associations ou non, comme les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les migrants, les professionnel(le)s du sexe, les consommateurs de drogues injectables et les détenus.

Le premier niveau se caractérise par son rôle principal de développer, réaliser et documenter les différentes activités menées par les acteurs de terrain au profit des bénéficiaires primaires (population générale et groupes vulnérables et/ou à haut risque d’infection à VIH). Le recueil des données techniques et programmatiques, et de toute autre information pertinente, sera réalisé par le responsable technique de la structure d’exécution. Ce recueil s’effectuera sous forme de fiches d’activités quotidiennes et de fiches de synthèses mensuelles, qui serviront à l’élaboration de rapports d’activités mensuels qui, tous deux devront être transmis chaque mois pour validation au 2ème niveau du dispositif.

Le second niveau : il sera constitué des 48 Directions de la Santé et de la Population (DSP) du Ministère de la Santé et des Comités Multisectoriels de Wilayas de lutte contre les IST/VIH/sida (CMW). L’ancrage sur les DSP a l’avantage pour le Système National de Suivi & Evaluation de bâtir sur des structures déjà en place, pérennes et pleinement opérationnelles. Quant à la création des CMW, elle permet de répondre aux exigences de décentralisation et de multisectorialité de la riposte nationale. Cette instance de coordination décentralisée devra être dotée des ressources appropriées (réglementaires et matérielles notamment) pour son bon fonctionnement. Les DSP et les CMW auront à jouer un rôle clé dans le suivi de la mise en œuvre et de l’évaluation du programme national de lutte contre les IST/VIH/sida.

Compte tenu de l’approche multisectorielle retenue par le PNS 2008-2012, le Comité Multisectoriel de Wilaya de lutte contre les IST/VIH/sida mis en place dans chacune des 48 wilayas sera présidé par le Wali (autorité administrative la plus haute de la wilaya), et sa coordination sera assurée par le directeur de la santé et de la prévention. Les autres membres du CMW seront : les médecins-chefs des districts sanitaires, les représentants des services déconcentrés des autres wilayas ministériels1 , les représentants des collectivités locales, les représentants des organisations de la société civile actives au niveau de la wilaya, les représentants du secteur privé, du réseau ou de l’association locale de PVIH, et du responsable/gestionnaire de la base de données de la wilaya sur l’infection à VIH.

Pour une coordination efficiente, le CMW aura à tenir des réunions périodiques (mensuelles) et à produire un rapport mensuel, un rapport trimestriel ainsi qu’un rapport annuel, selon un plan d’action validé et approuvé par le STP/CNLS. En tant que démembrement du CNLS, les CMW auront à remplir trois fonctions essentielles :

1Défense nationale, affaires étrangères, intérieur, justice, affaires religieuses, éducation nationale, enseignement supérieur, formation professionnelle, travail et sécurité sociale, emploi et solidarité nationale, jeunesse et sports, famille et condition féminine, communication et information, direction générale de la sûreté nationale.

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

(i) assurer la responsabilité de la planification, de la coordination, du suivi et de la supervision du plan intégré multisectoriel de la wilaya ; (ii) promouvoir au niveau de la wilaya le plaidoyer sur les plans politique, religieux et communautaire ; et (iii) veiller à la mise en œuvre efficiente du plan intégré multisectoriel de la wilaya.

Au niveau de chaque wilaya, la Direction de la Santé et de la Prévention du Ministère de la Santé sera l’organe d’impulsion, de facilitation et d’exécution du CMW. A ce titre, elle aura à charge d’assurer la coordination, le suivi et la supervision de la mise en œuvre du programme au niveau local. En sa qualité de cheville ouvrière de l’ensemble du dispositif de coordination au niveau de la wilaya, la DSP aura à charge de :

Coordonner le processus d’élaboration du plan wilaya selon une approche intégrée, multisectorielle en adéquation avec les directives nationales et les spécificités de la wilaya ;

Suivre l’exécution de l’ensemble des activités de lutte contre les IST/VIH/sida, en collaboration avec les membres du CMW ;

Organiser les réunions périodiques de coordination regroupant les responsables des plans d’action mis en œuvre et les partenaires qui les financent au niveau de la wilaya, et d’en assurer le secrétariat ;

Rendre compte au CMW et au coordinateur régional du STP/CNLS dont elle dépendra du déroulement du plan de travail et leur fournir des rapports périodiques faisant la synthèse de l’ensemble des interventions dans la lutte contre le IST/VIH/sida dans la wilaya ;

Superviser et faciliter les revues internes et les évaluations externes des plans et projets mis en œuvre au niveau de la wilaya.

Compte tenu de sa fonction de Secrétariat permanent du CMW, chacune des 48 DSP sera appuyée par un gestionnaire de données recruté par le STP/CNLS et affecté à plein temps au programme au niveau de la wilaya. Cet appui technique aidera les DSP dans leurs missions, notamment pour le suivi de l’exécution de l’ensemble des activités dans la wilaya, et dans l’assistance technique aux CMW pour l’accomplissement de leurs missions.

Le troisième niveau : il correspondra aux coordinateurs régionaux, qui seront recrutés par le STP/CNLS et affectés à plein temps au programme au niveau de chacune des cinq régions sanitaires à raison d’un coordinateur par région sanitaire. Ces coordinateurs seront basés au niveau des DSP d’Alger, Béchar, Constantine, Oran et Ouargla.

A l’instar du niveau wilaya, ces coordinateurs régionaux auront à jouer un rôle clé dans le suivi de la mise en œuvre et de l’évaluation du programme national de lutte contre les IST/VIH/sida. Ces coordinateurs devront disposer des ressources nécessaires à l’accomplissement de leurs missions. En ce qui concerne les liens fonctionnels, les coordinateurs régionaux seront conseillés techniquement par le STP/CNLS.

Pour une coordination efficiente, le coordinateur régional aura à tenir des réunions périodiques (trimestrielle) avec les gestionnaires de données des wilayas de sa région sanitaire, et à produire un rapport trimestriel et un rapport annuel, selon un plan d’action annuel validé et approuvé par le STP/CNLS. En tant que représentant du STP/CNLS au niveau régional, les coordinateurs auront à remplir quatre fonctions essentielles :

(i) assurer la responsabilité de la planification, de la coordination, du suivi et de la supervision du plan régional intégré multisectoriel ; (ii) assurer l’interface avec les partenaires internationaux et nationaux intervenant dans la région ; (iii) promouvoir au niveau régional le plaidoyer sur les plans financier, politique, religieux et communautaire; et (iv) veiller à la mise en œuvre efficiente de tous les plans intégrés multisectoriels de wilayas de la région sanitaire.

Concrètement, chaque coordinateur régional aura à remplir les fonctions suivantes : Diffuser les documents nationaux, les directives et guides de travail à tous les acteurs de la lutte et aux partenaires

au niveau de l’ensemble de la région sanitaire ;

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Coordonner le processus d’élaboration du plan régional selon une approche intégrée, multisectorielle en adéquation avec les directives nationales et les spécificités des différentes wilayas ;

Suivre l’exécution de l’ensemble des activités de lutte contre les IST/VIH/sida, en collaboration avec les membres des CMW et les gestionnaires de données ;

Organiser les réunions périodiques de coordination regroupant les responsables des plans d’action mis en œuvre et les partenaires qui les financent au niveau de la région sanitaire, et d’en assurer le secrétariat ;

Rendre compte au Secrétariat Technique Permanent du CNLS (autorité nationale de coordination et autres unités programmatiques) du déroulement du plan de travail et lui fournir des rapports périodiques (trimestriels) faisant la synthèse de l’ensemble des interventions IST/VIH/sida dans la région sanitaire ;

Superviser et faciliter les revues internes et les évaluations externes des plans et projets mis en œuvre au niveau de la région sanitaire.

Le quatrième niveau : il correspond aux organismes de référence, aux services spécialisés, aux ONG d’encadrement, ainsi qu’aux comités ministériels de lutte contre les IST/VIH/sida (CMLS).

Dans le contexte, un organisme de référence est une structure de mise en œuvre qui, de part son plateau technique, la compétence de son personnel et la vocation d’encadrement d’autres structures nationales et/ou régionales, offre une expertise dans la qualité et la régularité des activités réalisées. Dans le cadre du dispositif de S&E, trois centres de référence pourront être retenus :

Le Laboratoire National de Référence (Laboratoire de Virologie de l’Institut Pasteur) pour le dépistage du VIH. A ce titre, il aurait à charge :

la formation continue des techniciens des laboratoires des centres de dépistage volontaire (CDV) ; la disponibilité des tests de dépistage du VIH et d’équipements adéquats dans tous les laboratoires des

CDV ; la supervision des laboratoires IST/VIH et le contrôle de la fiabilité des tests ; la promotion de la recherche biologique ; le suivi biologique des PVIH.

L’Agence Nationale du Sang pour l’innocuité transfusionnelle. Ainsi, elle aura comme fonctions principales : de mettre en œuvre la politique de sécurité transfusionnelle ainsi que les protocoles à utiliser au niveau

de toutes les banques de sang ; d’assurer l’innocuité du sang transfusé en rapport avec le VIH et les agents infectieux sexuellement

transmis ; d’assurer le fonctionnement régulier des banques de sang ; d’assurer la formation continue de tous les techniciens opérant dans les banques de sang d’Algérie ; de garantir la disponibilité secondaire des tests VIH mais aussi des équipements adéquats dans

toutes les banques de sang et toutes les formations sanitaires pratiquant des transfusions sanguines ; de promouvoir les indications rationnelles de transfusion sanguine au niveau de toutes les structures

sanitaires ; de garantir la qualité du dépistage au niveau des banques de sang ; d’assurer régulièrement la supervision des banques de sang.

L’Institut National de Santé Publique pour la surveillance épidémiologique du VIH et des IST. Concrètement, il sera chargé de :

la mise en œuvre de la surveillance sentinelle du VIH et des IST ; la formation des professionnels de la santé sur la prise en charge médicale des PVIH ; assurer l’accès et la qualité des services de prise en charge médicale des PVIH ; la promotion de la recherche clinique sur le VIH/sida (ARV, IO, etc.) ; superviser les services spécialisés régionaux actifs dans la prise en charge médicale des PVIH ; l’élaboration des normes et protocoles de prise en charge des PVIH.

En ce qui concerne les services spécialisés, dans le contexte, ce sont les services ou les institutions du secteur

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public dont l’implication dans la lutte contre les IST/VIH/sida est notable, et qui sont susceptibles d’apporter une contribution prépondérante dans la disponibilité, l’accessibilité et la qualité des services et produits de prévention, de traitement, de soins et d’appui. Compte tenu de leur potentiel, ils auront également un rôle clé à jouer dans la documentation des interventions et l’alimentation du sous-système d’information. Dans le cadre du dispositif de S&E, les services spécialisés à retenir sont les suivants :

Les 514 infrastructures hospitalières publiques que sont : l’Etablissement Hospitalier et Universitaire (01 EHU), les 13 Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) , les 36 Etablissements Hospitaliers Spécialisés (EHS), L’Etablissement Hospitalier (01 EH), les 192 Etablissements Publics Hospitaliers (EPH) et les 271 Etablissements Publics de Santé de Proximité (EPSP). Ces structures sanitaires auront à charge de :

Capitaliser les acquis de la lutte contre les IST/VIH/sida sur le plan médico-sanitaire ; Garantir l’innocuité transfusionnelle en rapport avec le VIH et les autres agents infectieux ; Garantir une prise en charge de qualité des IST ; Prévenir les accidents d’exposition au sang aux prestataires et aux patients.

Les huit Centres de Référence (CDR) - ou centres de prise en charge des PVIH du pays, qui ont pour mission d’assurer la prise en charge médicale et sociale des PVIH, et s’occupent également d’information, de prévention et de recherche.

Les 60 Centres de Dépistage Volontaire (CDV) disséminés sur le territoire national. La Pharmacie Centrale des Hôpitaux (PCH). Elle aura la responsabilité de :

l’approvisionnement et la gestion des réactifs et médicaments (ARV, médicaments pour IO et pour le traitement des IST classiques) ;

l’approvisionnement et la gestion des préservatifs.

Dans une perspective de redynamisation et d’impulsion de la riposte en Algérie, la désignation des trois organismes de référence et de la centaine de services spécialisés ci-dessus devrait fait l’objet de textes à mettre en accord avec leur statut et le rôle qui est attendus d’eux. En ce qui concerne les organismes de référence, les textes devront également préciser les différents services et organisations qu’ils auront à encadrer. Enfin, aussi bien les organismes de référence que l’ensemble des services spécialisés devront être dotés de l’infrastructure, de l’équipement, de la logistique, des ressources humaines et financières nécessaires à l’accomplissement de leur mission.

En ce qui concerne les comités ministériels de lutte contre les IST/VIH/sida (CMLS), ils seront mis en place au niveau central dans les principaux ministères1 ciblant les populations les plus vulnérables au VIH, et devront impérativement élaborer et mettre en œuvre des plans sectoriels intégrés de lutte contre les IST/VIH/sida dans le cadre de l’opérationnalisation du PNS 2008-2012. Chaque CMLS sera représenté au niveau décentralisé par ses services déconcentrés. Ainsi, les représentants de ces services seront également membres des CMW (niveau wilaya).

Chaque CMLS sera présidé par le Secrétaire Général du Ministère concerné, et son secrétariat sera assuré par le point focal du ministère, éventuellement assisté par un appui technique mis à disposition par le STP/CNLS. Les autres membres du CMLS seront : les représentants des différents démembrements du ministère (Directions techniques, Projets et programmes, Organismes sous tutelle), les services spécialisés et organismes de référence, les projets nationaux, les représentants des réseaux d’ONG/Associations, du secteur privé, des syndicats et des associations professionnelles. Dans le cadre de son fonctionnement, chaque CMLS devra tenir des réunions périodiques (mensuelles). Dans les différents ministères concernés, le CMLS, structure légère de coordination et de suivi des interventions sectorielles, ne devrait pas se substituer aux institutions et aux services spécialisés dans la mise en œuvre des activités au sein du ministère, de l’entreprise ou des écoles.

1Défense nationale, affaires étrangères, intérieur, justice, affaires religieuses, éducation nationale, enseignement supérieur, formation professionnelle, travail et sécurité sociale, emploi et solidarité nationale, jeunesse et sports, famille et condition féminine, communication et information, direction générale de la sûreté nationale.

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Le rôle du CMLS sera d’apporter un appui aux différents services et projets dans l’élaboration et le suivi de la mise en œuvre de leurs plans opérationnels découlant du plan sectoriel intégré de lutte contre les IST/VIH/sida. Les CMLS auront ainsi pour missions principales de :

(i) impulser et coordonner l’élaboration et la mise en oeuvre de plans sectoriels intégrés de lutte contre les IST/VIH/sida ; et (ii) s’assurer que les plans opérationnels des services découlent du plan sectoriel, et représentent le volet IST/VIH/sida intégré aux plans d’action des services et institutions du secteur à tous les niveaux selon leurs mandats.

Sur la base des missions qui précèdent, chaque CMLS aura pour attributions de : Appuyer l’élaboration du volet Sida des plans d’action suivant les orientations du PNS 2008-2012 ; Coordonner la riposte à l’infection à VIH au niveau du secteur ; Mobiliser les ressources pour la lutte contre les IST/VIH/sida au niveau du secteur ; Faire le suivi de la mise en œuvre du plan sectoriel ; Mobiliser l’appui technique en faveur des acteurs du secteur ; Organiser la concertation périodique des acteurs et des partenaires techniques et financiers (PTF)

du secteur.

Les ONG d’encadrement correspondent aux organisations de la société civile créées au niveau national et menant des interventions à ce niveau. Ce sont essentiellement des ONG à caractère professionnel opérant dans le secteur et ayant une expérience avérée dans la riposte : AIDS Algérie, ANISS, Solidarité AIDS et l’association “El Hayet”. A ces quatre ONG pourrait s’ajouter le Réseau Algérien de Lutte contre le Sida (Algerian Network Against AIDS - ANAA). Ces cinq organisations pourraient et devraient contribuer au développement social par l’encadrement, le renforcement et l’accompagnement des organisations de la société civile, sans pour autant occulter leurs capacités de mise en œuvre des activités dans le cadre du programme national. Entre autres tâches, celles qu’elles pourraient remplir dans le cadre du dispositif de S&E sont les suivantes :

Assurer les supervisions formatives des interventions des ONG et des associations aux niveaux central, régional et wilaya ;

Produire des rapports de suivi des activités des ONG et des associations pour le STP/CNLS et les autres structures concernées ;

Favoriser la mise en réseau et les espaces d’échanges de pratiques et de connaissance ; Assurer la documentation de processus et l’identification des meilleures pratiques.

Dans le souci de leur permettre d’accomplir les missions qui leur sont dévolues, les ONG d’encadrement devront bénéficier d’un soutien conséquent et soutenu en matière de capacitation technique et programmatique, de développement organisationnel et de renforcement institutionnel.

Il est important de préciser que les ONG d’encadrement, les CMLS, les organismes de référence et les services spécialisés auront à jouer un rôle très important dans l’alimentation du sous-système d’information de l’autorité nationale de coordination, cela par la production et la transmission de fiches de suivi mensuel des activités, de rapports mensuels et des rapports de synthèse trimestriels et annuels des activités. Ces documents devront être transmis directement au STP/CNLS, et plus précisément à l’autorité nationale de coordination. Pour ce faire, chacune de ces structures aura à identifier en son sein et à désigner un gestionnaire de données ayant les compétences requises et un point focal sectoriel qui servira d’interface entre la structure et l’autorité nationale de coordination.

Le cinquième niveau : c’est celui du Secrétariat Technique Permanent du Conseil National de Lutte contre le Sida, et plus particulièrement de l’Unité de Planification, Suivi, Evaluation et Recherche (autorité nationale de coordination) - structure ultime et unique de validation et de coordination pour le système national de S&E. Au sein du STP/CNLS, l’autorité nationale de coordination du S&E sera le dépôt central de toute information en matière d’IST/VIH/sida au niveau national.

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

De manière générale, en sa qualité d’unité programmatique du STP/CNLS, l’autorité nationale de coordination aura à contribuer à la mise en œuvre efficiente des fonctions suivantes du STP/CNLS :

Assurer la gestion et le développement du système national de S&E national, en collaboration avec les structures décentralisées de coordination et les autres acteurs clés ;

Assurer la liaison avec les partenaires internationaux et nationaux appuyant le financement du PNS 2008-2012, en étroite collaboration avec les autres unités du STP/CNLS ;

Assurer la planification et la coordination des activités de formation, de recherche et de S&E sur les IST/VIH/sida, en étroite collaboration avec les autres unités du STP/CNLS ;

Veiller à la capitalisation des acquis de la lutte contre le IST/VIH/sida et à l’amélioration des performances du PNS 2008-2012 ;

Préparer et appuyer les différentes revues du PNS 2008-2012 planifiées, en étroite collaboration avec les autres unités du STP/CNLS ;

Préparer et appuyer la revue annuelle des plans d’action et des budgets annuels développés par les différents secteurs de développement, en étroite collaboration avec les autres unités du STP/CNLS ;

Assurer la rédaction et la diffusion des rapports trimestriels, semestriels et annuels du PNS 2008-2012.

De manière spécifique, dans le cadre de l’opérationnalisation du dispositif de S&E, l’autorité nationale de coordination aura à remplir les fonctions suivantes :

Coordination de l’information stratégique sur les IST/VIH/sida ; Coordination de la mise en œuvre du système de S&E en conformité avec les “Trois Principes” ; Suivi permanent du programme national à travers, notamment, les rapports périodiques ; Suivi et documentation du niveau d’atteinte des indicateurs du programme national ; Organisation des revues du programme national ; Documentation de l’impact des interventions du programme national ; Mise en place d’un système d’information et de rétro information sur la réponse nationale ; Audit technique du PNS 2008-2012 ; Elaboration et coordination de la mise en œuvre de la stratégie de communication sur les IST/VIH/

sida Documentation des meilleures pratiques du programme national.

Au regard du rôle crucial que l’autorité nationale de coordination aura à jouer dans le dispositif institutionnel et opérationnel de la riposte nationale au VIH, il est fondamental qu’elle soit pourvue de toutes les ressources– réglementaires, humaines, techniques et matérielles notamment - nécessaires à son bon fonctionnement. La gestion des aspects financiers du programme national sera du ressort de l’Unité Administrative et Financière du STP/CNLS.

Le tableau de la page suivante illustre les différents niveaux opérationnels du système national de S&E, mis en place dans un souci de performance du programme et de respect de la double exigence de décentralisation et de multisectorialité de la riposte nationale au VIH.

Page 25: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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3.4. Sources des données du Système de Suivi et Évaluation et produits d’informations

3.4.1. Sources de données

Dans le cadre de la mise en œuvre du programme national, le suivi de la mise en œuvre des interventions et activités d’IST/VIH/sida, de la surveillance épidémiologique, des études et de la recherche permettrait la fourniture constante des données utiles pour l’alimentation du sous-système d’information. Ces données proviennent essentiellement de trois sources :

Tableau 1 : Niveaux opérationnels du système national de S&E

Activités Outils Responsables

Collecte quotidienne d’informations

Animateurs des activitésMise en œuvre & suivi des

activités de terrain

Fiche de suivi/Cahier/Registre

Educateurs/animateurs, personnel de soins,

formateurs, bénéficiaires, groupements, etc.

Compilation mensuelle des données primaires

Acteurs de terrainSuivi de la mise en œuvre du plan d’action du Projet

Fiche de suivi mensuel ONG & associations

Centralisation et complétude, synthèse

mensuelle des activités de suivi wilaya,

informatisation (CRIS), analyse primaire des

données

Coordination wilaya du S&E

Suivi de la mise en œuvre du plan intégré multisectoriel wilaya

Fiche de suivi mensuelGestionnaire de données

wilaya

Centralisation et complétude, synthèse régionale trimestrielle des activités de suivi,

informatisation (CRIS), analyse primaire des

données

Coordination régionale du S&E

Suivi de la mise en œuvre des plans intégrés

multisectoriels des wilayas de la région

sanitaire

Fiche de suivi et synthèse régionale

Coordinateur régional

Centralisation et complétude, synthèse des activités de suivi mensuel,

informatisation (CRIS), analyse primaire des

données

Coordination sectorielle du S&E

Suivi de la mise en œuvre des plans d’action

sectoriels

Fiche de suivi et synthèse sectorielle

Point focal et gestionnaire de données

Orientation, consolidation, traitement & diffusion trimestrielle,gestion & administration

de la base de données nationale (CRIS)

Coordination nationale du S&E

Base de données centrale, analyse, rapports

Equipe de l’autorité nationale de coordination

Page 26: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Les rapports périodiques des acteurs de mise en œuvre du programme national ; Les rapports de surveillance épidémiologique ; Les rapports des enquêtes, études, audits, revues et évaluations réalisés dans le cadre du programme

national.Les rapports périodiques des acteurs de mise en œuvre seront produits sur une base mensuelle, trimestrielle et annuelle. Que ces acteurs soient bénéficiaires de ressources du programme national, ou de ressources provenant directement d’autres partenaires techniques et financiers, ils auront à transmettre leurs rapports d’activités à l’autorité nationale de coordination pour permettre une vue exhaustive des interventions mises en l’œuvre sur l’espace national.

Les rapports de surveillance épidémiologique constituent la meilleure source d’informations permettant de caractériser et de mesurer les niveaux et tendances de l’infection à VIH/sida et des IST. Ces rapports seront principalement ceux de la surveillance sentinelle, de la surveillance comportementale, de la surveillance de 2ème génération, les rapports des enquêtes démographiques et de santé (EDS) ou des enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) intégrant le volet VIH/sida.

Les rapports d’enquêtes, d’études, d’audits, de revues et d’évaluations fourniront surtout des informations relatives à la qualité intrinsèque du programme national, sa pertinence, ses performances en termes de management et de maîtrise des opérations gestionnaires et financières.

3.4.2. Produits d’information

Si les informations générées par le système national de S&E en vue d’alimenter le sous-système d’information sont correctement exploitées, le dispositif de S&E devrait permettre de fournir les produits d’information suivants :

Les rapports trimestriels techniques et financiers des projets et programmes (rapport global et par source de financement) ;

Les rapports trimestriels et annuels des coordinateurs régionaux ; Les rapports annuels du programme national, réalisé dans le cadre du PNS 2008-2012 ; Les rapports de documentation des interventions ; Les rapports de suivi des engagements internationaux (rapports biennaux UNGASS, rapports

biennaux REDES, rapports sur l’Accès Universel, rapports sur les OMD, etc.).

3.5. Responsabilités et taches des acteurs du Système de Suivi & Évaluation

Le fonctionnement optimal du système national de S&E suppose que le rôle et les responsabilités des différents acteurs intervenant dans le dispositif de S&E soient clairement définis et vulgarisés.

1 - Acteurs de mise en œuvre du programme

Rôles et responsabilités :

Elaborer les plans opérationnels et les plans de suivi selon un canevas prédéfini ; Collecter les données primaires sur les outils de suivi ; Remplir la fiche de suivi mensuel ; Transmettre les fiches de suivi aux structures chargées de la collecte (gestionnaires de données

wilaya/DSP, coordinateurs régionaux, points focaux sectoriels, autorité nationale de coordination) ; Elaborer des rapports mensuels techniques et financiers ; Transmettre les rapports mensuels le 30 de chaque mois et les rapports trimestriels au plus tard une

semaine après la fin du trimestre aux unités de coordination (CMW, coordinateurs régionaux, autorité nationale de coordination).

Page 27: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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2 - Gestionnaire de données wilaya

Rôles et responsabilités :

Identifier tous les points de prestation de service (PPS) ; Définir avec les responsables de PPS les modalités de collecte des données, leur fréquence, les délais

et les supports de collecte ; Assurer la disponibilité des outils de collecte au niveau de tous les PPS ; Collecter les données primaires y compris les données communautaires ; Centraliser les rapports des acteurs opérationnels ; Vérifier et nettoyer des données avec les responsables des PPS ; Saisir dans le CRIS pour traitement et analyse l’ensemble des données – sanitaires et non sanitaires ; Envoyer une copie du rapport de la wilaya et un rapport de suivi des ONG locales et des associations

au coordinateur régional au plus tard une semaine après la fin du mois, avec copie à l’autorité nationale de coordination. Le rapport trimestriel devra, pour sa part, être envoyé au plus tard dix jours après la fin du trimestre.

3 - Direction de la Santé et de la Population

Rôles et responsabilités :

Assurer le suivi de la mise en œuvre des activités du plan intégré wilaya ; Participer à la validation des rapports techniques et financiers des secteurs public, privé et

communautaire ; Assurer, avec l’appui du gestionnaire de données, l’élaboration des rapports mensuels, trimestriels

et annuels de la wilaya.

4 - Coordinateur régional

Rôles et responsabilités :

Coordonner toutes les activités de supervision et de suivi technique de la mise en œuvre des activités réalisées au niveau régional ;

Valider les rapports techniques des secteurs public et privé, et des organisations de la société civile ;

Veiller à la disponibilité permanente des outils de collecte des données au niveau de tous les gestionnaires de données des wilayas ;

Veiller à la collecte régulière et exhaustive des données sanitaires au niveau des structures sanitaires périphériques de la région sanitaire ;

Vérifier l’intégrité et la cohérence des données produites par les différents intervenants dans la région sanitaire ;

Veiller à la régularité de la saisie des données mensuelles recueillies par les gestionnaires wilaya dans le CRIS ;

Assurer la production des rapports trimestriels régionaux ; Assurer la transmission des rapports trimestriels validés à l’autorité nationale de coordination au

plus tard deux semaines après la fin du trimestre ; Aider à l’analyse primaire des données au niveau régional et assurer la diffusion et le partage de

toutes les informations utiles dans les instances de coordination ; Appuyer les wilayas dans la préparation des revues annuelles au niveau régional et au niveau

central pour la présentation des données ;

Page 28: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

27

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Faire l’état des lieux pour l’identification des besoins en formation des acteurs clés intervenant dans le S&E aux niveaux régional et wilaya.

Organiser les ateliers de planifications régionales intégrées annuelles ; Organiser les ateliers de revues régionales annuelles ; Disséminer les rapports et informations utiles.

5 - Gestionnaire de données & point focal des CMLS, des organismes de référence, des services spécialisés et des ONG d’encadrement

Rôles et responsabilités :

Collecte et synthèse des données issues des activités de la structure ; Identifier tous les sites d’intervention relevant de la responsabilité de la structure ; Définir avec les responsables de sites d’intervention les modalités de collecte des données, leur

fréquence, les délais et les supports de collecte ; Assurer la disponibilité des outils de collecte au niveau de tous les sites ; Collecter les données primaires ; Agréger les rapports des acteurs opérationnels ; Vérifier et nettoyer les données avec les responsables des sites ; Saisir dans le CRIS l’ensemble des données ; Envoyer une copie du rapport mensuel de la structure à l’autorité nationale de coordination au plus

tard une semaine après la fin du mois. Le rapport trimestriel devra, pour sa part, être envoyé au plus tard dix jours après la fin du trimestre. ; et le rapport semestriel au plus tard deux semaines après la fin du semestre.

6 - Unité de Planification, Suivi, Evaluation et Recherche (autorité nationale de coordination) du STP/CNLS

Rôles et responsabilités :

Assurer la coordination de la mise en œuvre du système national de S&E, à ce titre : Valider et mettre à jour régulièrement le manuel opérationnel de S&E ; Appuyer la planification basée sur les résultats ; Mesurer sur une base trimestrielle l’atteinte des objectifs du programme et veiller à ce que chaque

acteur bénéficiaire du programme puisse démontrer ses résultats sur la base des indicateurs retenus lors de la planification ;

Veiller à la tenue de revues/évaluations/audits régulières du programme national ; Préparer et élaborer les rapports trimestriels, semestriels et annuels du programme. Ces rapports

devraient être finalisés et disponibles au plus tard trois semaines après la fin du trimestre pour le rapport trimestriel, au plus tard le 25 juillet et le 20 décembre pour les rapports semestriels, et au plus tard le 25 janvier de l’année suivante pour le rapport annuel ;

Assurer le développement et la mise à jour régulière d’un système d’information informatisé intégrant toutes les données d’IST/VIH/sida au niveau national et régional ;

Sortir des tableaux de rapports du CRIS, les analyser et les partager avec les différentes parties prenantes ;

Participer au plaidoyer pour la mobilisation des ressources pour la mise en œuvre du système national de S&E ;

Assurer le plaidoyer pour l’impulsion et la promotion du S&E ; Développer les capacités des acteurs en S&E.

Page 29: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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7 - Autres unités programmatiques du STP/CNLS

Rôles et responsabilités :

Appuyer les planifications/revues/audits relevant du domaine de compétence de l’unité concernée ; Appuyer la saisie des rapports de suivi des activités du niveau central relevant du domaine de

compétence de l’unité concernée au niveau du CRIS ; Assurer le suivi de la mise en œuvre des plans d’actions ou des projets relevant du domaine de

compétence de l’unité concernée ; Participer aux supervisions régionales intégrées ; Centraliser les rapports des acteurs relevant du domaine de compétence de l’unité concernée ; Analyser les rapports d’activités des acteurs relevant du domaine de compétence de l’unité

concernée, et faire des rétro-informations aux différentes parties prenantes ; Elaborer un rapport synthétique trimestriel comprenant les activités de l’unité et ceux des acteurs

relevant du domaine de compétence de l’unité concernée selon le canevas prédéfini ; Soumettre les rapports trimestriels synthétiques au Secrétaire Technique Permanent du CNLS.

Page 30: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Ce cadre de S&E du PNS 2008-2012 de l’Algérie est une représentation séquentielle des étapes devant conduire à l’appréciation des résultats obtenus dans la mise en œuvre des activités pour la période 2008-2012. Concrètement, il va de la définition du système d’information global au plan de diffusion et d’utilisation des informations, en passant par plusieurs séquences intermédiaires. Tel qu’indiqué dans la section 2.2, il repose sur des indicateurs de processus, de résultats et d’impact - alignés sur les objectifs ciblés de l’UNGASS et de l’accès universel - qui vont permettre de mesurer le degré de mise en œuvre de la réponse nationale.

4.1. Le Système d’Information Globale

4.1.1. Mise en place d’un système de collecte et de remontée des données

En principe, le système national de S&E devrait s’intégrer aux systèmes préexistants, qu’il faudrait aménager à cet effet. Ce système devrait aussi faire le lien entre le suivi technique et le suivi financier, et fournir l’information essentielle sur les prestations de services à travers un système d’information de gestion interne (SIG). Dans le cas de l’Algérie, le Système National d’Information Sanitaire (SNIS), qui est un système d’information purement sanitaire, ne répond pas aux besoins de collecte et de remontée de toutes les données permettant la mesure des indicateurs clés du PNS 2008-2012. De plus, même pour le secteur santé, il n’a toujours pas intégré toutes les données requises pour la mesure des indicateurs sanitaires relatifs à des interventions prioritaires telles que la PTME, la prise en charge médicale par les ARV, les activités des CDV et les activités de communication et de mobilisation sociale. Ces deux raisons majeures justifient la mise en place d’un système de remontée parallèle des données pour le système national de S&E.

4.1.2. Circuit d’acheminement des rapports et des données

Tel qu’il a été conçu, le circuit d’acheminement des rapports et des données devrait permettre à chaque niveau du dispositif (wilaya, régional et national) de centraliser et de consolider l’ensemble des données et des informations pertinentes. Cela devrait permettre d’avoir une vue exhaustive de toutes les données produites au niveau de chaque échelon de coordination (CMW, coordinateurs régionaux et CNLS), et faciliter l’exercice de synthèse des performances de l’ensemble des acteurs. Le schéma qui suit présente les liens fonctionnels entre les instances de S&E aux différents niveaux.

4. LES PRINCIPALES COMPOSANTES DU SYSTEME DE SUIVI

ET ÉVALUATION NATIONAL

Page 31: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Autorité nationale de coordination

Validation trimestrielle

Validation mensuelle

Transmission des fiches de suivi : Collecte, synthèse

et analyse des données, et feed-back aux prestataires

- Base de données CRIS sectorielle

Validation mensuelle

Validation trimestrielle

Validation, centralisation et prise de décision : rapports trimestriels reçus et traitées

Base de données CRIS centrale

Figure 1 : circuit d’acheminement des rapports et des données, et liens fonctionnels entre les instances de S&E aux différents niveaux

Validation & centralisation régionale : Copies des fiches de suivi mensuel

déposées, traitéesBase de données CRIS régionale

Transmission des fiches de suivi : Collecte, synthèse et analyse des données, et feed-back aux prestataires - Base de données CRIS Wilaya

Remplissage des fiches de séance et fiche de suivi mensuelleRécupération des fiches par le gestionnaire des données ou l’ONG d’encadrement

Suivi, Supervision, FeedbackAcheminement des Données et Rapport

Acteurs intervenant sur le terrain

Coordinateurs régionaux

DSP & CMW

Points focaux sectoriels & ONG encadrement

Services déconcentrés des départements

ministériels

Entreprises du secteur formel et informel,

regroupements d’employeurs et syndicats

ONG, associations et autres groupes

informels au niveau local

Associations représentant les PVVIH et les personnes à haut

risque de contamination

Page 32: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

4.1.3. Outils standardisés de collecte au niveau national

Des outils harmonisés seront élaborés et mis en place à tous les niveaux du dispositif national de S&E. Ils seront validés de manière participative avec les partenaires au développement et les principaux acteurs de la réponse qui en seront les premiers utilisateurs. Ce sont ces outils consensuels qui serviront de supports de collecte primaire de l’information. Leur remplissage correct et exhaustif sera d’une importance capitale pour garantir la mise à disposition de données fiables et valides. Pour ce faire, un manuel de remplissage, comportant des instructions claires, simples et précises, sera également élaboré pour faciliter le remplissage de chaque type d’outil de collecte primaire.

Une fois validés et reproduits en quantité suffisante, ces outils harmonisés, et toute la documentation utile, seront mis à la disposition de tous les acteurs de la réponse nationale, cela quelque soit leur niveau d’intervention. Ainsi, ils devront être disponibles sous format papier et en version électronique au niveau de toutes les DSP dans les wilayas et au niveau de toutes les instances sectorielles de S&E (CMLS, organismes d’encadrement, services spécialisés et ONG d’encadrement). Ils seront également distribués au niveau des différentes antennes du SNIS.

Des mesures spécifiques seront prises à tous les niveaux pour une bonne conservation des outils de collecte primaires et des rapports périodiques (mensuels et trimestriels), cela à des fins d’audit. Les fiches de suivi et les autres outils de collecte primaires seront conservés sous format papier pendant une durée de dix ans. La même durée sera appliquée pour la conservation des rapports mensuels et trimestriels, sous format papier - paraphée par les responsables des DSP ou les coordinateurs régionaux – et en version électronique.

4.1.4. Désignation de gestionnaires

Pour assurer une collecte et une remontée régulières des données de la base au sommet, des gestionnaires de données seront nommés pour chaque structure assurant la coordination des activités de planification, de suivi et/ou d’évaluation des interventions. Cela s’appliquera à toutes les structures de coordination des 2ème, 3ème et 4ème niveaux du système national de S&E. Chaque gestionnaire de données aura à charge de :

Veiller à la disponibilité en quantité suffisante des outils de collecte et de reporting pour les acteurs relevant de son aire de couverture (wilaya ou région sanitaire) ;

Former, appuyer et superviser les responsables des sites d’intervention dans le bon remplissage de ces outils ;

Centraliser toutes les données produites dans le cadre des interventions déroulées par les acteurs de son niveau de compétence ;

Contrôler et valider les données collectées ; Procéder à la synthèse des données de son niveau de compétence pour le compte de sa tutelle ; Assurer la supervision du travail effectué par les gestionnaires de données des niveaux en dessous du sien.

4.1.5. Vérification des données

L’analyse et la synthèse des informations collectées – notamment les données primaires – doivent impérativement être précédées par une phase de vérification. Cela permet d’en garantir l’exactitude, l’exhaustivité et la cohérence de l’information, et par conséquent la fiabilité et la validité du rapport qui sera produit. Ainsi, la vérification peut être considérée comme un outil précieux de gestion servant à évaluer la qualité des données.

Dans le cadre de l’opérationnalisation du dispositif de S&E du PNS 2008-2012, la vérification aura pour but d’obtenir des données fiables par la détection des différentes erreurs en vue de leur correction. Plus précisément, les opérations de vérification qui seront déroulées aux différents niveaux de S&E du système national viseront les objectifs suivants :

assurer l’exactitude des données ; assurer la cohérence des données primaires et des données agrégées ; évaluer l’exhaustivité des données.

Page 33: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Dans tout le processus de collecte et de remontée des données, deux niveaux de vérification fonctionneront simultanément :

La micro-vérification : il s’agit ici de la vérification du remplissage des outils de collecte primaires. Elle consistera à corriger les données au niveau de l’enregistrement. En d’autres termes, ce processus visera à détecter les erreurs au niveau de l’enregistrement de données sur les outils de collecte primaire utilisés dans les divers points de prestation de service (service PTME, CDV, prise en charge médicale et sociale des PVIH, séances d’IEC/CCC, etc.). Elle sera réalisée par les acteurs de terrain, appuyés par les gestionnaires de données des différents échelons ;

La macro-vérification : elle renvoie à la vérification des rapports de synthèse. Elle aura pour but de détecter les erreurs dans les données agrégées, et aura lieu au niveau des responsables en charge des synthèses mensuelles, trimestrielles dans les points de prestations de service. Ce sont les différents gestionnaires de données, du niveau périphérique (wilaya), au niveau intermédiaire (région sanitaire) et au niveau central (autorité nationale de coordination) qui en seront responsables.

La micro et la macro-vérification pourront se faire, soit manuellement, soit à l’aide d l’outil informatique, soit en combinant les deux méthodes. Tout dépendra du support de présentation des données (fichier électronique ou papier). Les termes de référence des gestionnaires de données stipulent qu’ils seront chargés, dans le cadre de leur fonction, du recueil, de la vérification et de l’appui pour la correction et la complétude des rapports qui leur seront transmis par les différents acteurs. A ce titre, aux différents niveaux, ce sont ces gestionnaires qui seront les responsables ultimes de la vérification des données. Ainsi :

Au niveau wilaya, le gestionnaire de données aura à vérifier les erreurs et à encadrer les prestataires de service dans la correction des erreurs, avant la transmission des rapports consolidés au coordinateur régional.

Au niveau des régions sanitaires, le coordinateur régional devra vérifier les erreurs au niveau des différents prestataires de service de son échelon, et aura à les appuyer dans les activités de correction des erreurs, avant la transmission des rapports consolidés à l’autorité nationale de coordination.

Au niveau des structures de coordination du 4ème niveau, les différents gestionnaires de données devront vérifier les données synthétiques contenues dans les rapports provenant des opérateurs de leur secteur avant transmission des rapports consolidés à l’autorité nationale de coordination.

Au niveau central, l’autorité nationale de coordination sera le responsable ultime de la vérification de l’ensemble des données produites par le sous-système d’information mis en place. Ainsi, la vérification finale des informations générées sera faite à ce niveau.

4.1.6. Validation des données

A l’instar du processus de vérification des données et des rapports, la validation des données sera opérée aux différents échelons du dispositif :

La validation des données au niveau wilaya relèvera des attributions du CMW, sur recommandation du DSP et de son gestionnaire de données. Pour ce faire, toutes les données produites devront être partagées lors des réunions périodiques du CMW, après analyse par la DSP.

La validation des données au niveau régional sera du ressort du coordinateur régional. Toutes les données produites devront être partagées lors des réunions périodiques avec les gestionnaires de wilaya et les CMW, après analyse par le coordinateur régional.

La validation des données au 4ème niveau suivra une démarche spécifique : elle sera du ressort des structures de coordination de ce niveau (ONG d’encadrement, CMLS, organismes de référence et services spécialisés), assistées et conseillées par l’autorité nationale de coordination. Cette validation se fera lors de réunions périodiques avec l’autorité nationale de coordination, après partage préalable de toutes les données produites.

La validation ultime des données se fera au niveau central, par l’autorité nationale de coordination, l’Unité de Gestion Financière et l’Unité en charge du projet concerné au sein du STP/CNLS.

Page 34: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

4.2. Le suivi du Programme

Le suivi de la mise en œuvre du PNS 2008-2012 sera essentiellement axé sur un monitorage permanent des résultats annuels attendus, en comparaison avec les objectifs annualisés qu’il s’est fixé (voir cadre logique en annexe 1).

4.3. Le suivi de la mise en œuvre des projets

4.3.1 Généralités

Le suivi, fonction essentielle de gestion est un processus continu qui permet essentiellement aux services de gestion et aux parties prenantes d’un programme ou projet en cours d’exécution. Dans le cadre de l’opérationnalisation du dispositif de S&E national, le suivi consistera à observer de façon régulière les apports et les produits, ainsi que les résultats relatifs aux différents programmes et projets mis en œuvre sur l’espace national. A ce titre, la fonction de suivi aura pour objectifs spécifiques de :

surveiller les progrès dans la réalisation des objectifs des programmes et des projets, en comparaison à ce qui aura été fixé au préalable lors de l’exercice de planification ;

détecter à temps les problèmes potentiels ou réels qui pourraient entraver la bonne réalisation du plan d’action du programme ou du projet, ainsi que les causes sous-jacentes, de façon à prendre à temps des mesures correctrices ;

aider à réorienter la mise en œuvre en opérant les changements nécessaires dans les plans de mise en œuvre technique et financière ;

identifier les succès et les résultats positifs à consolider.

Si les objectifs ci-dessus assignés au système national de S&E sont remplis de manière satisfaisante, les activités de suivi mises en œuvre permettraient de répondre aux questions relatives au :

suivi du taux exécution : “Est-ce que les activités se déroulent conformément au chronogramme retenu?”

suivi des performances : •“Les résultats attendus sont-ils en voie d’être atteints ?” ; “Quels sont les problèmes rencontrés et quelles sont les solutions envisagées ?” ;

suivi financier : “Le budget est-il exécuté dans le respect des engagements contractuels ?”

Deux aspects de gestion programmatique seront couverts par les activités de suivi mises en œuvre : le technique et le financier.

Le suivi technique ou suivi des activités portera, d’une part, sur l’avancement de la mise en œuvre des activités par rapport à un calendrier prédéterminé, et d’autre part sur le niveau d’atteinte des objectifs fixés par chaque programme et projet dans son plan opérationnel.

Le suivi financier s’occupera du suivi de la gestion financière des projets et programmes, quant à l’utilisation des ressources de manière efficiente. Il devrait permettre d’apprécier les différents niveaux de décaissement et de constater les écarts par rapport aux prévisions. Cette dimension sera directement prise en charge par l’Unité Administrative & Financière du STP/CNLS.

Les outils harmonisés de suivi, préalablement validés par l’autorité nationale de coordination et les autres parties prenantes, devront impérativement être utilisées aux différents niveaux pour documenter et suivre la mise en œuvre des plans d’action des acteurs. De plus, la collecte des données primaires par les acteurs de terrain devra faire partie intégrante de chaque activité de programme et de projet. Les supports de collecte des données primaires seront considérés comme l’une des pièces justificatives techniques dans le système national de S&E. Seront admis comme supports valables, entre autres :

Les cahiers de notes, les fiches de suivi, les comptes-rendus d’activité, les feuilles de présence, les registres;

Page 35: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Les plans d’action incluant un chronogramme d’activités ; Les rapports d’activités.

A cet effet, l’autorité nationale de coordination et les instances de coordination et S&E décentralisées devront garantir les conditions préalables suivantes pour un bon fonctionnement du dispositif national de S&E :

Mise en place des outils de collecte primaire et de reporting ; Renforcement des capacités de tous les acteurs avant le démarrage de la mise en œuvre de leurs

projets Description claire des responsabilités des acteurs par rapport au suivi des activités ; Clarification du circuit de transmission et de remontée des informations ; Contrôle et validation des informations transmises ; Rétro-information permanente.

4.3.2. La planification basée sur les résultats

La planification basée sur les résultats sera celle des plans opérationnels intégrant les résultats attendus de chaque activité dans un chronogramme précis. Par conséquent, tous les plans d’action des différents acteurs (public, privé, société civile) à tous les niveaux devront nécessairement et systématiquement être accompagnés de plans de S&E. Le respect de cet impératif facilitera le suivi de l’ensemble des programmes et projets. A terme, le renforcement du processus de planification basée sur les résultats devrait se traduire par une option stratégique de partir des plans d’action wilayas, consolidés jusqu’au niveau central via le niveau régional (planification “down-top”).

4.3.3. Le reporting trimestriel des acteurs

Le reporting mensuel constituera le premier outil de suivi des projets financés. Pour faciliter cet exercice, un modèle de rapport technique mensuel standardisé sera élaboré et validé par tous les acteurs. Il est anticipé que les annexes qui devront figurer dans ce rapport seront les suivantes :

les fiches de séance ; les fiches de synthèse mensuelle ; les rapports pédagogiques des formations et le curriculum de formation ; es rapports de supervision.

La validation de ces rapports se fera selon la démarche précédemment décrite (voir section 4.1.6). L’échéancier de dépôt des rapports d’activités est défini ci-après (voir tableau 2).

Page 36: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

4.3.4. La réunion trimestrielle de reporting et de suivi des performances

Pour un meilleur pilotage et une coordination efficiente des activités de S&E du programme national, des réunions de suivi et de coordination seront organisées par l’autorité nationale de coordination, en collaboration avec les autres unités programmatiques du STP/CNLS. L’ensemble des acteurs en charge de la coordination et du S&E des activités pour le compte des secteurs public et privé, et de la société civile seront invités à ces réunions. Ces dernières devraient permettre le partage des informations et l’amélioration de la gestion et de la performance du programme. C’est lors de ces réunions que l’analyse des rapports d’activités réalisées dans le cadre des projets gérés par le STP/CNLS sera effectuée. Elles constitueront de ce fait des cadres d’analyse des rapports d’activités, mais aussi d’échanges d’information où les bonnes pratiques notées dans la mise en œuvre seraient partagées avec tous les acteurs. Enfin, elles seraient, de par leur nature, des cadres de formation continue. Ces réunions pourraient être programmées à la fin du mois suivant la transmission des rapports trimestriels d’activités.

4.3.5. La supervision et l’assurance qualité

La supervision peut être définie comme une “fonction de gestion des ressources humaines impliquées dans l’exécution d’activités et dans la poursuite d’objectifs précis, dans le but d’accroître leurs connaissances, leurs compétences et leur motivation afin que les objectifs visés soient atteints conformément à la planification et selon des critères et des standards pré-établis”. Ainsi, la supervision consiste à appliquer un ensemble de techniques pour améliorer les compétences et la motivation des agents, en vue de les rendre toujours plus efficaces dans exécution de leur tache.

La supervision concerne les ressources humaines en activité, et la finalité de l’action du superviseur sur le supervisé est d’améliorer ses connaissances, ses aptitudes et attitudes en vue d’accroître en permanence ses performances et son efficacité. Cette précision est essentielle car, bien souvent, les actions spécifiques en direction des autres types de ressources (matérielles, financières, etc.) sont confondues avec la supervision.

Selon l’objet de la supervision et le type de personnel à superviser, les méthodes de supervision peuvent être classées en deux types : la méthode directe et la méthode indirecte. La méthode de supervision à employer dépend particulièrement des qualités et de la catégorie de l’agent.

Tableau 2 : Echéancier de dépôt des rapports d’activités

EchéancesStructures

Rapport et fiche de synthèse mensuels

1er trimestre

2ème trimestre

3ème trimestre

4ème trimestre

1er semestre

2ème semestre Année

ONG, associations et autres acteurs de

terrain

Le 30 de chaque

mois

5 avril

4 juillet

5 octobre

30 décembre

- - 5 janvier

CMW et DPSUne semaine

après la fin du mois

10 avril

10 juillet

10 octobre

5 janvier

- - 10 janvier

Coordinateurs régionaux

-15

avril15

juillet15

octobre10

janvier- - 15 janvier

Organismes de référence, services spécialisés, ONG

d’encadrement, et CMLS

Une semaine après la fin

du mois

10 avril

10 juillet

10 octobre

5 janvier

15 juillet

15 décembre

10 janvier

Autorité nationale de coordination (& autres unités

programmatiques du STP/CNLS)

-20

avril20

juillet20

octobre15

janvier25

juillet20

décembre25

janvier

Page 37: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

36

La méthode directe consiste à rendre visite à l’acteur à superviser (le supervisé) sur son lieu de travail et à s’assurer, lors de cette visite, que le supervisé a les connaissances, les compétences et la motivation requises pour garantir les meilleurs résultats. Cette visite offre l’occasion d’examiner des éléments autres que le facteur humain, et susceptibles d’amoindrir ou de limiter les performances et le rendement. La méthode directe utilise les techniques de : communication interpersonnelle ; observation active ou passive; examen de documents d’archives ; remplissage de liste de contrôle pré-établie. Toutes les insuffisances et défectuosités constatées lors de cette visite devront être analysées avec le supervisé et les solutions appropriées étudiées et appliquées.

La méthode indirecte repose sur le développement d’un ensemble de techniques et de procédures susceptibles de contribuer à l’amélioration des connaissances, des compétences et de la motivation du supervisé, cela sans que le superviseur ait à se déplacer. Elle est principalement centrée sur des interventions de type administratif. Les techniques utilisées dans cette méthode concernent essentiellement :

la rédaction et l’envoi au supervisé d’un document de rétro-information spécifiant les points forts, les points faibles et les propositions de solutions possibles concernant le travail qu’il a déjà fourni ;

l’entretien téléphonique ou par tout autre moyen de communication à distance avec le supervisé, sur des questions susceptibles de contribuer à l’amélioration de ses performances, par l’accroissement de ses connaissances, de ses compétences et de sa motivation ;

la coordination de plusieurs acteurs ayant des taches professionnelles similaires pour leur émulation et leur ajustement.

Trois phases essentielles doivent être respectées pour une bonne supervision :

(i) une phase de préparation, au cours de laquelle se fait la planification, la programmation de la supervision et l’élaboration de la grille de supervision ; (ii) une phase exécution, ou de mise en œuvre du plan élaboré ; et (iii) une phase de suivi, qui permet de veiller au maintien de tous les résultats enregistrés et à l’application effective des mesures correctrices retenues avec le supervisé.

La grille de supervision est le principal instrument de supervision utilisé par le superviseur. Généralement, il contient :

une liste des gestes, des actes ou des taches, placées selon un ordre chronologique, que l’agent supervisé doit être capable de bien mener pour garantir une bonne performance, et qui sont relatifs aux qualités professionnelles de l’agent objet de la supervision ;

des éléments en rapport avec les autres types de ressources, dont l’absence, l’insuffisance ou la qualité défectueuse pourraient constituer des facteurs de blocage ou des contraintes dans la pleine réalisation des performances de l’agent supervisé.

Il est important de signaler que la grille ne peut être ni standardisée, ni définitivement fixée. Elle doit être constamment remaniée et adaptée aux besoins du moment, au type d’agent à superviser et aux taches sur lesquelles porte la supervision. Le tableau ci-dessous présente une planification provisoire des missions de supervision à réaliser dans le cadre de la mise en œuvre du dispositif national de S&E.

Page 38: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

L’assurance qualité couvre toute activité concernant l’appréciation et l’amélioration des mérites et de la valeur d’une action. Elle peut être définie comme le respect de normes préétablies. En général, on distingue plusieurs types de contrôle de l’assurance qualité. Toutefois, dans le contexte, quatre types de contrôle de l’assurance qualité seront retenus, à savoir :

le contrôle de la qualité des services offerts par les prestataires ; le respect des normes éthiques et déontologiques ; le contrôle de la satisfaction des bénéficiaires (ou utilisateurs des services) ; le contrôle des données produites et transmises.

Une mise en œuvre efficiente de ces trois types de contrôle de l’assurance qualité devrait permettre de répondre aux questions suivantes :

Par rapport au contrôle de la qualité des services : “les animateurs possèdent-t-ils les compétences requises pour bien mener les tâches qui leurs sont dévolues ?”.

Par rapport au respect des normes éthiques et déontologiques : “les normes éthiques et déontologiques prédéfinies sont elles respectées par les acteurs au cours des prestations de services auprès des populations bénéficiaires ?”.

Par rapport au contrôle de la satisfaction des bénéficiaires : “les utilisateurs des services apprécient-ils positivement les services et produits fournis dans le cadre des interventions ?” ; “les activités réalisées ont-elles permis de changer les comportements des populations bénéficiaires, de manière à réduire le risque d’infection aux IST/VIH/sida ?”.

Par rapport au contrôle des données produites et transmises : “la triangulation des données permet-elle d’assurer une cohérence interne et externe des informations du système ?”.

Tableau 3 : Planification provisoire des missions de supervisionTYPES DE SUPERVISION FREQUENCE OBSERVATIONS

Supervision du niveau 5 aux niveaux 4 & 3

Supervision des CMLS, des ONG d’encadrement, des organismes d’encadrement et des services spécialisés

Supervision des ONG d’encadrement TrimestrielleAu moins 2 fois/an pour chaque structure (autorité nationale de coordination)

Supervision des organismes de référence TrimestrielleAu moins 2 fois/an pour chaque structure (autorité nationale de coordination)

Supervision des services spécialisés TrimestrielleAu moins 2 fois/an pour chaque structure (autorité nationale de coordination)

Supervision des secteurs publics au niveau central

TrimestrielleAu moins 1 fois/an pour chaque ministère (autorité nationale de coordination)

Supervision des coordinateurs régionaux TrimestrielleAu moins 2 fois/an (autorité nationale de coordination)

Supervision du niveau régional au niveau wilaya

Supervision des CMW et DSP SemestrielleAu moins 2 fois/an pour chaque wilaya (autorité nationale de coordination et coordinateur régional)

Supervision du gestionnaire de données wilaya

TrimestrielleAu moins 4 fois/an pour chaque wilaya (Coordinateur régional)

Supervision du niveau wilaya au niveau des acteurs de terrain

Supervision des ONG et des associationsEn fonction du chronogramme

Chaque acteur de terrain devrait être visité au moins une fois tous les deux mois (DSP & d’encadrement)

Suivi par les gestionnaires de données de la tenue des outils de gestion au niveau des PPS

TrimestrielleLe gestionnaire veille à la bonne tenue des outils de collecte primaires (registres, fiches, etc.)

Page 39: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

38

Dans le cadre de la mise en œuvre du dispositif de S&E, le contrôle de l’assurance qualité se basera des guides de référence nationale pour chacune des composantes essentielles. L’élaboration des divers guides et documents de normes et protocole sera confiée à des institutions de référence ou à des consultants ayant une solide expérience et les compétences appropriées dans le domaine concerné. Il faut préciser que ces protocoles de contrôle de qualité devraient être aussi simples que possible, tout en étant de haute facture.

4.4. La surveillance et les enquêtes complémentaires

4.4.1 La surveillance

A l’instar des autres pays, l’Algérie doit pouvoir disposer d’informations sur son épidémie à VIH pour lutter contre sa propagation. La connaissance de la prévalence du VIH – à savoir si la prévalence augmente ou diminue et de combien, et quelles sont les populations touchées –peut faciliter la surveillance de l’épidémie et fournit des données sur l’efficacité des mesures de prévention et de lutte. Les activités de surveillance permettent de surveiller les tendances de la prévalence du VIH et des IST. La surveillance n’est pas une activité ponctuelle ni un programme isolé. Ainsi, dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, le système national de S&E va se doter d’un sous-système de surveillance du VIH qui assurera les activités de manière systématique et standardisée. La qualité de ce sous-système de surveillance reposera sur l’utilisation systématique des mêmes méthodes, des mêmes populations et des mêmes outils. Cette cohérence est indispensable pour pouvoir obtenir des informations fiables, à partir desquelles l’Algérie.

Dans le contexte de l’Algérie, les éléments clés du sous-système de surveillance à mettre en place seront les suivants :

La surveillance sentinelle ; La surveillance comportementale ; La surveillance combinée (biologique et comportementale) – encore appelée surveillance de 2ème

génération ; La surveillance des cas d’infection à VIH, des cas de Sida et des cas de décès : La surveillance de la résistance aux ARV ; La surveillance de la prise en charge des IST.

La surveillance sentinelle (SS) : depuis 2000, le programme national a initié trois enquêtes de sérosurveillance sentinelle (2000, 2004 et 2007) auprès des femmes enceintes en consultation prénatales, des professionnelles du sexe et des patients IST. Ces sites de surveillance sont au nombre de 14, localisées dans 11 wilayas disséminés dans les régions sanitaires de l’Algérie. Toutefois, le dispositif mis en place et utilisé jusque là ne respecte pas les normes et standards internationaux1 . En effet, un bon système de surveillance par sites sentinelles devrait nécessairement suivre un protocole opérationnel détaillé, respectant un certain nombre de critères, à savoir :

Des critères de sélection des sites (y compris nombre et localisation) ; Des critères d’inclusion et d’exclusion des patientes ; L’utilisation des formulaires de recueil des données ; Le recueil continu des données et des prélèvements (aux niveaux local et national) ; Les tests de recherche du VIH ; La supervision permanente des opérations (aux niveaux local et national) ; L’analyse et la communication annuelle des données.

Ainsi, la surveillance par sites sentinelles sera une étude épidémiologique transversale (continue) sur la prévalence du VIH et de la syphilis. Les principales cibles seront les femmes enceintes reçues en consultation prénatale au niveau des sites sentinelles et qui obéissent à des critères d’éligibilité préalablement fixés. Les autres cibles seront les malades hospitalisés et tuberculeux, et les patients atteints d’IST, se présentant dans la période de collecte déterminée au niveau des centres choisis comme sites sentinelles. 1Voir Groupe de travail ONUSIDA/OMS sur la surveillance mondiale du VIH/Sida et des IST, 2004. Recommandations pour les enquêtes sérologique sentinelles concernant le VIH : femmes enceintes et autres groupes. OMS, 74 pages.

Page 40: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Le programme national, en étroite concertation avec le Ministère de la Santé et de la Population, devra prendre des mesures spécifiques pour la mise en œuvre des principes de surveillance du VIH au niveau national par sites sentinelles. Le schéma ci-contre propose une démarche qui permettrait d’y parvenir.

En respectant les conditions susmentionnées, le système de surveillance sentinelle à mettre en place devrait permettre d’atteindre les objectifs spécifiques suivants :

Mesurer la prévalence annuelle de l’infection à VIH et de la syphilis dans les groupes sentinelles sélectionnés ;

Déterminer la prévalence du VIH et de la syphilis au niveau de chaque site sentinelle ; Dégager les tendances évolutives des infections à VIH et de la syphilis parmi les femmes enceintes et les

autres groupes cibles ; Faire des estimations et projections concernant ces infections sur la population générale ; Formuler des recommandations pour la planification et la réorientation des politiques et des stratégies

de lutte contre les IST/VIH/sida ; Disséminer périodiquement des informations sur les tendances de l’infection (aux niveaux régional,

national et international) afin de renforcer les mesures de contrôle et de prévention.

La surveillance combinée (ESC) : il s’agit de surveillance biologique et comportementale, encore appelée surveillance de 2ème génération. Cette méthode de surveillance a l’avantage capital de dépasser les limites des systèmes de surveillance traditionnels qui, en général, analysent le VIH ou les IST, sans toutefois mettre en parallèle les résultats produits avec les pratiques sexuelles qui débouchent sur la transmission des IST/VIH/sida, ce qui ne facilite pas la corroboration et l’explication des tendances constatées. Ainsi, la surveillance de 2ème génération vise à associer les données biologiques et comportementales, en vue de renforcer la puissance explicative. La concordance des diverses observations biologiques, comportementales et qualitatives, permet non seulement d’améliorer la confiance dans les tendances, mais également de donner des explications significatives à ces tendances.

Dans le contexte algérien, les groupes particuliers qui seront couverts par cette surveillance combinée seront les suivants : les jeunes (15-24 ans), les professionnel(le)s du sexe, la population carcérale, les UDI, les hommes en tenue, les HSH, les populations migrantes et les routiers. Menées au début et en fin de mise en œuvre du PNS 2008-2011, ces enquêtes devraient permettre de pallier au manque de données de base pour certains indicateurs clés, et permettront d’apprécier les performances du programme en fin de mise en œuvre.

L’application rigoureuse de la surveillance combinée permettrait de réaliser les objectifs spécifiques ci-après : Mesurer et expliquer les changements dans les connaissances sur les IST/VIH/sida et dans les

comportements sexuels des groupes cibles en Algérie ;

Evaluer le système de surveillance sentinelle en vigueur

Organiser un atelier national avec les principales parties prenantes dans le but de parvenir à un consensus

Elaborer un plan de surveillance nationale par sites sentinelles

Elaborer des protocoles de surveillance sentinelle basés sur les normes internationales

Mettre en œuvre des activités de surveillance par sites sentinelles

Suivre l’évolution de la mise en œuvre et évaluer les activités de surveillance sentinelle

Page 41: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Fournir des informations sur les réseaux sexuels et les rapports entre ces groupes et la population générale ;

Etudier les associations entre le niveau de connaissances, les comportements sexuels à risque et l’exposition aux IST et au VIH ;

Mesurer les caractéristiques spécifiques à risque et l’exposition aux IST et au VIH en Algérie.

En définitive, cette forme de surveillance tendrait à améliorer la qualité et la diversité des sources d’information en élaborant et mettant en œuvre des protocoles standardisés et rigoureux et en utilisant des méthodes et des outils appropriés5 .

La surveillance des cas d’infection à VIH, des cas de Sida et des cas de décès : il s’agit d’une collecte d’informations par les prestataires de service de santé au niveau des structures sanitaires publiques et privées à partir d’outils standardisés. Au nombre de ces outils figurent les registres de soins des patients infectés ainsi que celui des patients sous ARV. Pour mener à bien cette surveillance, l’Algérie devrait mettre en place un système national de codification unique par site permettant d’attribuer un code unique à toute personne séropositive (notification des cas à la porte d’entrée).

En ce qui concerne la surveillance des cas d’infections à VIH, elle pourrait se faire sur la base des résultats sérologiques, indépendamment des signes cliniques, résultats qui seraient anonymes et non corrélés. La déclaration renfermerait dans ce cas l’information sur le patient, les données de laboratoire et, si possible, la mention des activités qui auraient exposé le patient au VIH. Bien menée, ce type de surveillance assurerait le suivi de l’essentiel des cas d’infections déclarés au niveau national.

A propos de la notification des cas de Sida et de décès dus au Sida, elle est maillon important du système épidémiologique de surveillance de 2ème génération, car elle permet d’identifier l’ampleur du problème, dans un contexte de politique d’accélération de l’accès aux ARV. Cette notification reposera sur une définition des cas qui peut ou non exiger un test positif pour le VIH. L’OMS a élaboré plusieurs définitions des cas de Sida, qui tiennent compte des différences de capacités et de ressources entre les niveaux d’intervention. L’Algérie pourrait retenir ces définitions.

Ce type de surveillance pourrait permettre de satisfaire aux objectifs suivants :

Décrire la tendance des cas de Sida et renseigner sur les infections opportunistes associées au Sida (IO);

Déterminer les caractéristiques et les facteurs de risque de transmission du VIH ; Renseigner les décideurs sur l’existence du virus dans différentes régions et parmi différentes

communautés et groupes de population ; Fournir des informations sur la présence du virus dans des sous-groupes de population qui

auraient été négligées par les systèmes existants de surveillance du VIH ; Contribuer à la validation des données produites par la surveillance sentinelle ; Fournir des informations pour la mobilisation des ressources, la planification des programmes et

le S&E des activités.

La surveillance de la résistance aux ARV : l’Algérie fait partie des pays en développement offrant gratuitement à ses PVIH le traitement antirétroviral. Jusqu’en 2009, à peine un millier de patients a accès aux ARV, mais l’introduction de combinaisons d’ARV génériques, combinés aux efforts de décentralisation de la prise en charge et de soutien à l’observance vont nécessairement contribuer, dans les années à venir, à un accès de plus en plus large aux ARV. De ce fait, il serait crucial de surveiller les risques de sélection et de mutation rapides de virus résistants, qui pourraient par la suite être transmis et compromettre l’efficacité de la première ligne thérapeutique.

1Voir : OMS & ONUSIDA, 2000. Directives pour la surveillance de deuxième génération du VIH. Genève, OMS/ONUSIDA.- OMS & ONUSIDA, 2002. Mise en place de systèmes de surveillance de deuxième génération du VIH : Directives pratiques. Genève, OMS/ONUSIDA 29 pages.

Page 42: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

41

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Concrètement, les objectifs spécifiques de la surveillance de la résistance aux ARV seraient de :

Déterminer le profil de résistance des souches de VIH aux ARV ; Déterminer la fréquence de souches résistantes aux ARV chez des patients nouvellement infectés et qui

viennent juste de démarrer le traitement (résistance primaire) ; Suivre l’apparition et l’évolution des résistances chez des patients sous traitement ARV (résistance

secondaire).

La surveillance de la prise en charge des IST : elle se fera sous forme d’enquêtes ponctuelles (annuelles), et aura pour but d’apprécier la qualité de la prise en charge syndromique des IST dans les infrastructures sanitaires publiques et privées. Elle sera basée sur les normes établies en matière de prise en charge des IST (approche syndromique). Il s’agira d’apprécier le niveau de respect des protocoles thérapeutiques, préalablement fixés de façon normalisée dans la politique nationale de prise en charge syndromique des IST. La méthodologie consistera à :

l’observation des pratiques des prestataires de service en interaction avec les patients IST ; des entretiens avec ces prestataires de service offrant des soins ; l’inventaire des stocks disponibles des médicaments nécessaires.

Cette surveillance aidera le programme national à satisfaire aux exigences suivantes :

Evaluer la qualité des soins chez les femmes et chez les hommes fréquentant les structures de santé avec des symptômes concernant certaines IST ;

Déterminer la proportion de ces patients qui reçoivent des conseils appropriés et la notification au partenaire sexuel ;

Déterminer la disponibilité, dans les structures de santé, des médicaments nécessaires au traitement des IST ;

Aider à l’identification des problèmes et à la recherche de solutions appropriées dans le cadre de l’appui aux structures de santé pour une prise en charge correcte des IST.

Le tableau qui suit fait une proposition de planification de la surveillance que le système national de S&E aura à développer et à mettre en œuvre dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012.

Tableau 4 : Planification des activités de surveillanceTypes de surveillance Fréquence An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Acteurs

Surveillance SentinelleFemmes enceintes Malades TBMalades IST

AnnuelleINSP, en étroite collaboration avec le LNR

Surveillance combinée (2ème génération)Jeunes 15-24Professionnel(le)s du sexeDétenusUDIHommes en uniformeHSHMigrants (& Routiers)

Début et fin du PNS

Opérateurs, cabinets ou structures spécialisées de recherche sous la supervision du l'autorité nationale de coordination

Surveillance des cas d’infection à VIH, des cas de Sida et des cas de décès Continue

Structures spécialisées du Ministère de la Santé

Surveillance de la résistance aux ARV AnnuelleStructures spécialisées du Ministère de la Santé

Surveillance de la prise en charge des IST Continue

Structures spécialisées du Ministère de la Santé du Ministère de la Santé

Page 43: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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4.4.2 Les enquêtes ou études complémentaires

Il s’agit de l’ensemble des enquêtes qui peuvent venir en complément à la surveillance biologique et comportementale, et qui rentrent dans l’agenda de la recherche. Il s’agit notamment des opérations suivantes :

Enquêtes ménages auprès des populations (MICS et EDS) ; Enquête sur la qualité des services et la satisfaction des bénéficiaires ; Dépistage systématique du VIH dans les dons de sang ; Résistance des gonocoques aux antibiotiques.

Enquête sur la qualité des services et la satisfaction des bénéficiaires : il s’agira d’une enquête du côté de la demande des services. Elle trouve toute sa pertinence dans le fait que le programme national ayant une composante essentiellement communautaire, il serait important, dans l’évaluation de sa performance, de mener une évaluation sur la satisfaction des bénéficiaires des différentes stratégies menées.

Dépistage systématique du VIH dans les dons de sang : l’assurance de la sécurité transfusionnelle est l’une des stratégies importantes de la prévention de la transmission sanguine. Le programme national s’est fixé, entre autres objectifs, le dépistage systématique des poches de sang destinées à la transfusion. La mise en place d’un programme continu de contrôle qualité par l’Agence Nationale du Sang, la référence nationale dans le domaine, permettra de garantir la qualité des services.

Résistance des gonocoques aux antibiotiques : l’approche syndromique constitue une composante essentielle de la prise en charge des IST. Dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, cette approche devrait être régulièrement (tous les 2 ans) évalué dans son application (évaluation de la qualité), mais aussi sur le plan de l’efficacité des antibiotiques sur les souches responsables des IST. Le gonocoque étant l’agent infectieux qui présente un profil de sensibilité le plus variable aux antibiotiques, il fera l’objet d’un suivi particulier. L’objectif ici sera donc de mettre en pace un système de surveillance pour déterminer le profil de susceptibilité antimicrobienne du Neisseria gonorhoeae en Algérie.

Le tableau qui suit fait une proposition de planification des études et enquêtes complémentaires que le système national de S&E aura à développer et à mettre en œuvre dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012.

Tableau 5 : Planification des études et enquêtes complémentairesTypes de surveillance Fréquence An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Acteurs

Enquête sur la qualité des services et la satisfaction des bénéficiaires

Début et fin du PNS

Opérateurs, cabinet ou structures spécialisées de recherche sous la supervision du l'autorité nationale de coordination

Dépistage systématique du VIH dans les dons de sang Continue Ministère de la Santé/ANS

Résistance des gonocoques aux antibiotiques Continue

Structures spécialisées du Ministère de la Santé

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

4.5. Les revues, évaluations et audits

4.5.1. Les revues

Dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2011, des revues périodiques seront organisées :

Les revues annuelles conjointes régionales ; Les revues annuelles conjointes régionales

Ces revues permettront de répondre directement à l’un des principes fondamentaux du programme national, celui de la responsabilité mutuelle, qui consiste à évaluer conjointement les progrès accomplis dans l’exécution des plans d’action, et concernant l’efficacité des interventions. Entre autres, les échanges et les réflexions conjointes menées au cours de ces revues devraient permettre de partager le niveau de performance dans l’atteinte des résultats attendus, d’identifier les difficultés rencontrées dans l’exécution des projets, et de définir ensemble les solutions appropriées pour y remédier.

Les revues annuelles conjointes régionales devront se tenir chaque année au niveau de chacune des cinq régions sanitaires. Elles devront être organisées par les coordinateurs régionaux, en étroite concertation avec les différents CMW et les DSP. Cette activité annuelle devra être incluse dans tous les plans d’action intégrés des wilayas.

La revue annuelle conjointe nationale sera l’occasion pour les différentes parties prenantes impliquées dans la riposte au VIH sur l’ensemble du territoire algérien de se rencontrer et de partager. A ce niveau, chaque région sanitaire, chaque wilaya, chaque comité ministériel, la société civile et le secteur privé auront l’opportunité d’exposer leurs bilans annuels devant les représentants des PTF et les plus hautes autorités politiques du pays.

4.5.2. Les évaluations

L’évaluation est définie comme “une activité périodique qui consiste à mener des investigations approfondies sur l’état de la mise en œuvre du projet/programme pour apprécier le niveau de réalisation des résultats et des objectifs”. Elle signifie l’analyse des informations recueillies au cours du processus de suivi et leur appréciation au regard des objectifs poursuivis. L’évaluation est aussi “l’appréciation systématique et objective de la pertinence de la performance et du succès d’un projet ou d’un programme en cours ou achevé”.

L’évaluation est un exercice de durée limitée dans le temps, qui fait apparaître les effets sur la société, le groupe cible bénéficiaire, l’environnement local et/ou national. De manière générale, l’évaluation vise à répondre aux questions suivantes :

Qu’a-t-on réalisé ? A-t-on atteint ce qui était prévu, dans les conditions prévues ? Quels effets et impacts ont été obtenus ?

Dans le cadre du système national de S&E à mettre en place, ce sont essentiellement deux types d’évaluation qui seront réalisés :

Les évaluations des projets gérés par le STP/CNLS ; L’auto-évaluation du système national de S&E.

En ce qui concerne les évaluations des projets soutenus techniquement et financièrement par le STP/CNLS, elles seront articulées autour de la revue à mi-parcours (RMP) du programme national d’une part, et

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l’évaluation finale de ce programme d’autre part. La revue à mi-parcours sera en fait un exercice d’évaluation technique, administratif et financier réalisé à mi-chemin de la période quinquennale de mise en œuvre du PNS 2008-2012. La RMP aura pour but ultime d’apprécier le niveau de performance du programme par rapport aux objectifs retenus dans le PNS 2008-2012, en y incluant l’évaluation des aspects institutionnels. S’agissant de l’évaluation finale, elle aura pour but de juger objectivement les progrès, les réalisations sur le plan des résultats et des impacts. Concrètement, il s’agira d’évaluer :

sur le plan technique : la performance du programme national, l’impact des interventions des secteurs public et privé, et des organisations de la société civile ;

sur le plan financier : l’évaluation globale de la gestion financière.

L’évaluation finale utilisera autant que possible une démarche participative, impliquant de ce fait pour certaines parties les acteurs eux-mêmes dans un processus d’auto-évaluation et d’apprentissage. Elle devra faire des recommandations allant dans le sens des orientations futures du programme national. Elle devrait être réalisée par une structure indépendante.

L’auto-évaluation du système national de S&E sera l’outil premier de renforcement des capacités du système de S&E. Elle réalisée à deux moments clés du programme national : après la 1ère année de mise en œuvre et 6 mois avant la fin de la période quinquennale de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, et elle portera essentiellement sur l’évaluation :

de l’opérationnalité du système mis en place dans ses différentes composantes ; du suivi du programme dans ses résultats globaux pour chaque indicateur retenu ; du système de collecte et de remontée des données dans sa globalité ; du reporting des informations par grande composante.

L’audit de la qualité des données qui sera réalisée dans le cadre de cette auto-évaluation permettrait de vérifier la capacité du système à communiquer des données exhaustives, valides, fiables et de bonne qualité.

4.5.3. Les audits

L’audit est une activité de contrôle en matière de qualité, exercée de façon objective et indépendante, et destinée à améliorer les opérations d’une organisation et à en accroître la valeur. L’audit aide une organisation à atteindre ses objectifs grâce a une approche systématique et rigoureuse pour constater et améliorer l’efficacité de la gestion des risques, du contrôle et du processus de gouvernance. Il existe plusieurs types d’audits, mais dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012, deux types d’audits seront pratiqués annuellement, à savoir :

L’audit technique : il s’agira de contrôler la conformité des étapes de planification, de mise en oeuvre, de suivi, de bilan et de reporting des aspects techniques ;

L’audit financier : ce volet de l’audit s’occupera du contrôle des aspects de gestion financière.

Le tableau qui suit fait une proposition de planification des revues, évaluations et audits que le système national de S&E aura à organiser et à réaliser dans le cadre de la mise en œuvre du PNS 2008-2012.

Page 46: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

4.6. La recherche dans le domaine du VIH/sida

Le STP/CNLS contractera des structures spécialisées (universités, agences de recherche, cabinets/bureaux de conseils) qui se chargeront de l’exécution des études de recherche. Dans le domaine de la recherche en matière d’IST/VIH/sida, trois activités prioritaires seront ciblées par l’autorité nationale de coordination :

L’élaboration d’un agenda des recherches indispensables en matière d’IST/VIH/sida ; Le développement d’un répertoire documenté des recherches accomplies et en cours en matière

d’IST/VIH/sida aux niveaux national et international ; La mise en place d’un cadre de dissémination des données de recherche.

Élaboration d’un agenda de recherche indispensable en matière d’IST/VIH/sida : sous la coordination d’un Comité Ad Hoc de S&E, le STP/CNLS aura à développer un agenda des recherches prioritaires dans le domaine. Cet agenda couvrira principalement la recherche opérationnelle, et accessoirement la recherche fondamentale (si les ressources sont disponibles). Les thèmes et domaines de la recherche opérationnelle seront définis en fonction des besoins identifiés, des expériences accumulées et des stratégies novatrices envisagées au cours de la mise en œuvre du PNS 2008-2012.

Développement d’un répertoire documenté des recherches accomplies et en cours en matière d’IST/VIH/sida : depuis la découverte du premier cas de Sida dans les années 80, la connaissance en matière de prévention, de soins et de soutien a connu des avancées notables au niveau mondial, et une documentation riche, nombreuse et variée a été produite. Et même en Algérie, un certain nombre d’études de recherche ont déjà été réalisées. La conception et la mise à disposition d’un répertoire permettraient de disposer d’une banque des données sur la recherche dans le monde et en Algérie.

Création d’un cadre de dissémination des données de recherche : elle serait l’une des mesures efficaces pour appuyer l’utilisation des données de recherche. Dans le contexte, il s’agirait d’organiser des ateliers périodiques de présentation et de dissémination des résultats des études de recherche. Afin de s’assurer

Tableau 6 : Planification des revues, évaluations et audits

Revues, Evaluations & Audits Fréquence An 1

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Revues annuelles conjointes

Revues annuelles conjointes Régionales AnnuelleCMW, DSP & coordinateurs régionaux

Revue annuelle conjointe nationale Annuelle STP/CNLS

Evaluations techniques (interne et externe)

Evaluation à mi-parcours A mi-chemin du PNS

Opérateurs, cabinet ou structures spécialisées sous la supervision du l'autorité nationale de coordinationEvaluation finale Fin 2012

Evaluations internes du système national de S&E

1 an après démarrage

et 1 an avant la fin du PNS

Autorité nationale de coordination

Audits techniques & financiersAudits techniques du programme national Annuelle Opérateurs, cabinet ou

structures spécialisées sous la supervision du l’autorité nationale de coordination

Audits financiers du programme national Annuelle

Page 47: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

46

que les résultats des recherches seront pris en compte dans la réorientation éventuelle des stratégies d’intervention, l’organisation de ces ateliers sera planifiée en fonction des grands exercices de revues annuelles et des évaluations.

4.7. Renforcement des capacités en Suivi & Évaluation

Le renforcement de capacités des acteurs constitue un des objectifs spécifiques du PNS 2008-2012. Dans le domaine du S&E, tous les points focaux des ministères, les acteurs des secteurs public et privé, les responsables de projets de la société civile des niveaux central et décentralisé, ainsi que les coordinateurs et les gestionnaires de données régionaux devront maîtriser les processus de S&E et l’ensemble des outils harmonisés mis en place. Cela se fera à travers des activités de formation et de recyclage périodiques. C’est le suivi régulier du système national de S&E qui permettra de définir les besoins prioritaires de formation des différents acteurs aux divers échelons. Le tableau qui suit présente un agenda provisoire de formation pour les différents acteurs.

Tableau 7 : Agenda provisoire de formation pour les différents acteurs

Cibles Domaines An 1

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Au niveau central

Points focaux des MinistèresOutils du S&E / CRISReporting et élaboration de rapports

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Autorité nationale de coordination

Coordinateurs régionaux

Outils du S&E / CRISReporting et élaboration de rapportsSuivi des ONG et des associations

Autorité nationale de coordination(formations continues au cours des rencontres trimestrielles de repor-ting)

Au niveau décentralisé

Responsables ONG au niveau régional

Outils du S&E / CRISReporting et élaboration de rapportsSuivi des ONG et des associations

Autorité nationale de coordination /Coordinateur régional

Gestionnaires de données wilaya

Outils du S&E / CRISReporting et élaboration de rapportsSuivi des ONG et des associations

Autorité nationale de coordination

Administrateurs des données des ONG et des associations

Outils du S&E / CRISReporting et élaboration de rapports

Coordinateur régional/DSP

Responsables des organes de référence et services spécialisés

Outils de collecte et de synthèse des données CRIS/ Reporting et élaboration de rapports

Autorité nationale de coordination /INSP

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4.8. Documentation des meilleures pratiques

Dans la mise en œuvre du PNS 2008-2012, la documentation des meilleures pratiques et des expériences prometteuses en vue de leur réplication constitue un volet essentiel du S&E. Le STP/CNLS utilisera la contractualisation de structures expérimentées pour réaliser ces exercices de documentation. Au sein du STP/CNLS, cette activité sera pilotée par l’Unité de communication, en étroite collaboration avec l’autorité nationale de coordination.

4.9. Informatisation du dispositif de collecte, de remontée et d’analyse des données

Il est reconnu que l’efficacité des efforts de S&E est fortement renforcée lorsque le dispositif de contrôle est informatisé, et que la technologie utilisée est appropriée pour le traitement et l’échange des données, ainsi que les besoins en matière d’analyse et de reporting. Il s’avère que le CRIS1 - Système d’information sur la riposte des pays - répond à ces exigences. C’est donc cette application, dans sa version 3.0, qui servira dans le cadre de l’informatisation du dispositif de collecte, de remontée et d’analyse des données du système national de S&E.

Le CRIS, système d’information sur la riposte des pays, version 3.0, est un système d’information élaboré par l’Unité Suivi et Evaluation de ONUSIDA Le CRIS est doté d’une interface intuitive qui facilite la navigation, la saisie de données et l’élaboration de rapports. En effet, il offre la possibilité d’ajouter de nouveaux indicateurs et projets sans difficulté. La base de données sous-jacente est automatiquement étendue par le logiciel, de sorte qu’il n’est pas nécessaire d’avoir des compétences en matière de programmation pour modifier le système. Cette structure s’adapte aussi facilement à des besoins de saisie de données spécifiques. Le système fournit des rapports normalisés et présente aussi un dispositif souple d’établissement de rapports, qui permet aux utilisateurs de définir le contenu des rapports personnalisés. De la sorte, le CRIS aide à établir une vision de l’efficacité des projets en cours et des coûts associés à la riposte d’un pays au VIH et au Sida.

Au regard de ses avantages comparatifs, le CRIS sera donc mis en place aux différents échelons du système en vue de garantir l’exhaustivité et la qualité des données et d’en faciliter le traitement et l’analyse. Au niveau décentralisé, la base sera gérée par les gestionnaires de données, les coordinateurs régionaux et les différents points focaux des CMLS. La base centrale et nationale sera localisée au STP/CNLS et sera administrée par l’autorité nationale de coordination. Toutes les personnes qui auront à charge de gérer le CRIS recevront une formation pour son utilisation - de préférence avant le démarrage des interventions sur le terrain.

4.10. Plan de diffusion et d’utilisation des informations

Il n’y a pas d’intérêt à collecter des données qui ne peuvent ou ne seront pas utilisées. Les produits d’information devront donc être mis à disposition de tous les acteurs concernés pour la prise de décision, la planification stratégique et l’allocation des ressources.

4.10.1. Plan de diffusion

Dans le contexte, le plan de diffusion des données renvoie à la manière dont les données seront présentées et partagées aux utilisateurs finals. Il comprendra :

l’établissement d’une banque de données ou bibliothèque au STP/CNLS ; la conception et la mise à jour permanente du site WEB du CNLS ; l’élaboration de magazines périodiques.

1CRIS est le sigle anglais pour “Country Response Information System”.

Page 49: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

48

L’établissement d’une banque de données centralisée au CNLS regroupant toutes les données relatives au VIH/sida/IST permettra à tous les acteurs d’être au courant de ce qui a déjà été fait et de ne pas dupliquer inutilement les efforts. La banque de données centrale devra mettre à la disposition de tous les acteurs les données d’ordre biologique et comportemental produites par le système de surveillance, les enquêtes et autres études, les rapports de recherche et les rapports d’évaluation de projets. De plus, la banque de données devra répertorier tous les efforts de collecte en cours ou achevés, et conserver tous les pro-tocoles de recherche et les questionnaires pour qu’ils puissent être réutilisés.

Le site WEB du CNLS : ce site aura pour but de fournir des informations sur la lutte contre le VIH/sida et les IST en Algérie. Il sera également destiné à renforcer la visibilité de la politique nationale de lutte contre les IST/VIH/sida. Ce site pourrait inclure :

tous les documents de politique stratégique (PNS, manuel de mise en œuvre, manuel de S&E, plan de communication, etc.) ;

une documentation des “Meilleures pratiques” dans la mise en œuvre des différentes composantes; les données de la surveillance (surveillance biologique, comportementale et combinée) et d’enquêtes ; les informations clés pour le grand public (volet IEC/CCC).

L’élaboration de magazines d’information périodiques du CNLS pourrait s’articuler autour de deux documents : une revue trimestrielle du CNLS et un bulletin semestriel de rétro-information. La revue trimestrielle du CNLS pourrait traiter des informations sur les IST/VIH/sida en Algérie et dans le monde, et relater les activités du CNLS, de son Secrétariat Technique Permanent, des acteurs de terrain ainsi que celles des partenaires techniques et financiers impliqués dans la riposte nationale. Elle serait destinée à donner plus de visibilité à la politique nationale de lutte contre le VIH/sida et les IST, et servirait de support à la politique de communication et de plaidoyer du STP/CNLS. Le bulletin semestriel de rétro-information permettrait d’obtenir des informations approfondies sur les modes de contamination les plus fréquemment rencontrés, de même que les cas de décès selon les régions sanitaires. Ce bulletin donnerait des informations sur les tendances de l’infection à VIH à travers les données des sites sentinelles de surveillance du VIH, la notification des cas de Sida et d’IST, les données d’enquête et études comportementales ponctuelles ou périodiques.

4.10.2. Utilisation des données du Système de Suivi & Évaluation

Généralement, les données produites par les systèmes de S&E sont utilisées de 3 façons différentes aux différents niveaux du système :

Pour le plaidoyer pour l’action ; Pour la planification, la révision et l’amélioration des programmes ; Pour l’imputation des changements de l’épidémie aux interventions entreprises.

Plaidoyer pour l’action : les informations sur la prévalence, l’incidence du VIH et des IST, sur les comportements à risque qui déterminent leur propagation, ainsi que les informations relatives à l’impact socio-économique de l’épidémie jouent un rôle important. Aussi, dans le contexte algérien, elles devront être présentées sous forme d’informations les plus persuasives possibles.

Planification, révision et amélioration des programmes : plusieurs pays incorporent dans leur cycle de planification des révisions complètes des programmes. Les révisions et les analyses de situation qui les précèdent sont souvent de plus grande envergure, car reposant sur un nombre de plus en plus important de représentants de secteurs impliques dans la riposte. En Algérie, ces exercices de planification, intégrées dans les revues annuelles, seront une occasion de revoir le cadre du S&E, de s’assurer que les indicateurs sont toujours pertinents et qu’ils couvrent des aspects prioritaires de la riposte. Ils permettent également de mettre en place des mécanismes de partage régulier des données.

Imputation des changements aux interventions et apports des ressources : si les interventions réussies

Page 50: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

49

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

de prévention et de soins du VIH et des IST ne sont pas mesurées et répertoriées, il y a un risque de perdre l’opportunité de réussir de nouveau. Les études et évaluations permettant de démontrer la réussite d’interventions particulières seront donc capitales pour le programme algérien de lutte contre les IST/VIH/sida.

4.10.3. Niveaux de diffusion et d’utilisation des données et produits d’information

En Algérie, on pourrait distinguer quatre niveaux de diffusion et d’utilisation des données et produits d’information du sous-système d’information du S&E :

Le niveau local (wilaya) ; Le niveau régional ; Le niveau national ; Le niveau international.

Niveau wilaya : les cibles premières de toutes les activités de lutte contre les IST/VIH/sida se trouvent à ce niveau. Le but visé est une véritable appropriation et une utilisation effective des données par les acteurs de la lutte à ce niveau opérationnel. Plusieurs cadres de coordination pourraient servir pour la diffusion et l’utilisation des données à ce niveau : le CMW, les réunions de coordination mensuelle et trimestrielle regroupant l’ensemble des acteurs. Les gestionnaires de données qui seront recrutés et mis à la disposition de chaque wilaya par le système national de S&E devront faciliter la diffusion et l’utilisation des informations à ce niveau.

Niveau régional : c’est à ce niveau intermédiaire que les données seront le plus utilisé pour les besoins d’analyse situationnelle. Les revues annuelles conjointes et les réunions périodiques seront des opportunités de diffusion et de partage des données au sein de chaque région sanitaire. Les coordinateurs régionaux seront essentiels au niveau de chaque région sanitaire pour la diffusion et l’utilisation à ce niveau.

Niveau national : c’est généralement à ce niveau que la diffusion et l’utilisation des données sont le plus problématique, ce qui est paradoxal car c’est à ce niveau que sont habituellement conçus les mécanismes de collecte, de diffusion et d’utilisation des données. Cela est généralement dû à une insuffisance de ressources humaines et financières. Aussi, des efforts devront être pour la mise en place d’un site WEB, l’élaboration de magazines périodiques, le partage du PNS 2008-2012, les rapports semestriels et annuels, et les rapports sur les engagements internationaux (UNGASS, accès universel, OMD).

Niveau international : l’Algérie partage déjà de façon régulière les résultats de son programme national à travers la soumission des rapports UNGASS. Ce partage au niveau international devrait être soutenu et renforcé, car il permettra de partager avec la communauté internationale ce qui se fait au niveau de l’Algérie.

Page 51: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national
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ANNEXES

1. Annexe I : Cadre Logique de Suivi du Programme

2. Annexe II : Exemples d’outils de suivi/supervision

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Page 57: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

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Page 58: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

57

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Page 59: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national
Page 60: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

59

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Annexes 2Exemples d’outils de suivi/supervision

Modèle de fiche de compte-rendu par activité

CNLS Mois & annéeSP/CNLS-IST ……....………………………Structure de coordination………………………………Structure d’exécution: ……………….…………………...Axe stratégique : …………………………………..

1. Activité réalisée :2. Thème/objet :3. Date / Lieu :4. Nom / Prénoms et origine des intervenants / Animateurs :

5. Public cible touché ……… ……….. ……….

6. Nombre de participants Hommes……… Femmes……….. Jeunes ………. Autres groupes (préciser)……….

7. Résumé des principaux points/questions abordées ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

8. Résultats obtenus : ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

9. Difficultés rencontrées/Solutions proposées : ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

10. Perspectives envisagées : ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

Date /Signature

NB : Cette fiche est remplie à la fin de chaque activité réalisée et sert au remplissage des fiches de synthèse mensuelles des acteurs

de terrain

Page 61: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

60

Modèle de fiches de synthèse mensuelles des activités de terrain

1. Détails du Projet

Date du rapport DP1

Mois couvert De : A : DP2

Nom de l’organisation DP3

Type d’organisationONG : Secteur privé : Secteur privé :

DP4Association :

Code du projet Code : DP5

Zones d’intervention 10 2007 Rapport El Hayet;

Solidarité AIDSDP5

Composantes Stratégiques du PNS 2008-2012 ciblées

DP6

Rapport établi par DP7

Pour des informations supplémentaires, contact DP8

2. Programmes ciblés au personnel de l’organisation

Est-ce que votre organisation dispose d’une politique VIH/sida du lieu de travail ?

Oui Non LT1

Est-ce que votre organisation a mis en place un programme VIH/sida ? Oui Non LT2

Nombre de personnes qui bénéficient d’IEC/CCC au niveau de leur lieu de travail # femmes : # hommes : LT3

3. Activités ciblés aux bénéficiaires de vos Projets

Prévention de la transmission sexuelle (IEC/CCC)

IEC1 Programmes de radio/télévision nouveaux dans ce mois # pour radio : # pour télévision :

IEC2 Dépliants/brochure/livrets sur la prévention # élaboré : # distribué :

IEC3 Animations/sensibilisations réalisés, et nombre de personnes touchées# réalisés :

# femmes : # hommes : # jeunes<20 ans :

IEC4 Animations/sensibilisations réalisés pour les groupes vulnérables, et nombre de personnes touchées

# réalisés par type :# pour jeunes 15-24# pour professionnel(le)s du sexe# pour routiers# pour détenus# pour UDI# pour hommes en tenue# pour HSH

# de personnes touchées par type : # jeunes 15-24 # professionnel(le)s du sexe # routiers # détenus # UDI # hommes en tenue # HSH # migrants (& routiers)

IEC5 Campagnes de mobilisation sociale réalisées # campagnes :

IEC6 Personnes formées pour la prévention du VIH/sida # hommes : # femmes :

IEC7 Personnes vulnérables formées pour la prévention du VIH/sida

# de personnes formées par type : # jeunes 15-24 # professionnel(le)s du sexe # routiers # détenus # UDI # hommes en tenue # HSH # migrants (& routiers)

Page 62: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

61

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Distribution de préservatifs

CON1 Préservatifs distribués gratuitement/vendus # distribués : # vendus :

CON2 Points de distribution/vente de préservatifs# points de distribution :

# points de vente :

Conseils et Dépistage Volontaire

CDV1 Personnes bénéficiant du conseil pré-test # femmes : # hommes :

CDV2 Personnes faisant le dépistage après le conseil pré-test # femmes : # hommes :

CDV3 Personnes qui reviennent chercher le résultat après un dépistage volontaire

# femmes : # hommes :

CDV4 Nombre de personnes testées VIH+ # femmes : # hommes :

CDV5 Nombre de personnes formées en CDV # femmes : # hommes :

Prévention de la transmission de la mère à l’enfant du VIH

TME1 Femmes enceintes attendues / acceptées et fait le test# femmes enceintes attendues :

# femmes enceintes qui ont fait le test :

TME2 Femmes enceintes infectées par le VIH / qui ont reçues un traitement ARV complet pour réduire le risque de TME

# infectées par VIH :

# infectées et ayant reçues traitement antirétroviral complet :

TME3 Nombre de femmes enceintes orientées vers d’autres centres de CDV Total :

TME4 Nombre d’ONG/associations impliquées dans la PTME avec les formations sanitaires

# ONG # associations

TME5 Nombre d’agents de santé formés en counselling sur les différents aspects de la PTME

# femmes # hommes

Prise en charge des IST

IST1IST2

Nombre de patients traités pour les IST Cas index 1

Cas contact 2

# femmes: # hommes:

# femmes: # hommes:

IST3 Nombre de jeunes hommes traités, par tranche d’age <20 ans: 20-24 ans :

IST4 Nombre de jeunes femmes traitées, par tranche d’age <20 ans: 20-24 ans :

IST5 Nombre de personnel de santé formé et impliqué dans la prise en charge des infections sexuellement transmissibles

IST6 Proportion de patients d’IST correctement diagnostiqués, traités, conseillés selon l’approche syndromique

# hommes: # hommes

Contrôle de la syphilis (Services prénataux)

SYP1 Structures qui assurent le dépistage de la syphilis chez la femme enceinte

# femmes enceintes attendues:

# femmes dépistées pour la syphilis

Notification des nouveaux cas de Sida & IST

NOT1NOT2

Nombre de cas nouveaux de Sida dépistés et notifiés au cours du mois (avec test VIH positif ) :

Nouveaux cas dépistés Nouveaux cas notifiés

# femmes :# femmes :

# hommes :# hommes :

NOT3 Nombre de nouveaux cas d’IST notifiés au cours du mois # femmes # hommes

Page 63: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

62

Prise en charge médicale

PCM1 PVIH qui reçoivent de la prophylaxie pour les IO # femmes : # hommes :

PCM2 PVIH bénéficiant d’une prise en charge médicale à domicile # femmes : # hommes :

PCM3 Nombre de prestataires de santé formés dans la prise en charge médicale des PVIH

Médecins Paramédicaux

EHUCHUEHSHôpital généralMaternitéStructure extra-hospitalière publiqueFormation sanitaire privée

PCM4 PVIH bénéficiant d’un traitement palliatif # femmes : # hommes :

PCM5 PVIH présentant une IO prise en charge selon les normes nationales

# de PVIH présentant une IO

# de PVIH avec IO pris en charge :

ARV1 Nombre de prestataires de santé formés en prescription des ARV

Médecins Paramédicaux

EHUCHUEHSHôpital généralMaternitéStructure extra-hospitalière publiqueFormation sanitaire privée

ARV2

ARV3

ARV4

Nombre de malades mis sous traitement ARV

# de personnes éligibles au cours du mois:

# de personnes ayant commencé le traitement au cours du mois :

# de personnes recevant une thérapie antirétrovirale au début du mois :(2)

# de personnes recevant une thérapie antirétrovirale à la fin du mois :(1+2)

# de personnes sous thérapie antirétrovirale au début du mois qui sont décédées au cours du mois :

# de personnes dont le traitement a été interrompu pour d’autres raisons

PCM6 Votre structure est-elle accréditée pour les soins conseils aux PVIH ?

Oui Non

PCM7 Votre structure assure-t-elle le continuum des soins selon les normes nationales ?

Oui Non

PCM8 Nombre de personnes formées à la prise en charge communautaire

# femmes # hommes

PCM9 Nombre de personnes formées à la prise en charge nutritionnelle

# femmes # hommes

PCM10 Votre structure assure-t-elle les services diagnostics biomédicaux ?

Dépistage Comptage CD4

PCM11 Votre structure connaît-elle des ruptures de stocks ? MEG ARVConsommables/réactifs

PCM12 Votre structure assure-t-elle l’observance au traitement ?Oui# de clubs :

Non

PCM13 Nombre de personnes formées à l’observance # femmes # hommes

Page 64: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

63

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

(suite) Prise en charge médicale

PCM14Nombre de structures sanitaires disposant d’un cadre d’aide à l’observance

EHUCHUEHSHôpital généralMaternitéStructure extrahospitalière publiqueFormation sanitaire privée

Soutien et accompagnement psychosocial des PVIH

SAP1 Personnes formées en counselling # femmes: # hommes:

SAP2 Nombre de PVIH suivies bénéficiant d’un appui

psychosocial # femmes : # hommes :

nutritionnel # femmes : # hommes :

économique/financier

# femmes : # hommes :

autre : ... # femmes : # hommes :

SAP3 Nombre d’orphelins du Sida (< 18 ans) bénéficiant d’un appui

psychosocial # filles : # garçons :

nutritionnel # filles : # garçons :

économique/financier

# filles : # garçons :

autre : ... # filles : # garçons :

SAP3 Nombre de personnes infectées et affectées ayant bénéficié d’un appui pour les activités génératrices de revenu (AGR)

femmes : hommes :

Personnes infectées

Personnes affectées

SAP4 Nombre de personnes victimes de stigmatisation et de discrimination ayant reçu une assistance juridique

femmes : hommes :

PVIH Personnes affectéesGroupes spécifiques

SAP5 Nombre de campagnes de sensibilisation réalisées en faveur de la promotion et de la protection juridique des personnes

femmes : hommes :

PVIH Personnes affectéesGroupes spécifiques

SAP6 Nombre de campagnes réalisées : #

SAP7 Nombre total de personnes touchées par sexe # femmes # hommes

4. Bilan de l’exécution

Activités exercées Réalisation (%) Coût (CFA)

5. Difficultés & solutions

Difficultés rencontrées / Contraintes Solutions déjà mises en œuvre Solutions à envisager

Page 65: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

64

6. Observations

(Notez les observations intéressantes faites au cours du mois)

Approbation par l’organisation bénéficiaire

Nom

Position

Date

Signature

Approbation par l’Unité de Coordination

Nom

Position

Date

Signature

Modèle de fiche de reporting des activités de coordination et de S&E1. Présentation de la structure de coordination

Date du rapport SCD1

Mois couvert De : A : SCD2

TypeGestionnaire Wilaya Coordinateur régionalONG d’encadrement Organisme d’encadrementService spécialisé CMLS

SCD3

Nom de la wilaya ................................................ (pour les gestionnaires Wilayas) SCD4

Nom de la région sanitaire ................................................ (pour les coordinateurs régionaux) SCD5

Nom de la structureONG d’encadrement

Organisme d’encadrement & Service spécialisé

Secteur SCD6

.......................................... .......................................... ..........................................

Rapport établi par SCD7

Pour des informations supplémentaires, contact SCD8

2. Présentation des activités réalisées

Coopération & plaidoyer

COOP1

Partenaires qui appuient la structure d’exécution en matière de lutte contre les IST/IH/Sida

Partenaires Type d’appui Montant

COOP2 Nombre de rencontres de plaidoyers réalisés Total :

Page 66: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

65

M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

5. Observations

(Notez les observations intéressantes faites au cours du mois)

3. Bilan de l’exécution

Activités exercées Réalisation (%)

4. Difficultés & solutions

Difficultés rencontrées / Contraintes Solutions déjà mises en œuvre Solutions à envisager

Planification, suivi & évaluation

PSE1 Nombre de missions de suivi/supervision Missions effectuées : Missions reçues :

PSE2 Nombres d’évaluations et d’enquêtes ponctuelles réalisées Total : Groupe cible :

PSE3 Nombre de rapports des structures produits Total :

PSE4 Nombre de rapports de missions rédigés et transmis à la structure supérieure de coordination

Total :

PSE5 Liste des meilleures pratiques en matière de lutte contre le VIH/sida et les IST

Rencontres statutaires de coordination

RSC1 Nombre de réunions statutaires tenues Total :

RSC2 Autres rencontres Total :

Je certifie que l’information donnée est complète et correcte.

Fonction/Titre : ………………………………….……. Signature : ……………………

Date : ………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .…… Visa du superviseur ……

Page 67: Manuel opérationnel de suivi et évaluation du plan national

66

Eléments d’une fiche de supervision des activités

Identification : Période couverte : Nom de la structure : Zone d’intervention : Existence d’un plan d’action/micro-projet : Coût total : Source de financement : Objectifs/Domaines d’intervention :

Exécution du plan/micro-projet : Exécution physique : Exécution financière :

Système de suivi &évaluation : Système interne Système externe

Difficultés majeures rencontrées : Sur le plan technique Sur le plan financier Sur le plan institutionnel

Suggestions et recommandations : Actions à mener à court terme Actions à mener à moyen terme Autres.

N.B. : Les objectifs de la mission ainsi que les activités à réaliser sont préalablement définis.

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M a n u e l o p é r a t i o n n e l d e s u i v i e t é v a l u a t i o n

Modèle de rapport technique

Introduction

Rappel du cadre institutionnel établi au sein du département ministériel dans le cadre de la lutte contre le Sida ;Rappel sur les composantes du Plan National Stratégique 2008-2012 ciblées ;Période couverte par le rapport.

Description des activités

Activités au niveau nationalSelon chaque composante (décrire les différentes stratégies menées par la structure)Activités de coordination ;Activités de plaidoyer ;Activités de renforcement de capacités ;Activités de mobilisation sociale ;Etc.

Activités au niveau décentraliséPréciser la zone de couverture (région sanitaire, wilaya, autre) ;Par zone, faire une synthèse des activités menées en les classant par composante et par stratégie.

Présentation du plan d’action du mois suivant

Conclusion et recommandations

Validation du rapport

Approbation

Bilan d’exécution des activités

Activités prévues Activités réalisées Résultats attendus Résultats atteints Taux d’exécution (%)

1)

2)

3)

Difficultés rencontrées & solutions retenues

Difficultés rencontrées / Contraintes Solutions déjà mises en œuvre Solutions à envisager

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