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Présentation COPIL 8 juin 2005 Gilles ECHARDOUR Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile- de-France Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France Le SROS 3

Présentation COPIL 8 juin 2005

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Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France Le SROS 3. Présentation COPIL 8 juin 2005. G illes ECHARDOUR Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France. Sommaire. I. L’état d’avancement Questions en débat Le programme de travail des mois à venir. I. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Présentation COPIL 8 juin 2005

Présentation COPIL8 juin 2005

Gilles ECHARDOUR

Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France

Agence régionale de l’hospitalisationd’Ile-de-France

Le SROS 3

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I. L’état d’avancement

II. Questions en débat

III. Le programme de travail des mois à venir

Sommaire

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L’état d’avancement du SROS 3

I

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Actualité réglementaire

Rappel : décret du 31 janvier 2005 sur objectifs quantifiés

Décret du 8 mai 2005 Commission régionale de concertation

en santé mentale Comité régional de l’organisation

sanitaire Conférences sanitaires

Attendus Décret urgences Décret cancérologie Décret SROS interrégionnaux

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Médecine Chirurgie Périnatalité Les soins de suite, la rééducation et la réadaptation fonctionnelle L’hospitalisation à domicile La prise en charge des Urgences et l’articulation avec la

permanence des soins La réanimation, les soins intensifs et les soins continus L’imagerie médicale Les techniques interventionnelles utilisant l’imagerie médicale La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique La psychiatrie et la santé mentale La prise en charge des personnes âgées La prise en charge des enfants et adolescents La prise en charge des personnes atteintes de cancer Les soins palliatifs La prise en charge des patients cérébro-lésés et traumatisés

médullaires

Les activités réglementairement prévues dans le schéma régional

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Chirurgie Les soins de suite, la rééducation et la

réadaptation fonctionnelle La prise en charge des Urgences et

l’articulation avec la permanence des soins

La réanimation, les soins intensifs et les soins continus

La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique

La psychiatrie et la santé mentale

Les soins palliatifs

Les activités dont le travail par territoire est achevé

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Périnatalité L’hospitalisation à domicile Les techniques interventionnelles

utilisant l’imagerie médicale La prise en charge des personnes

atteintes de cancer

Les activités dont la réflexion par territoire est en cours ( retour fin juin /début juillet)

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Médecine

L’imagerie médicale

La prise en charge des personnes âgées

La prise en charge des enfants et adolescents

La prise en charge des patients cérébro-lésés et traumatisés médullaires

Les activités dont la réflexion est encore au plan régional

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Les modalités de la réflexion locale seront différenciées

Par territoire pour la médecine Par département pour les autres

Pour ces dernières

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Les premiers retours

Dans la plupart des domaines il n’y a pas eu de débat au plan local sur les objectifs quantifiés

Pour chaque domaine Une synthèse est établie par l’agence et présentée au

groupe expert Une discussion interne à l’agence Une présentation au comité de pilotage Une préparation de l’annexe

Il n’ y a pas de remise en cause majeure des recommandations initiales

il y a des situations particulières sensibles

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Questions en débat

II

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Les questions en débat

L’adaptation aux dispositions réglementaires non publiées

La rédaction proprement dite du schéma Trouver les formulations adéquates pour trois ou

quatre idées majeures Éviter une présentation consistant au « défilé » de

seize thèmes

La définition des objectifs quantifiés Le degré de précision des annexes

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Les orientations générales

Rééquilibrage géographique ?

Rééquilibrage entre activités ? Une couverture organisée au plan local

des soins de proximité pour une meilleure fluidité avec la mise en place progressive d’un suivi ?

Une articulation ville/hôpital renforcée ( notamment pour la permanence des soins et les réseaux ) ?

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Les orientations prioritaires par domaine

Dans certains domaines ( soins de suite, psychiatrie, imagerie) il s’agira en partie de prolonger et concrétiser les orientations antérieures

Dans la plupart des autres la dominante sera d’améliorer l’organisation, la fluidité des prises en charge, les coopérations avec une gradation des soins plus ou moins explicite selon les domaines Mais il reste à trouver des formulations parlantes

Parfois il s’agira de mieux identifier l’existant sans projet majeur de modification( enfants et adolescents, PMA, Diagnostic antenatal, cérébrolésés )

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Les annexes

Un accord sur les recommandations peut cacher des désaccords sur les annexes !!!

Les options Des annexes nominatives systématiques Des annexes non nominatives systématiques Une situation intermédiaire

La proposition discuter dans un premier temps sur des exemples Choisir ensuite

Le cadre géographique ( par territoire pour la totalité ou la majorité ? )

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Le programme de travail des mois à venir

III

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Les volets particuliers

Préparer les annexes des sept premiers volets puis de ceux dont les retours des bassins sont prévus dans les semaines à venir

Obtenir un accord sur les objectifs quantifiés

Pour les derniers volets Poursuivre les réflexions régionales Consultations locales en octobre /novembre

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La préparation des consultations formelles

Constituer les conférences départementales, les installer ( octobre /novembre), leur présenter le schéma pour avis ( décembre/janvier)

Constituer la commisison régionale de concertation en santé mentale

Constituer le CROS pour une probable saisine en février

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Les consultations informelles

Les réunions départementales avec les milieux professionnels ( juin et septembre)

Les élus dans le cadre départemental

(décembre)

Le conseil régional ( à définir)