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Editorial

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Pour en finir avec les « trois » maxillaires�����

Recu le :17 janvier 2008Accepte le :

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22 janvier 2008Disponible en ligne

P. Goudot1,*, C. Vacher2����Disponible en ligne sur

25 mars 2008

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Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, CHU de Montpellier, hopital Lapeyronie,

371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France���

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Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, hopital Beaujon, Clichy 92118, Francewww.sciencedirect.com

L a description anatomique des bases osseuses portantles arcades dentaires est sans ambiguıte. Elles sontconstituees de trois structures osseuses. Ces structu-

res sont l’os maxillaire droit, l’os maxillaire gauche et lamandibule. Les termes de « maxillaire superieur » et « maxil-laire inferieur » ont disparu de la nomenclature anatomiqueinternationale depuis la revision de celle-ci par le Comiteinternational de la nomenclature anatomique designe lorsdu congres international d’anatomie reuni a Oxford en 1950dont les travaux ont ete publies en 1955 [1].Or notre vocabulaire decrivant les pathologies et traitementde ces structures osseuses est entache d’appellations inap-propriees. Lorsque nous parlons de blocage bimaxillaire etd’osteotomie bimaxillaire, tout stomatologiste, chirurgienmaxillofacial, odontologiste francophone comprend que lamandibule a ete immobilisee et fixee a l’arcade superieureou que la mandibule a ete sectionnee au cours de la memeprocedure chirurgicale que le massif facial. Devant unequestion appelee « tumeur des maxillaires », tout etudiantde ces specialites sait qu’il doit traiter des tumeurs des os desdeux etages moyen et inferieur de la face. Ces habitudessont-elles un argument suffisant pour ne pas changer cetteterminologie a l’heure ou nous developpons au sein de notrespecialite une francophonie pleine de promesses, comme l’amontre le recent congres francophone de stomatologie etchirurgie maxillofaciale, troisieme du nom, organise aHammamet ? De facon paradoxale, nous pourrions d’ailleursfaire appel a la langue anglaise pour appuyer ce propos. Eneffet, les anglo-saxons utilisent de facon habituelle dans leurlitterature scientifique specialisee le terme de jaws pourdefinir l’ensemble des structures osseuses maxillaires et

* Auteur correspondant.e-mail : p-goudot@chu-montpellier.fr

800035-1768/$ - see front matter � 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.10.1016/j.stomax.2008.01.002 Rev Stomatol Chir Maxillofac 2008;109:80

mandibulaires. Sans aucune ambiguıte, la traduction enest « machoires » (« os de la face portant les dents » selonLarousse). A l’evidence, ce terme ne comporte aucune notepejorative ou seulement vulgaire qui doive nous conduire ale bannir de notre langage scientifique. De la sorte, notreterminologie s’enrichit de ce terme de machoire quicomprend l’ensemble des deux maxillaires et la mandibule.Ainsi, les tumeurs mandibulaires et maxillaires sont traiteesdans une question intitulee « tumeur des machoires ». De lameme facon, la mandibule est fixee au maxillaire par lemoyen d’un blocage maxillomandibulaire ; la dysmorphiemaxillomandibulaire, quand elle est traitee par une osteo-tomie maxillaire associee a une osteotomie mandibulaire,justifie d’une osteotomie maxillomandibulaire. Lorsqu’il estnecessaire de resequer la moitie laterale de la voute palatineet l’hemiarcade qui l’accompagne, le chirurgien effectue unemaxillectomie unilaterale et non une hemimaxillectomie.Lorsqu’il reseque la totalite de la voute et de l’arcade, ilrealise alors une maxillectomie bilaterale. A l’heure ou nousavons banni de nos ecrits et exposes le nerf dentaire au profitdu nerf alveolaire inferieur, pour respecter la nomenclatureanatomique internationale actualisee [2], il est tempsd’appliquer la meme rigueur a la terminologie de notrepratique chirurgicale.

References

1. Nomina anatomica. London: Spottiswoode, Ballantyne et Cie;1955.

2. Terminologia anatomica: international anatomical terminology:Paris: Lavoisier; 1998.