vée (p = 0.02) chez les moins de 18 ans, et tendait à être plus élevée (p = 0.1 1) pour les ostéomes > 10 mm. Conclusion : Les traitements percutanés des ostéomes ostéoïdes sont une bonne alternative à la chirurgie.

Mots clés : Ostéoarticulaire

16 h40 Durée : 7 minutes

RECONSTRUCTION TRIDIMENSIONNELLE TOMODENSITOMETRIQUE DANS LA PHOTOCOAGULATION PERCUTANEE AU LASER DES OSTEOMES OSTEOIDES L ZOUARI, B HAMZÉ, V BOUSSON, F ROQUEPLAN, PH BOSSARD, JD LARÉDO PARIS - FRANCE

Objectifs : Présenter l'intérêt de la reconstruction tridimensionnelle dans la photocoagulation percutanée au laser des ostéomes ostéoïdes. Matériels et méthodes : Etude d'une série de 74 patients ayant un ostéome ostéoïde traité par photocoagulation au laser sous repérage scanographique : après la mise en place au centre apparent du nidus de la pointe de la fibre laser, une acquisition hélicoïdale de coupes axiales fines avec reconstruction dans les trois plans de l'espace et parallèles à la direction du trocart portant la fibre ont été réalisées avant l'émission du faisceau laser. Résultats : La reconstruction tridimensionnelle selon la direction du trocart portant la fibre laser a montré que la pointe de la fibre laser n'était pas au centre du nidus dans 50 % des cas contrairement à ce que suggérait les coupes axiales. Ceci a conduit à repositionner la fibre. Conclusion : La reconstruction tridimensionnelle améliore la préci- sion du positionnement de la pointe de la fibre laser au centre volu- métrique du nidus de l'ostéome ostéoïde, meilleur garant de la prévention des récidives.

Mots clés : Ostéoarticulaire

16 h50 Durée : 7 minutes

EVALUATION DES INFILTRATIONS EPIDURALES CERVICALES SOUS CONTROLE TOMO- DENSITOMETRIQUE DANS LE TRAITEMENT DES NEVRALGIES CERVICO-BRACHIALES MECANIQUES J LASBLEIZ, D SIEGFRIED, F MARIN, JD ALBERT, R DUVAUFERRIER RENNES - FRANCE

Objectifs : Etude prospective ouverte évaluant l'efficacité et la tolé- rance des Infiltrations épidurales cervicales de corticoïdes sous contrôle tomodensitométrique (EDC) dans le traitement des névral- gies cervico-brachiales mécaniques (NCB). Matériels et méthodes : De juillet 2003 à août 2004, l'étude pros- pective ouverte a portée sur 34 patients (16 femmes, 18 hommes) d'âge moyen 4 4 5 ans. Les critères d'inclusion étaient une NCB d'évolution supérieure à 1 mois, réfractaire traitement médical avec une concordance radioclinique. Une évaluation du Neck Pain Disabi- lity Score (NPDS) associée à des critères secondaires a été réalisée par le même examinateur à JO, 530 et J 90. Le geste est réalisé sous contrôle TDM. Résultats : L'efficacité symptomatique des IEDC à 3 mois avec les critère NPDS est de 45 %, avec l'échelle analogique de la douleur (47,l %), jugée par le patient (efficaceltrès efficace) (58,8 %). La tolérance était excellente (55,9 %), moyenne (41,2 %) et mauvaise (2,9 %). Conclusion : Les IEDC apparaissent efficaces et bien tolérées. Une étude randomisée en aveugle pourrait valider son intérêt. Cependant une étude corticoïde versus placebo pose des problèmes éthiques.

Mots clés : Ostéoarticulaire - Disque intervertébral

17 ho0 Durée : 7 minutes

NUCLEOPLASTIE PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT PERCUTANE DES SCIATIQUES D'ORIGINE DISCALE X BUY, G BIERRY, B SAUER, D SPAETER, C ROY, A GANGI STRASBOURG - FRANCE

Objectifs : Evaluer l'efficacité de la nucléoplastie par radiofréquence dans le traitement des sciatiques d'origine discale. Matériels et méthodes : De novembre 2002 à octobre 2004, soixante patients atteints de sciatique d'origine discale rebelle au traitement médical (> 6 semaines) et à au minimum une infiltration épidurale ont été traités par nucléoplastie. Cette technique de décompression percu- tanée sous contrôle scopique permet l'ablation de nucléus par l'inter- médiaire d'un plasma ionisé désintégrant les molécules à basse température (coblation). Elle ne s'adresse qu'aux hernies sous-ligamen- taires. Les patients ont été traités en ambulatoire avec suivi clinique par échelle visuelle analogique de la radiculaigie pendant au minimum 6 mois. Résultats : Le résultat est considéré comme très bon à 6 mois avec une EVA de la radiculalgie inférieure à 20 mm en valeur absolue pour 44 patients (73 %), comme mauvais avec une EVA supérieure à 30 mm pour 16 patients. La baisse moyenne de I'EVA était de 60 mm. Comme seule complication, une spondylite thermique a été reportée, résolutive à 4 mois. Conclusion : La nucléoplastie est une technique efficace, simple et rapide, avec moins de risques thermiques que la nucléotomie laser. L'inconvénient de cette technique reste le coût de l'électrode à usage unique.

Mots clés : Ostéoarticulaire - Disque intervertébral

17 h 10 Durée : 20 minutes

RESULTATS DU QUlZ V VUILLEMIN-BODAGHI (1 ), M COHEN (2) (1) PARIS - FRANCE, (2) MARSEILLE - FRANCE