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Pour un plan d’action en faveur des orphelins et enfants vulnérables Cartographie de la situation et des différentes prises en charge des orphelins et enfants vulnérables dans le contexte de l'épidémie de SIDA Olivier Appaix Sandrine Dekens

Pour un plan daction en faveur des orphelins et enfants vulnérables Cartographie de la situation et des différentes prises en charge des orphelins et enfants

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Pour un plan d’action en faveur des orphelins et enfants

vulnérables

Cartographie de la situation et des différentes prises en charge des orphelins et enfants

vulnérables dans le contexte de l'épidémie de SIDA

Olivier AppaixSandrine Dekens

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Adultes et enfants vivant avec le VIH(estimations 2005)

Caraïbes 300 000

(200 000-510 000)

Caraïbes 300 000

(200 000-510 000)Afrique Sub-Saharienne

25,8 millions(23,8-28,9 millions)

Afrique Sub-Saharienne

25,8 millions(23,8-28,9 millions)

Asie8,27 millions

(4,94-12,4 millions)

Asie8,27 millions

(4,94-12,4 millions)

Amérique Latine1,8 millions

(1,4-2,4 millions)

Amérique Latine1,8 millions

(1,4-2,4 millions)

Caraïbes 300 000

(200 000-510 000)

Caraïbes 300 000

(200 000-510 000)Afrique Sub-Saharienne

25,8 millions(23,8-28,9 millions)

Afrique Sub-Saharienne

25,8 millions(23,8-28,9 millions)

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Nombre estimatif de décès lié au VIH/SIDA chez l'adulte et l'enfant en 2005

Caraïbes 24 000

(16 000-40 000)

Caraïbes 24 000

(16 000-40 000)

Amérique Latine66 000

(52 000-86 000)

Amérique Latine66 000

(52 000-86 000)

Afrique Sub-Saharienne2,4 millions

(2,1-2,7 millions)

Afrique Sub-Saharienne2,4 millions

(2,1-2,7 millions)

Asie521 000

(310 000-808 000)

Asie521 000

(310 000-808 000)

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Nombre estimatif d'enfants devenus orphelins(Les enfants au bord du Gouffre 2004)

Le nombre d’orphelins diminue dans toutes les régions à l’exception de l’Afrique subsaharienne, la plus durement touchée par le VIH/SIDA.

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Pour un plan d’action en faveur des orphelins et enfants vulnérables

• L’enfance en question  Qu’est ce qu’un enfant ? Fixer une limite à l’enfance ?

• Qui sont les orphelins et les enfants en situation de grande vulnérabilité ? Principales catégories de situation de l'enfant orphelin Les « quasi-orphelins » ou « orphelins de fait » Les « orphelins de force » Les enfants en situation de grande vulnérabilité Conséquences de l'épidémie du VIH/SIDA sur l'orphelinage

• Une réalité complexe à l’aune des relations de parenté et de l’organisation sociale Les sociétés patrilinéaires Les sociétés matrilinéaires

• Risques et conséquences auxquels sont exposés et soumis les orphelins Dans la sphère sociale et économique Dans la sphère médicale Dans la sphère psychologique Les spécificités liées au VIH/SIDA

• Les mesures mises en oeuvre pour faire face Les acteurs Les formes d'interventions

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L’enfance en question 

Qu’est ce qu’un enfant ? La définition de l'enfance est une construction sociale et historique bien qu'élaborée à partir de caractéristiques physiologiques universelles.Il est donc nécessaire de prendre en compte :Les cultures et les paysL'âge de l'enfantLe vécuLes genres

Doit-on fixer une limite à l’enfance ?Facilite la tâche d’identification et de recensement des enfants susceptibles d’être l’objet de programmes de soutien

Risques :Exclusion des jeunes adultes ou adolescents qui sont largement démunisRegard équivalent sur des enfants d’un même âge mais ayant vécu des expériences extrêmement diverses

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Qui sont les orphelins et les enfants en situation de grande vulnérabilité ?

Principales catégories de situation de l'enfant orphelin

Un seul des parents est décédéDans les familles élargiesEn familles d’accueilDans les « foyers »Dans un « villages d’enfants »A l’étrangerDans des orphelinatsDans des ménages dirigé par un orphelinDans les armées régulières ou milicesDans la rueDans les prisons

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Qui sont les orphelins et les enfants en situation de grande vulnérabilité ?

Les « quasi-orphelins » ou « orphelins de fait

Enfants éloignés de leurs parents survivants par des règles sociales

Enfants dont le père a dû migrer

Enfant dont un seul des parents est décédé, mais dont le second est malade

Les orphelins de forceEnfants qui n’ont pas nécessairement perdu leurs parents, mais qui se trouvent dans des situations où le délabrement des structures sociales ou familiales est tel que de nombreux enfants sont livrés à eux-mêmes (ex : Enrôlement de forces dans les bandes armées ou les milices)

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Qui sont les orphelins et les enfants en situation de grande vulnérabilité ?

Les enfants en situation de grande vulnérabilitéEnfants dont un ou les deux parents sont chroniquement malade (et notamment du SIDA, ou de la tuberculose)Enfants infectéEnfants qui n’ont pas nécessairement perdu leurs parents, mais qui se trouvent dans des situations où le délabrement des structures sociales ou familiales est tel que de nombreux enfants sont livrés à eux-mêmes (ex : Enrôlement de forces dans les bandes armées ou les milices)s par le VIH/SIDA et qui sont chassés de leur familleEnfant abandonnés ou « éloignés » pour des raisons autres que la séropositivitéEnfants des familles qui accueillent des orphelinsDans les camps de réfugiésLes enfants soldats

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Qui sont les orphelins et les enfants en situation de grande vulnérabilité ?

Conséquences de l'épidémie du VIH/SIDA sur l'orphelinage

Explosion du nombre global d’orphelins

Augmentation de la proportion d’orphelins doubles

Modification des attributs et rôles sociaux des genres

Tissus sociaux affectés, structures traditionnelles et capacité des familles à prendre en charge les orphelins bousculées.

Stigmatisation et discrimination

Mécanismes de prise en charge par la famille étendue bousculés par la surmortalité

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Une réalité complexe à l’aune des relations de parenté et de l’organisation sociale

Les sociétés patrilinéairesL’enfant « appartient » au groupe du père.En cas du décès du père, les enfants sont confiés à la famille paternelle (tante paternelle). Ils héritent du père.Le « ventre » de la femme « appartient » à la famille de son époux. S’il décède, la veuve retourne dans sa famille d’origine ou peut se remarier avec un frère du défunt pratique du (lévirat).

Les sociétés matrilinéaires L’enfant « appartient » au groupe de la mère. Le père « social » des enfants est l’oncle maternel, grand frère de la

mère. En cas de décès du père, l’oncle maternel contribue aux dépenses liées

à l’éducation et décide du sort des enfants qui seront confiés à une femme de la famille maternelle (tante maternelle).

En cas de décès du père, ce sont les enfants de sa sœur (ses neveux et nièces) qui héritent.

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Risques et conséquences auxquels les orphelins sont exposés et soumis

Dans la sphère sociale et économiqueLa faimEtre une femmeL’absence d’adulte de référenceLe statut du tuteur

Dans la sphère psychologique Les deuils Discrimination, stigmatisation Accusations de sorcelleries Enfant garde-malade Enfant rival Violences sexuelles, conflits armés et traumatismes collectifs

Les spécificités liées au VIH/SIDA Devoir s’occuper d’un parent malade Succession de deuil Prise en charge successive par plusieurs tuteurs

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Orphelins et VIH/SIDA, une étreinte mortelle

D’un point de vue micro-économique

La maladie puis le décès de l’un au moins des deux parents, entraîne une baisse des revenus et provoque l’appauvrissement des familles qui doivent payer les frais de santé (entrée dans le cycle qui mène à l’épuisement des économies, puis à l’endettement et à la vente du patrimoine) et les funérailles

Appauvrissement des foyers accueillant des orphelins. Dans le cas de la prise en charge par les grands parents – environ 40% des cas – ceux-ci se retrouvent largement démunis car les sociétés sont dépourvues de systèmes de protection sociale à l’échelle nationale, et les personnes âgées sont traditionnellement pris en charge par leurs enfants.

L’impact économique de la perte de l’un ou des deux parents sur les foyers concernés a des répercussions sur l’ensemble des économies des pays touchés. Elle augmente le coût du travail, réduit les capacités productives et contribue à l’appauvrissement général.

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Orphelins et VIH/SIDA, une étreinte mortelle

Impact démographique du SIDA fait que les populations des pays affectés vont également voir leur population progresser beaucoup moins rapidement qu’en l’absence de l’épidémie.

Réduction significative de la croissance économique :la production agricole va probablement diminuer du fait de la diminution de

la main d’œuvre agricoleLes capacités d’entreprenariat et de développement des facteurs

économiques sont également touchées. Les personnels des services publics comme privés ne sont pas épargnés

par l’épidémie. Les services de santé voient leurs effectifs diminuer.

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Les mesures mises en oeuvre pour faire face

Les acteursOrganismes internationaux, ou interventions sous leur tutelle.Réseaux (RIOEV, Children in Need)Politiques publiques nationales limitéesInitiatives locales

Les formes d'interventions Éducation = vaccin social Aide économique aux familles Coordination des initiatives