28
Projet “ABRUMET” Projet “ABRUMET” Proposition de réseau Proposition de réseau médical Régional en médical Régional en Région Bruxelloise Région Bruxelloise Vrije Universitei t Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ VUB 1 décembre 2005 1 décembre 2005 [email protected] [email protected]

Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

Projet “ABRUMET”Projet “ABRUMET”Proposition de Proposition de réseau médical réseau médical Régional en Région Régional en Région BruxelloiseBruxelloise

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

University Hospital Brussels AZ VUB

1 décembre 20051 décembre [email protected]@health.be

Page 2: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

2

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Abrumet : Organisation pour la Télémédecine à Bruxelles

Membres GP FAMGB, BHAK

Hospitals AZ-VUB, CHIREC, Clinique de l’Europe, Erasme, C. de Paepe, Sanatia, Saint Jean, Saint Luc

IRIS (hospitals – CTO)

Objectifs

Accélérer la disponibilité, l’accessibilité et la portabilité de données patient par le biais de Réseaux d’Information Santé (RIS)

Collaboration: Capacité de partager de l’information médicale entre prestataires de soins autorisés.

Stimuler la confiance des médecins généralistes et contribuer à l’investissement dans le Dossier Médical Patient.

Bilingue Encourager les patients à prendre un rôle plus important dans la gestion de leurs

données médicales.

Page 3: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

3

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Pourquoi?

Pourquoi?

Quoi?

Comment?

Quand?

Pourquoi?

Page 4: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

4

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Quid si un médecin demande un dossier patient?

H1 H2 H3

Puis je avoir le dossier du Patient?

Page 5: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

5

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

La réponse est oui, mais …

Hôpitaux :

H1 H2 H3 x x Ne partagent pas l’information

Enferment les données dans des formats propriétaires

Compétition entre structures

Ont des approches sécurité distinctes

AZ-VUBAMIS

UZLLISA

. . .

Page 6: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

6

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

La réponse est oui, mais …

Même quand l’information est disponible électroniquement

Dans un dossier médical électronique Dans un système pharmacie Dans un système de radiographie digitalisé ….

Seule une version papier est donnée au patient, à sa demande.

Pas de fonction “export” disponible!

Page 7: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

7

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Quid si nous donnions aux médecins généralistes un outil pour réclamer leurs données électroniquement?

H1 H2 H3 x x

Première Phase:

Abrumet

Page 8: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

8

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Rencontre Clinique Système Clinique IT

RecordsSent

Résultats de laboratoire

Dossier spécialiste

Dossier hospitalier

Le challenge: Trouver et avoir accès facilement à des documents provenant d’autres prestataires dans la communauté.

Trouver les données: Approche Manuelle

Page 9: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

9

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Rencontre Clinique

Système Clinique TI

Agrégé temporaire l’historique patient

3-Données patient présentées au

médecin

1-Demande autorisée

Patient

3-RecordsReturned

Résultats de laboratoire

Dossier spécialiste

Dossier hospitalier

2-Référenceaux dossiers

pour Enquête

Trouver des données: la voie ABRUMET

Index des “records”patients (Niveau-Document)

Page 10: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

10

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Quoi?

Pourquoi?

Quoi?

Comment?

Quand?

Quoi?

Page 11: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

11

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Services

Publication & Visualisation de Documents Endroit de distribution – Accord écrit

Bi-directionnel

Gestionnaires de données

Messaging (Modèle Push/Pull) Localisation des messages : sécurisation centrale

Système e-mail spécifique (méthode d’accès uniforme)

SMS : “Lié aux événements”Pour les Messages Critiques (Valeurs Lab affolantes, Admission urgente,…)

Page 12: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

12

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Médecin Généraliste

Autre Soin Spécialisé

Typically, a patient goes through a sequence of encounters in different Care Settings

Le dossier “longitudinal” du patient

Hôpital A

Hôpital B

Page 13: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

13

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Exigences (1/2)

Une base d’Infrastructure TIC Santé fédérée: En se focalisant sur le dossier santé électronique partagé (au niveau d’une communauté, d’une région).

Dispersée géographiquement: Un système “fédéré” composé de systèmes distincts et dispersés géographiquement définis comme “gestionnaires de données”. Chaque organisation participante “publie” de l’information clinique à destination des utilisateurs autorisés. L’information reste stockée sur le site de sa création.

Basée sur le “document”: Les données cliniques publiées sont organisées en “documents cliniques” à partir de documents type standardisés.

Visant le partage de documents entre Médecins Généralistes, hôpitaux,pharmaciens, …utilisant différents systèmes informatiques.

Avec un interface graphique utilisateur consistant: La recherche et la consultation de documents cliniques pertinents s’effectue indépendamment de la source d’information.

Page 14: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

14

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Hôpital B

Hôpital A

Laboratoire

Abrumet Portail

Master IndexPatient

DocumentRepository

Soumission des Références Patient & Doc

Consultation des Documents sélectionnés

L’Index Patient Principal (Communauté)

14355

L-716

M8354673993

Registre Patient

Registre Document

Page 15: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

15

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Exigences (2/2)

Cross-Enterprise: Un Index Patient Principal (Master) (Communauté) fournit un index des documents publiés aux prestataires autorisés.

Le Patient garde le contrôle et peut autoriser l’accès à des parties spécifiques de son dossier médical par des utilisateurs autorisés en fonction de leur rôle spécifique.

Les médecins peuvent accéder au dossier (ou à une partie de celui-ci) pour consultation ou modification. Le patient reste libre de les exclure à tout moment. La collaboration est ainsi optimisée.

Demandes standardisées: basées sur des Services Web et le standard KMehr

Accès aisé basé sur un Single Sign On (SSON) sans installation de software sur le site de l’utilisateur avec les mêmes tokens/cartes

Interconnectivité: Le système permet les liens utiles avec les autres réseaux tels que CareNet, Be Health, Securité Sociale, INAMI, ...

Page 16: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ
Page 17: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ
Page 18: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ
Page 19: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

19

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

SUMEHR (Summarized Electronic Health Record)

Patient IdentificationId

Patient PresentationNameForenamesSexBirth dateUsual language

Contact person Author

Health care practitioner IdGMD relationship

RisksAllergiesAdverse drug reactionsSocial factorsOther factors

Relevant personal antecedents[ICPC2, ICD10, Other Code, Begin date, End date, text, links]

Actual problems list

[ICPC2, ICD10, Other Code, Begin date, text, links] Actual medications

[CNK or other Id, Various administration informations, Begin date, text, links] Vaccination status

Administrated [CNK or other Id, Date]To be administrated [CNK or other Id, Date]

Contextual comment

Page 20: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

20

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Comment?

Pourquoi?

Quoi?

Comment?

Quand?

Comment?

Page 21: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

21

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

L’ architecture (1/3)

S Med

A Med

S Med

Pharmacie

Gestionnaires de données

Docteurs Abrumet

Specialiste

Hôpitaux

ST. PIERRE

UniversitairZiekenhuis VUB

A Med = Access MediatorS Med = Service Mediator

S Med

Nw Med

S Med

S Med

Labo

SécuritéSociale

Network

Page 22: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

22

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

SMed

SMed

Hôpitaux

St. Pierre

Universitair Ziekenhuis VUB

Abrumet

Documents

Documents

SécuritéSociale

NwMed

Liens

SMed

Pharmacie Prescription

Dr. X

Dr. YDr. Z

AMed

Abrumet Clients/Uilisateurs

L’ architecture (2/3)

Page 23: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

23

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

L’ architecture (3/3)

tunnel

VPN

MPI

t= 1 month

Access Mediator

Auth

JournalAccess

Messages

HTTPS

ImportWeb Portal

Visualisation

Msg

Ser

vice

Med

iato

rs

JournalAccess

ACLAuth.

Network

SécuritéSociale

12

3

4

5

6 7

Page 24: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

24

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

ACL (Access Control List)

Scenario: Exemple Logique

Ne Pas diffuser le rapport du spécialiste en dermatologie (SOAP)

Ne Pas diffuser 1 document spécifique

Ne Pas Diffuser ce qui est traité par le département de Psychiatrie

Ne Pas diffuser 1 type de document

Ne Pas diffuser ce qui est produit par un médecin en particulier

Ne Pas diffuser tous les documents en rapport avec 1 médecin.

Protéger tout type de contenu pendant une durée déterminée.

Contraintes de temps.

Page 25: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

25

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Quand ?

Pourquoi?

Quoi?

Comment?

Quand?

Quand?

Page 26: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

26

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Travail en cours : cycle de vie du projet

Appel d’offre public: Niveau -Hardware

Serveurs, Localisation: à déterminer Niveau Software: Outil E-mail, Médiateurs, site Portail-site (consisting),

Serveur Autorisation, Web Services Réseau d’information santé

Telecom: Sécurité & Accès (Tokens) entre sites de délivrance de soins

(avec connectivité broadband)

Cotisations: - Quid?

Helpdesk

Page 27: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

27

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Quand ?

2005 20072006

Groupe d’études« Préparation Appel d’Offre »

09-200609-200606-200606-2006

12-200512-2005

Sélection Vendeur

« Publication »Appel d’Offre

« Fermeture »Appel d’Offre

11-200611-2006 06-200706-2007

PremierTest

« Prototype »

12-200712-2007

Production

Page 28: Projet ABRUMET Proposition de réseau médical Régional en Région Bruxelloise Vrije Universiteit Brussel R. Van de Velde University Hospital Brussels AZ

28

Vrije Universiteit

Brussel

R. Van de Velde

Thank You

Questions

[email protected]