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PJ : Contrat de cession et le mandat de prélèvement SEPA Référence courrier : OLPCG385 * Temps d’attente gratuit puis coût d’une communication locale depuis une ligne fixe Orange. Depuis la ligne d’un autre opérateur, consultez ses tarifs. Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros, 78 rue Olivier de Serres 75015 Paris 380 129 866 RCS Paris. nous votre service clients orange.fr > espace client 3970* vous souhaitez céder votre abonnement Orange Mobile Bonjour, Vous trouverez ci-joint le formulaire de cession dabonnement Orange Mobile à retourner complété et signé par vous-même et par le repreneur de la ligne qui devra joindre les pièces justificatives demandées. Vous lui faites bénéficier de nombreux avantages. En effet, il conserve : Votre numéro de mobile Orange Votre carte SIM Votre offre et vos options Le repreneur ne conserve pas : Vos codes d’accès au portail Orange L’accès à votre boîte e-mail Vos numéros illimités inclus dans votre offre Le stockage de vos données personnelles (contact, calendrier, fichier personnel …) Vous devez être à jour de vos paiements et votre dossier complet doit nous parvenir au minimum 15 jours avant votre prochaine date de facturation à l'adresse ci-dessous : Orange Cession de ligne CS 30380 59203 Tourcoing Cedex Vous serez informé de l’évolution de votre demande par SMS ou courrier depuis la réception de votre contrat jusqu’au traitement final. Cordialement, Laurence Thouveny Directrice de la Relation Clients

nous - boutique.orange.fr · titulaire de l'abonnement Orange relatif à la ligne mobile n ... Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez

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PJ : Contrat de cession et le mandat de prélèvement SEPA

Référence courrier : OLPCG385

* Temps d’attente gratuit puis coût d’une communication locale depuis une ligne fixe Orange. Depuis la ligne d’un autre opérateur, consultez ses tarifs.

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros, 78 rue Olivier de Serres – 75015 Paris – 380 129 866 RCS Paris.

nous votre service clients

orange.fr > espace client

3970*

vous souhaitez céder votre abonnement Orange Mobile

Bonjour,

Vous trouverez ci-joint le formulaire de cession d’abonnement Orange Mobile à retourner complété et signé par

vous-même et par le repreneur de la ligne qui devra joindre les pièces justificatives demandées.

Vous lui faites bénéficier de nombreux avantages. En effet, il conserve :

Votre numéro de mobile Orange

Votre carte SIM

Votre offre et vos options

Le repreneur ne conserve pas :

Vos codes d’accès au portail Orange

L’accès à votre boîte e-mail

Vos numéros illimités inclus dans votre offre

Le stockage de vos données personnelles (contact, calendrier, fichier personnel …)

Vous devez être à jour de vos paiements et votre dossier complet doit nous parvenir au minimum 15 jours avant

votre prochaine date de facturation à l'adresse ci-dessous :

Orange

Cession de ligne

CS 30380

59203 Tourcoing Cedex

Vous serez informé de l’évolution de votre demande par SMS ou courrier depuis la réception de votre contrat

jusqu’au traitement final.

Cordialement,

Laurence Thouveny

Directrice de la Relation Clients

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Contrat cession d’abonnement Orange Mobile Conditions particulières d’abonnement

Cession de ligne par dérogation aux Conditions Générales d'Abonnement. Les informations qui figurent ci-dessous étant susceptibles d’être modifiées à tout moment

par le cédant avant la date effective de cession, le cédant est tenu d’informer le repreneur de ces éventuelles modifications.

(1) l’offre et les options doivent toujours être en cours de commercialisation, sous réserve d’éligibilité par le repreneur.

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros, 78 rue Olivier de Serres – 75015 Paris – 380 129 866 RCS Paris

EXEMPLAIRE ORANGE

Cédant Je soussigné(e), Mme Mlle M ________________________________________________________________ (Nom/Prénom),

titulaire de l'abonnement Orange relatif à la ligne mobile n° __.__.__.__.__ (numéro commençant par 06 ou 07),

demande que les droits et obligations afférents à cette ligne Orange soient cédés dans leur intégralité

au profit de ________________________________________ (Nom/Prénom), qui accepte la cession.

La cession ne remet pas en cause l’obligation du cédant relative au paiement de sa facture de clôture, conformément aux Conditions

générales d’Abonnement.

Conformément aux Conditions contractuelles de l’offre mobile Orange, le client

ne peut en aucun cas céder ou transmettre à un tiers à titre onéreux ou gratuit,

sous quelle que forme que ce soit, le bénéfice du présent Contrat sans l’accord

préalable et écrit d’Orange. La date d’effet de la cession de ma ligne Orange est

programmée à la prochaine date de facturation suivant la réception et l’étude

par Orange du dossier retourné complet. Tout autre accord intervenu entre

l'ancien et le nouveau titulaire non constaté par la présente procédure est

inopposable à Orange.

Fait à …………………………….. Le……………………………

Signature du cédant

Repreneur Civilité Madame Mademoiselle Monsieur Autre (société, association, collectivité, …)

Nom / Prénom ou raison sociale __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

siren/siret/RCS__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ APE/NAF__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Né le __ __ / __ __ / __ __ __ __ à __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Département __ __ (99 pour l’étranger)

Adresse N° __ __ __ Voie/Rue __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Lieu dit __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Code Postal __ __ __ __ __ Ville __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Pays __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ___ __ __

Téléphone fixe __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ mail__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ @ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Formules d’abonnement Orange Je conserve l’offre et les options de l’ancien titulaire.(1)

Pièces justificatives à fournir obligatoirement ■ identité

Particulier

(Mlle, Mme ,M)

Personne morale de droit privé (société) ou public (association,

collectivité, …)

cCopie recto/verso d’une pièce d’identité en cours de validité au nom du repreneur de la ligne du contrat

Carte Nationale d'Identité délivrée par l'Etat français ou Carte

d'Identité de l'Union Européenne en cours de validité

Passeport en cours de validité

Carte de résident ou carte de séjour en cours de validité

Livret de circulation en cours de validité

eExtrait Kbis de moins de 3 mois (société) ou copie du compte rendu de la dernière AG (associations, …)

cCopie d’une carte d’identité du titulaire de l’entreprise (société) ou du responsable légal (association) ou du mandaté

lLettre de mandat (si mandaté)

■ mode de paiement des factures au choix, à accompagner des pièces demandées

□ Prélèvement automatique □ chèque

□ carte bancaire

□ TIP le mandat de prélèvement ci-joint, complété et

signé

un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€ un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€

■ un justificatif de domicile où recevoir vos courriers et factures

■ un justificatif de situation si l’offre est soumise à des conditions d’éligibilité particulières

□ offre étudiant □ offre RSA

joindre copie carte étudiant joindre justificatif RSA

Je reconnais avoir été informé(e) que je reprenais l’engagement initial du cédant, et

avoir pris connaissance des Conditions Générales d’Abonnement. Je reconnais

également avoir pris connaissance des informations relatives au droit à paraître dans

les annuaires et services de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en

article 5 des Conditions générales.

Fait à ………………………… ……….. Le ……………….

Signature du repreneur

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Contrat cession d’abonnement Orange Mobile Conditions particulières d’abonnement

Cession de ligne par dérogation aux Conditions Générales d'Abonnement. Les informations qui figurent ci-dessous étant susceptibles d’être modifiées à tout

moment par le cédant avant la date effective de cession, le cédant est tenu d’informer le repreneur de ces éventuelles modifications.

(1) l’offre et les options doivent toujours être en cours de commercialisation, sous réserve d’éligibilité par le repreneur.

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros, 78 rue Olivier de Serres – 75015 Paris – 380 129 866 RCS Paris

EXEMPLAIRE CLIENT CEDANT

Cédant Je soussigné(e), Mme Mlle M ________________________________________________________________ (Nom/Prénom),

titulaire de l'abonnement Orange relatif à la ligne mobile n° __.__.__.__.__ (numéro commençant par 06 ou 07),

demande que les droits et obligations afférents à cette ligne Orange soient cédés dans leur intégralité

au profit de ________________________________________ (Nom/Prénom), qui accepte la cession.

La cession ne remet pas en cause l’obligation du cédant relative au paiement de sa facture de clôture, conformément aux Conditions

générales d’Abonnement.

Conformément aux Conditions contractuelles de l’offre mobile Orange, le client

ne peut en aucun cas céder ou transmettre à un tiers à titre onéreux ou gratuit,

sous quelle que forme que ce soit, le bénéfice du présent Contrat sans l’accord

préalable et écrit d’Orange. La date d’effet de la cession de ma ligne Orange est

programmée à la prochaine date de facturation suivant la réception et l’étude

par Orange du dossier retourné complet. Tout autre accord intervenu entre

l'ancien et le nouveau titulaire non constaté par la présente procédure est

inopposable à Orange.

Fait à …………………………….. Le……………………………

Signature du cédant

Repreneur Civilité Madame Mademoiselle Monsieur Autre (société, association, collectivité, …)

Nom / Prénom ou raison sociale __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

siren/siret/RCS__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ APE/NAF__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Né le __ __ / __ __ / __ __ __ __ à __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Département __ __ (99 pour l’étranger)

Adresse N° __ __ __ Voie/Rue __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Lieu dit __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Code Postal __ __ __ __ __ Ville __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Pays __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ___ __ __

Téléphone fixe __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ mail__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ @ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Formules d’abonnement Orange Je conserve l’offre et les options de l’ancien titulaire.(1)

Pièces justificatives à fournir obligatoirement ■ identité

Particulier

(Mlle, Mme ,M)

Personne morale de droit privé (société) ou public (association,

collectivité, …)

cCopie recto/verso d’une pièce d’identité en cours de validité au nom du repreneur de la ligne du contrat

Carte Nationale d'Identité délivrée par l'Etat français ou Carte

d'Identité de l'Union Européenne en cours de validité

Passeport en cours de validité

Carte de résident ou carte de séjour en cours de validité

Livret de circulation en cours de validité

eExtrait Kbis de moins de 3 mois (société) ou copie du compte rendu de la dernière AG (associations, …)

cCopie d’une carte d’identité du titulaire de l’entreprise (société) ou du responsable légal (association) ou du mandaté

lLettre de mandat (si mandaté)

■ mode de paiement des factures au choix, à accompagner des pièces demandées

□ Prélèvement automatique □ chèque

□ carte bancaire

□ TIP le mandat de prélèvement ci-joint, complété et

signé

un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€ un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€

■ un justificatif de domicile où recevoir vos courriers et factures

■ un justificatif de situation si l’offre est soumise à des conditions d’éligibilité particulières

□ offre étudiant □ offre RSA

joindre copie carte étudiant joindre justificatif RSA

Je reconnais avoir été informé(e) que je reprenais l’engagement initial du cédant, et

avoir pris connaissance des Conditions Générales d’Abonnement. Je reconnais

également avoir pris connaissance des informations relatives au droit à paraître dans

les annuaires et services de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en

article 5 des Conditions générales.

Fait à ………………………… ……….. Le ……………….

Signature du repreneur

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Contrat cession d’abonnement Orange Mobile Conditions particulières d’abonnement

Cession de ligne par dérogation aux Conditions Générales d'Abonnement. Les informations qui figurent ci-dessous étant susceptibles d’être modifiées à tout

moment par le cédant avant la date effective de cession, le cédant est tenu d’informer le repreneur de ces éventuelles modifications.

(1) l’offre et les options doivent toujours être en cours de commercialisation, sous réserve d’éligibilité par le repreneur.

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros, 78 rue Olivier de Serres – 75015 Paris – 380 129 866 RCS Paris

EXEMPLAIRE CLIENT REPRENEUR

Cédant Je soussigné(e), Mme Mlle M ________________________________________________________________ (Nom/Prénom),

titulaire de l'abonnement Orange relatif à la ligne mobile n° __.__.__.__.__ (numéro commençant par 06 ou 07),

demande que les droits et obligations afférents à cette ligne Orange soient cédés dans leur intégralité

au profit de ________________________________________ (Nom/Prénom), qui accepte la cession.

La cession ne remet pas en cause l’obligation du cédant relative au paiement de sa facture de clôture, conformément aux Conditions

générales d’Abonnement.

Conformément aux Conditions contractuelles de l’offre mobile Orange, le client

ne peut en aucun cas céder ou transmettre à un tiers à titre onéreux ou gratuit,

sous quelle que forme que ce soit, le bénéfice du présent Contrat sans l’accord

préalable et écrit d’Orange. La date d’effet de la cession de ma ligne Orange est

programmée à la prochaine date de facturation suivant la réception et l’étude

par Orange du dossier retourné complet. Tout autre accord intervenu entre

l'ancien et le nouveau titulaire non constaté par la présente procédure est

inopposable à Orange.

Fait à …………………………….. Le……………………………

Signature du cédant

Repreneur Civilité Madame Mademoiselle Monsieur Autre (société, association, collectivité, …)

Nom / Prénom ou raison sociale __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

siren/siret/RCS__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ APE/NAF__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Né le __ __ / __ __ / __ __ __ __ à __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Département __ __ (99 pour l’étranger)

Adresse N° __ __ __ Voie/Rue __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Lieu dit __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Code Postal __ __ __ __ __ Ville __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Pays __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ___ __ __

Téléphone fixe __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ mail__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ @ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Formules d’abonnement Orange Je conserve l’offre et les options de l’ancien titulaire.(1)

Pièces justificatives à fournir obligatoirement ■ identité

Particulier

(Mlle, Mme ,M)

Personne morale de droit privé (société) ou public (association,

collectivité, …)

cCopie recto/verso d’une pièce d’identité en cours de validité au nom du repreneur de la ligne du contrat

Carte Nationale d'Identité délivrée par l'Etat français ou Carte

d'Identité de l'Union Européenne en cours de validité

Passeport en cours de validité

Carte de résident ou carte de séjour en cours de validité

Livret de circulation en cours de validité

eExtrait Kbis de moins de 3 mois (société) ou copie du compte rendu de la dernière AG (associations, …)

cCopie d’une carte d’identité du titulaire de l’entreprise (société) ou du responsable légal (association) ou du mandaté

LLettre de mandat (si mandaté)

■ mode de paiement des factures au choix, à accompagner des pièces demandées

□ Prélèvement automatique □ chèque

□ carte bancaire

□ TIP le mandat de prélèvement ci-joint, complété et

signé

un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€ un relevé d’identité bancaire (RIB, ou RIP)

un chèque de dépôt de garantie de 38€

■ un justificatif de domicile où recevoir vos courriers et factures

■ un justificatif de situation si l’offre est soumise à des conditions d’éligibilité particulières

□ offre étudiant □ offre RSA

joindre copie carte étudiant joindre justificatif RSA

Je reconnais avoir été informé(e) que je reprenais l’engagement initial du cédant, et

avoir pris connaissance des Conditions Générales d’Abonnement. Je reconnais

également avoir pris connaissance des informations relatives au droit à paraître dans

les annuaires et services de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en

article 5 des Conditions générales.

Fait à ………………………… ……….. Le ……………….

Signature du repreneur

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Mandat de prélèvement SEPA

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez Orange à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre

banque à débiter votre compte conformément aux instructions d’Orange. Vous acceptez qu’Orange vous prélève à 10 jours à compter de

la date d’émission de la facture. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la

convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de

débit de votre compte pour un prélèvement autorisé. Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous

pouvez obtenir auprès de votre banque.

NOM et ADRESSE DU PAYEUR

Nom prénom ou raison sociale : __________________________________________________________________________________________________

Adresse : _______________________________________________________________________________________________________________________

Code postal : _____________ Ville : ______________________________________ Pays : _________________________________

Numéro d’appel (commençant exclusivement par 06 ou 07)

Numéro de client

Coordonnées IBAN du compte à débiter (le compte bancaire doit obligatoirement être domicilié en France)

Code BIC

NOM et ADRESSE DU TITULAIRE DU CONTRAT (Si différent du payeur)

Nom prénom ou raison sociale : __________________________________________________________________________________________________

Adresse : _______________________________________________________________________________________________________________________

Code postal : _____________ Ville : ______________________________________ Pays : _________________________________

Identification du mandat (cadre réservé à Orange) Type de paiement

Référence unique de mandat --------------------------------------------------- Récurrent

A retourner complété et signé avec Fait à : _________________ le _____/_____/_20____

votre contrat Signature

du payeur

Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation

avec son client.

Conformément à la "Loi Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978 modifiée, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et

d'opposition aux données vous concernant en écrivant à Orange Service Clients Gestion des données personnelles 33734

Bordeaux cedex 9 (indiquez vos nom, prénom, adresse, numéro de téléphone et joindre un justificatif d'identité).

Orange - SA au capital de 10 640 226 396 € – 380 129 866 RCS Paris Siège social : 78 rue Olivier de Serres, 75015 Paris.

OMSSSS

Mandat_OM_A4_V3

NOM et ADRESSE DU CREANCIER ICS

Orange

SIRET 380 129 866 46850

FR18ZZZ002305