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Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France Le SROS 3. Présentation COPIL 8 juin 2005. G illes ECHARDOUR Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France. Sommaire. I. L’état d’avancement Questions en débat Le programme de travail des mois à venir. I. - PowerPoint PPT Presentation
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Présentation COPIL8 juin 2005
Gilles ECHARDOUR
Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France
Agence régionale de l’hospitalisationd’Ile-de-France
Le SROS 3
2
I. L’état d’avancement
II. Questions en débat
III. Le programme de travail des mois à venir
Sommaire
3
L’état d’avancement du SROS 3
I
4
Actualité réglementaire
Rappel : décret du 31 janvier 2005 sur objectifs quantifiés
Décret du 8 mai 2005 Commission régionale de concertation
en santé mentale Comité régional de l’organisation
sanitaire Conférences sanitaires
Attendus Décret urgences Décret cancérologie Décret SROS interrégionnaux
5
Médecine Chirurgie Périnatalité Les soins de suite, la rééducation et la réadaptation fonctionnelle L’hospitalisation à domicile La prise en charge des Urgences et l’articulation avec la
permanence des soins La réanimation, les soins intensifs et les soins continus L’imagerie médicale Les techniques interventionnelles utilisant l’imagerie médicale La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique La psychiatrie et la santé mentale La prise en charge des personnes âgées La prise en charge des enfants et adolescents La prise en charge des personnes atteintes de cancer Les soins palliatifs La prise en charge des patients cérébro-lésés et traumatisés
médullaires
Les activités réglementairement prévues dans le schéma régional
6
Chirurgie Les soins de suite, la rééducation et la
réadaptation fonctionnelle La prise en charge des Urgences et
l’articulation avec la permanence des soins
La réanimation, les soins intensifs et les soins continus
La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique
La psychiatrie et la santé mentale
Les soins palliatifs
Les activités dont le travail par territoire est achevé
7
Périnatalité L’hospitalisation à domicile Les techniques interventionnelles
utilisant l’imagerie médicale La prise en charge des personnes
atteintes de cancer
Les activités dont la réflexion par territoire est en cours ( retour fin juin /début juillet)
8
Médecine
L’imagerie médicale
La prise en charge des personnes âgées
La prise en charge des enfants et adolescents
La prise en charge des patients cérébro-lésés et traumatisés médullaires
Les activités dont la réflexion est encore au plan régional
9
Les modalités de la réflexion locale seront différenciées
Par territoire pour la médecine Par département pour les autres
Pour ces dernières
10
Les premiers retours
Dans la plupart des domaines il n’y a pas eu de débat au plan local sur les objectifs quantifiés
Pour chaque domaine Une synthèse est établie par l’agence et présentée au
groupe expert Une discussion interne à l’agence Une présentation au comité de pilotage Une préparation de l’annexe
Il n’ y a pas de remise en cause majeure des recommandations initiales
il y a des situations particulières sensibles
11
Questions en débat
II
12
Les questions en débat
L’adaptation aux dispositions réglementaires non publiées
La rédaction proprement dite du schéma Trouver les formulations adéquates pour trois ou
quatre idées majeures Éviter une présentation consistant au « défilé » de
seize thèmes
La définition des objectifs quantifiés Le degré de précision des annexes
13
Les orientations générales
Rééquilibrage géographique ?
Rééquilibrage entre activités ? Une couverture organisée au plan local
des soins de proximité pour une meilleure fluidité avec la mise en place progressive d’un suivi ?
Une articulation ville/hôpital renforcée ( notamment pour la permanence des soins et les réseaux ) ?
14
Les orientations prioritaires par domaine
Dans certains domaines ( soins de suite, psychiatrie, imagerie) il s’agira en partie de prolonger et concrétiser les orientations antérieures
Dans la plupart des autres la dominante sera d’améliorer l’organisation, la fluidité des prises en charge, les coopérations avec une gradation des soins plus ou moins explicite selon les domaines Mais il reste à trouver des formulations parlantes
Parfois il s’agira de mieux identifier l’existant sans projet majeur de modification( enfants et adolescents, PMA, Diagnostic antenatal, cérébrolésés )
15
Les annexes
Un accord sur les recommandations peut cacher des désaccords sur les annexes !!!
Les options Des annexes nominatives systématiques Des annexes non nominatives systématiques Une situation intermédiaire
La proposition discuter dans un premier temps sur des exemples Choisir ensuite
Le cadre géographique ( par territoire pour la totalité ou la majorité ? )
16
Le programme de travail des mois à venir
III
17
Les volets particuliers
Préparer les annexes des sept premiers volets puis de ceux dont les retours des bassins sont prévus dans les semaines à venir
Obtenir un accord sur les objectifs quantifiés
Pour les derniers volets Poursuivre les réflexions régionales Consultations locales en octobre /novembre
18
La préparation des consultations formelles
Constituer les conférences départementales, les installer ( octobre /novembre), leur présenter le schéma pour avis ( décembre/janvier)
Constituer la commisison régionale de concertation en santé mentale
Constituer le CROS pour une probable saisine en février
19
Les consultations informelles
Les réunions départementales avec les milieux professionnels ( juin et septembre)
Les élus dans le cadre départemental
(décembre)
Le conseil régional ( à définir)