Présentation du Système de Vigilance pour des Lieux d’Hébergement au Québec.

Le SVLHQ

Par Alain Lampron

13 décembre 2011

Je me présente

• Retraité semi-actif– Fondateur et coach formateur

pour Les services CGF– Concepteur du SVLHQ

• DG d’un CSSS durant 8 ans

• DG de CR en DI durant 23 ans

Alain Lampron

Pourquoi porter une attention particulière aux services offerts dans des lieux d’hébergement qui accueillent des personnes dont les

caractéristiques interpellent le Réseau de la santé et des services sociaux du Québec?

• Leur clientèle est vulnérable et à risque• Leur clientèle présente souvent de grand défis professionnels• Leur clientèle peut être isolée (physiquement ou socialement)• Les services y sont dispensés sur 24h/j 365 jours/année• Des sommes d’argent colossales y sont investies• Les organismes responsables de ces milieux ont l’obligation

d’assurer une vigilance adéquate de ces ressources pour en garantir la qualité des services.

Pourquoi réaliser un autodiagnostic du système de vigilance dans ce type de ressource?

• Surtout, pour GARANTIR que le système de vigilance est adéquat afin d’assurer le bien-être et la sécurité des personnes qui y résident

• Pour agir de façon préventive et éviter l’apparition de situations non désirées

• Pour identifier et corriger les problèmes qui existent• Pour élaborer un plan d’amélioration continue et en

mesurer l’avancement• Pour remplir la responsabilité de fournir des informations

fiables et crédibles aux responsables de ces ressources.• Pour répondre aux exigences légales et administratives.

Formulation et réalisation

des PI,PSI, PS.

Le SVLHQ analyse

quinze éléments de vigilance.

Confortsalubrité

et sécurité

Agressionsexuelle

Alimentation

Évaluation Continue

Activités de

prévention

Respect de l’intimité

Soinsmédicauxinfirmiers

pharmaceutiques

Soutien aux RI-RTF

Abus physiques

et maltraitance

Propreté vestimentaire

soins personnels

Mesures de contrôle et protection

Abusfinanciers

Gestion des risques

Isolementsocial

Le SVLHQ utilise sept objets d’observation qui sont liés à la gestion de ces ressources.

Intégrer la vigilance dans le système de gestion globale del’établissement en mesurant:

1. La formalisation des 15 éléments qui composent le système de vigilance

2. Le respect des rôles et responsabilités des divers acteurs en rapport avec les éléments du système de vigilance

3. La formation des acteurs et leur outillage liés aux éléments du système de vigilance

4. L'actualisation des actions et attitudes attendues en fonction des éléments du système de vigilance

5. L’écoute et le suivi des demandes d'ajustement ou des plaintes au sujet des éléments du système de vigilance

6. Les activités de suivi et de contrôle des éléments du système de vigilance

7. La traçabilité des actions réalisées en rapport avec les éléments du système de vigilance

Le SVLHQ met en relation les points de vue de 6 groupes de répondants sur les quinze éléments du système de vigilance.

Les groupes de répondants mis à contribution– Les gestionnaires– Les responsables des ressources d’hébergement– Les intervenants chargés de fournir des services aux personnes

hébergées dans ces lieux d’hébergement– Les intervenants chargés de soutenir et encadrer les ressources

d’hébergement– Les clients, résidents ou usagers– Les représentants des clients, résidents ou usagers

Objectif: obtenir une évaluation 360 degrés du système de vigilance qui a court dans la ressource d’hébergement

La formalisation Le respect des rôles et

responsabilités La formation des acteurs et leur

outillage L'actualisation des actions et attitudes

attendues L’écoute et le suivi des demandes

d'ajustement ou des plaintes Les activités de suivi et de contrôle La traçabilité des actions réalisées

L’extraction de données très

fines et spécifiques est

simple à réaliser

Première dimension du SVLHQ:

Les 15 éléments de vigilance qui sont observés

Deuxième dimension du SVLHQ:

Les 7 objets d’observation qui sont utilisés

Troisième dimension du SVLHQ:

Les 6 groupes de répondants qui sont mis à contribution

Formulation et réalisation

des PI,PSI, PS.

Confortsalubrité

et sécurité

Agressionsexuelle

Alimentation

Évaluation Continue

Activités de

prévention

Respect de l’intimité

Soinsmédicauxinfirmiers

pharmaceutiques

Soutien aux RI-RTF

Abus physiques

et maltraitance

Propreté vestimentaire

soins personnels

Mesures de contrôle et protection

Abusfinanciers

Gestion des risques

Isolementsocial

Le SVLHQ est un systèmeà trois dimensions

équivalent à un « scanneur ».

Les questionnaires intègrent les 3 dimensions du SVLHQ

Par groupe de répondants

Par objet d’observation ou de validation

Par élément de vigilance

Rapports détaillés (toutes les questions) Rapports détaillés (toutes les questions

des groupes de répondants)

Rapport global synthèse par élément de tous les groupes de répondants

Rapport global synthèse par élément

Rapports détaillés (toutes les questions)

Rapport synthèse comparé de tous les groupes

Rapport global synthèse par objet de tous les groupes de répondants

Rapport synthèse comparé de tous les groupes

Rapport synthèse par objet

Le SVLHQ produit près de cent rapports types

Des rapports qui permettent en un coup

d’œil de se faire une idée de la performance du système de vigilance

Le visuel des rapports

• Les mêmes codes de couleurs sont utilisés pour tous les rapports

Explication des codesRésultats à maintenir 85% et +

Résultats à améliorer

De 60 à 100%1+2

Résultats à corriger

plus de 40%

Ne s’applique pas

Pour chaque élément de vigilance

Pour chaque groupe de répondants

Pour chaque objet d’observation

Pour chaque objet de validation

Si 85% et plus des réponses fournies par les répondants se situent dans la première colonne, le SVLHQ considère que cet élément est à maintenir. La couleur dominante de l’item est le vert.

Si tel n’est pas le cas, mais que l’addition des réponses des colonnes 1 et 2 se situe entre 60 % et 100% , le SVLHQ considère que cet élément est à améliorer. La couleur dominante de l’item est le jaune.

Si les deux premiers énoncés ne se concrétisent pas et que le résultat de la troisième colonne est au dessus de 40%, alors le SVLHQ considère que l’item doit être corrigé . La couleur dominante de l’item est le rouge.

Les réponses associées à « ne s’applique pas » n’influencent pas les % des colonnes 1 à 3. Le bleu est utilisé pour cette colonne.

Des rapports informatifs qui suscitent le questionnement dont voici un exemple:

Résultats: Compilation de tous les répondants sur l’élément de vigilance sur l’alimentation

Résultats à maintenir 85% et +

Résultats à améliorer

De 60 à 100%A+B

Résultats à corriger

Plus de 40%

Ne s’applique

pas

Vigilance sur l’alimentation 47.8% 20.2% 27.5% 4.5%

Résultats: Comparaison des groupes de

répondants sur l’élément de vigilance sur l’alimentation

Résultats à maintenir 85% et +

Résultats à améliorer

De 60 à 84%

Résultats à corriger

Plus de 40%

Ne s’applique pas

Les gestionnaires 86% 13% 1%

Les responsables des RI-RTF 89% 11%

Les intervenants au suivi des usagers 29% 49% 22%

Les intervenants à l’encadrement des RI-RTF 69% 17% 14%

Les usagers 15% 11% 74%

Les représentants des usagers 17% 27% 56%

L’addition des 2 premières colonnes donne 68%, ce qui indique que la vigilance sur l’alimentation serait à améliorer.

Ce rapport présente une comparaison des réponses de chaque groupe de répondants.

Il indique:

1. que 2 groupes de répondants évaluent cet élément comme à maintenir2. que 2 groupes de répondants évaluent cet élément comme devant être amélioré3. 2 autres groupes de répondants considèrent que des correctifs doivent être apportés à

l’élément de l’alimentation

Des interventions ciblées pourraient faire diminuer ces écarts de perception

Les effets de la réalisation périodique de l’autodiagnostic du SVLHQ en RI-RTF.

• Produit un effet formateur pour les répondants• Provoque des réflexions par groupe de répondants sur

leurs rôles et leurs responsabilités en fonction des 15 éléments qui composent le système de vigilance

• Propose à l’établissement et aux groupes de répondants des défis sur les 15 éléments qui composent le système de vigilance

• Guide l’élaboration de plans de formation• Nourrit les sujets de supervision• Prépare au processus d’Agrément• Prépare aux visites d’appréciation du MSSS

Pour conclure,

Il est impossible d’atteindre le risque ZÉRO,

le manque de vigilance quant à lui est injustifiable.

Pour plus d’informations contactez nous

Les Services CGFTel: 1-819-295-1043Cell: 1-819-699-9038

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