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tement médical et reprise d'activité professionnelle). A distance (moyenne 30 mois), 65 % de bons résultats sont rapportés dont 560 revus. Taux d'échec de 35 % dont seuls 8 % (45/560) sont opé- rés à 1 mois. Conclusion : L'injection de corticoïdes sous scanner démontre une imprégnation marquée de la racine du ganglion et de l'espace épi- dural intra-canalaire. Ce geste très rapide et sûr est bien adapté à une procédure ambulatoire : traitement de choix en cas de radicu- lalgie résistante aux thérapeutiques standard. Le taux d'échecs est acceptable. Mots clés : Disque intervertébral, compression - Rachis, radiolo- gie interventionnelle SCIATIQUES EXTRA-RACHIDIENNES : TOUT CE QU'IL FAUT SAVOIR Objectifs : Présentation des multiples causes de sciatiques extra- rachidiennes souvent méconnues avec présentation de cas illustrant les pathologies. Matériels et méthodes : Revue de plusieurs cas du service et de la littérature concernant les pathologies affectant directement le nerf sciatique ou ses branches responsables de sciatique. Résultats : Présentation des différentes causes de sciatiques intrinsè- ques (tumorale, infectieuse, vasculaire, métabolique, génétique, auto- immune, inflammatoire, toxique, idiopathique) et extrinsèques. Conclusion : L'intérêt de cet exposé est de rappeler que les sciatiques peuvent être dues à une atteinte périphérique du nerf dont les causes sont multiples et doivent être corrélées à une bonne investigation cli- nique. rn Mots clés : Nerfs périphériques, complication SCANNER MULTlBARREiTE ET IMAGERIE DU RACHIS LOMBAIRE OPERE : CE QUE LE RADIOLOGUE DOIT SAVOIR G D'ASIGNIES, D PETROVER, L RILLARDON, S GAUDART, V VILGRAIN PARIS - FRANCE Objectifs : Les complications post-opératoires de la chirurgie du rachis lombaire dégénératif ne sont pas exceptionnelles. Le taux de réintervention après cure de hernie discale est de 12 % mais il est de 23 % dans les sténoses lombaires. L'objectif est de présenter les principales complications, leur physiopathologie et l'apport de l'imagerie moderne dans leur dépistage. Matériels et méthodes : Nous avons revu les scanners de rachis lombaire opéré, réalisés au cours des six derniers mois, pratiqués en routine, suite à l'acquisition d'un scanner 64 barrettes dans un centre de chirurgie du rachis. Nous présentons une revue des complications rares ou fréquentes que l'on doit rechercher à court, moyen ou long terme. Résultats : Les plaies durales et les infections ne sont pas rares à court terme. A long terme les resténoses, les insuffisances de libé- ration et les déstabilisations doivent impérativement être recon- nues. Les nouveaux scanners 64 barrettes permettent en outre d'apprécier de manière saisissante les complications liées au matériel d'ostéosynthèse (chambre de mobilisation, fracture de vis etc). Conclusion : L'imagerie du rachis lombaire opéré est une demande de plus en plus fréquente. Le radiologue doit absolument connaître les complications en particulier celles qui feront discuter une re-inter- vention. Mots clés : Rachis, chirurgie ARTHRODESE DU RACHIS : MATERIEL, TECHNIQUES ET ASPECTS RADIOLOGIQUES N AMOREEI (l), I HOVORKA (l), ME FONQUERNE (1), N BRONSARD (l), PY MARCY (l), P BRUNNER (2), P BOILEAU (1). JN BRUNETON (1) (1) NICE - FRANCE, (2) MONACO - MONACO Objectifs : Décrire les différentes techniques d'arthrodèses du rachis lombaire et cervical et leurs aspects normaux en radiologie. Matériels et méthodes : Dans notre institution, différents types de chirurgie rachidienne sont pratiqués. Au niveau lombaire et cervical, des voies d'abord antérieures rétro-péritonéales, postérieures inter- pédiculaires, inter-articulaires, circonférentielles, des cages inter- somatiques sont réalisées. Autant d'aspects radiologiques correspon- dant sont rencontrés. Résultats : Nous présentons une revue des techniques de fusion inter- somatique et leurs aspects radiologiques normaux afin de mieux com- prendre les clichés de contrôle de ce type d'intervention. Conclusion : Les arthrodèses du rachis sont des interventions fre- quentes, leurs aspects en imagerie doivent être connus des radiolo- gues. " Mots clés : Rachis, chirurgie Poster commenté - Lundi 23 - 7 1 h 30 - Salle 8 IMAGERIE DU PLEXUS BRACHIAL NORMAL ET PATHOLOGIQUE Objectifs : Présentation à visée didactique de l'apport de l'imagerie dans le diagnostic des lésions du plexus brachial traumatiques et non traumatiques de l'adulte en scanner et en IRM grâce à des protocoles adaptés. Matériels et méthodes : A partir d'une base de donnée de 3 ans, nous avons extrait les lésions les plus typiques du plexus brachial. Nous présentons pour chacune d'elles les avantages et les limites du scanner volumique et de I'IRM (1,ST). Ces techniques permettent une étude de la pathologie du plexus brachial dans sa totalité, des racines aux branches terminales. Résultats : Nous explorons : - les pathologies traumatiques : de l'avulsion radiculaire, aux compressions du plexus brachial par une lésion osseuse ou un hématome ; - les pathologies non traumatiques : lésions tumorales neurogènes, lipome, tumeurs secondaires (poumon, sein), plexites radiques, neuropathies (syndrome de Parsonnage-Tur- ner) et syndrome du défilé thoraco-brachial. Conclusion : L'IRM par sa résolution en contraste est l'examen de première intention pour détecter une avulsion radiculaire, et pour faire le distinguo entre plexite radique et récidive de cancer du sein. Pour le reste des indications, le scanner et 1'IRM restent équivalents. Mots clés : Nerfs périphériques, complication ARTHRO IRM DU MEMBRE SUPERIEUR : LA TECHNIQUE, LES SEQUENCES, ET PLUS ENCORE Objectifs : Décrire les modalités pratique de réalisation d'un examen arthro IRM du membre supérieur (épaule, coude, poignet) en insistant sur la technique et le choix des différentes séquences.

OA24 Arthrodese du rachis : materiel, techniques et aspects radiologiques

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tement médical et reprise d'activité professionnelle). A distance (moyenne 30 mois), 65 % de bons résultats sont rapportés dont 560 revus. Taux d'échec de 35 % dont seuls 8 % (45/560) sont opé- rés à 1 mois. Conclusion : L'injection de corticoïdes sous scanner démontre une imprégnation marquée de la racine du ganglion et de l'espace épi- dural intra-canalaire. Ce geste très rapide et sûr est bien adapté à une procédure ambulatoire : traitement de choix en cas de radicu- lalgie résistante aux thérapeutiques standard. Le taux d'échecs est acceptable.

Mots clés : Disque intervertébral, compression - Rachis, radiolo- gie interventionnelle

SCIATIQUES EXTRA-RACHIDIENNES : TOUT CE QU'IL FAUT SAVOIR

Objectifs : Présentation des multiples causes de sciatiques extra- rachidiennes souvent méconnues avec présentation de cas illustrant les pathologies. Matériels e t méthodes : Revue de plusieurs cas du service et de la littérature concernant les pathologies affectant directement le nerf sciatique ou ses branches responsables de sciatique. Résultats : Présentation des différentes causes de sciatiques intrinsè- ques (tumorale, infectieuse, vasculaire, métabolique, génétique, auto- immune, inflammatoire, toxique, idiopathique) et extrinsèques. Conclusion : L'intérêt de cet exposé est de rappeler que les sciatiques peuvent être dues à une atteinte périphérique du nerf dont les causes sont multiples et doivent être corrélées à une bonne investigation cli- nique.

rn Mots clés : Nerfs périphériques, complication

SCANNER MULTlBARREiTE ET IMAGERIE DU RACHIS LOMBAIRE OPERE : CE QUE LE RADIOLOGUE DOIT SAVOIR G D'ASIGNIES, D PETROVER, L RILLARDON, S GAUDART, V VILGRAIN PARIS - FRANCE

Objectifs : Les complications post-opératoires de la chirurgie du rachis lombaire dégénératif ne sont pas exceptionnelles. Le taux de réintervention après cure de hernie discale est de 12 % mais il est de 23 % dans les sténoses lombaires. L'objectif est de présenter les principales complications, leur physiopathologie et l'apport de l'imagerie moderne dans leur dépistage. Matériels et méthodes : Nous avons revu les scanners de rachis lombaire opéré, réalisés au cours des six derniers mois, pratiqués en routine, suite à l'acquisition d'un scanner 64 barrettes dans un centre de chirurgie du rachis. Nous présentons une revue des complications rares ou fréquentes que l'on doit rechercher à court, moyen ou long terme. Résultats : Les plaies durales et les infections ne sont pas rares à court terme. A long terme les resténoses, les insuffisances de libé- ration et les déstabilisations doivent impérativement être recon- nues. Les nouveaux scanners 64 barrettes permettent en outre d'apprécier de manière saisissante les complications liées au matériel d'ostéosynthèse (chambre de mobilisation, fracture de vis etc). Conclusion : L'imagerie du rachis lombaire opéré est une demande de plus en plus fréquente. Le radiologue doit absolument connaître les complications en particulier celles qui feront discuter une re-inter- vention.

Mots clés : Rachis, chirurgie

ARTHRODESE DU RACHIS : MATERIEL, TECHNIQUES ET ASPECTS RADIOLOGIQUES N AMOREEI (l), I HOVORKA (l), ME FONQUERNE (1), N BRONSARD (l), PY MARCY (l), P BRUNNER (2), P BOILEAU (1). JN BRUNETON (1) (1) NICE - FRANCE, (2) MONACO - MONACO

Objectifs : Décrire les différentes techniques d'arthrodèses du rachis lombaire et cervical et leurs aspects normaux en radiologie. Matériels et méthodes : Dans notre institution, différents types de chirurgie rachidienne sont pratiqués. Au niveau lombaire et cervical, des voies d'abord antérieures rétro-péritonéales, postérieures inter- pédiculaires, inter-articulaires, circonférentielles, des cages inter- somatiques sont réalisées. Autant d'aspects radiologiques correspon- dant sont rencontrés. Résultats : Nous présentons une revue des techniques de fusion inter- somatique et leurs aspects radiologiques normaux afin de mieux com- prendre les clichés de contrôle de ce type d'intervention. Conclusion : Les arthrodèses du rachis sont des interventions fre- quentes, leurs aspects en imagerie doivent être connus des radiolo- gues.

" Mots clés : Rachis, chirurgie

Poster commenté - Lundi 23 - 7 1 h 30 - Salle 8

IMAGERIE DU PLEXUS BRACHIAL NORMAL ET PATHOLOGIQUE

Objectifs : Présentation à visée didactique de l'apport de l'imagerie dans le diagnostic des lésions du plexus brachial traumatiques et non traumatiques de l'adulte en scanner et en IRM grâce à des protocoles adaptés. Matériels et méthodes : A partir d'une base de donnée de 3 ans, nous avons extrait les lésions les plus typiques du plexus brachial. Nous présentons pour chacune d'elles les avantages et les limites du scanner volumique et de I'IRM (1,ST). Ces techniques permettent une étude de la pathologie du plexus brachial dans sa totalité, des racines aux branches terminales. Résultats : Nous explorons : - les pathologies traumatiques : de l'avulsion radiculaire, aux compressions du plexus brachial par une lésion osseuse ou un hématome ; - les pathologies non traumatiques : lésions tumorales neurogènes, lipome, tumeurs secondaires (poumon, sein), plexites radiques, neuropathies (syndrome de Parsonnage-Tur- ner) et syndrome du défilé thoraco-brachial. Conclusion : L'IRM par sa résolution en contraste est l'examen de première intention pour détecter une avulsion radiculaire, et pour faire le distinguo entre plexite radique et récidive de cancer du sein. Pour le reste des indications, le scanner et 1'IRM restent équivalents.

Mots clés : Nerfs périphériques, complication

ARTHRO IRM DU MEMBRE SUPERIEUR : LA TECHNIQUE, LES SEQUENCES, ET PLUS ENCORE

Objectifs : Décrire les modalités pratique de réalisation d'un examen arthro IRM du membre supérieur (épaule, coude, poignet) en insistant sur la technique et le choix des différentes séquences.