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Projet ECHO® Ontario santé mentale pour des enfants et des adolescents Trousse d'information pour les partenaires d'apprentissage 401, chemin Smyth Ottawa (ON) K1H 8L1 Téléphone: (613) 737-7600 p. 3246 (ECHO) Courriel: [email protected] www.cheo.on.ca/fr/projet-echo-ontario-smea

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Projet ECHO® Ontario santé mentale pour des enfants

et des adolescents Trousse d'information pour les partenaires

d'apprentissage

401, chemin Smyth Ottawa (ON) K1H 8L1

Téléphone: (613) 737-7600 p. 3246 (ECHO) Courriel: [email protected]

www.cheo.on.ca/fr/projet-echo-ontario-smea

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Project ECHO® Ontario santé mentale des enfants et des adolescents (SMEA)

Le Projet ECHO® Ontario santé mentale des enfants et des adolescents (SMEA) est un programme d'apprentissage innovateur collaboratif utilisant comme outil la technologie pour vous enseigner comment traiter efficacement les enfants et les adolescents souffrant de troubles de santé mentale dans les contextes médicaux primaires ou secondaires. Le Projet ECHO® Ontario SMEA est financé par le ministère de la santé et des soins de longue durée (MSSLD). En février 2017, nous avons amorcé notre première cohorte. De nombreux enfants et adolescents ontariens vivent dans des régions éloignées ou des collectivités qui manquent de services. Dans tout l'Ontario, 18 % de la population vit dans les régions rurales, où l'on ne trouve que 2 % des pédopsychiatres de la province. La vision ECHO® :

Une norme de soins pour tous, là où ils se trouvent. La mission ECHO® :

En déplaçant les connaissances, et non les gens, nous permettrons aux fournisseurs de soins d’offrir des soins de santé mentale de niveau spécialisé aux enfants, aux adolescents et aux

familles de toutes les régions de la province.

Objectifs du Projet ECHO® Ontario SMEA : • Améliorer la capacité des fournisseurs de soins primaires de traiter sécuritairement et

efficacement les troubles de santé mentale chez les enfants et les adolescents qui se présentent dans des contextes de soins non spécialisés.

• Réduire la nécessité d'une intervention par un spécialiste et accélérer la prestation des soins dont les patients ont besoin.

• Créer des experts locaux en soins de santé mentale pour les enfants et les adolescents. L'objectif à long terme de tout programme ECHO® est que les fournisseurs locaux orientent les patients vers ces experts locaux pour recevoir des soins spécialisés.

• Réduire les disparités quant à la qualité des soins dans les régions rurales, éloignées et insuffisamment desservies en offrant des soins adaptés sur le plan culturel dans un environnement local.

• Collaborer avec les fournisseurs de soins primaires pour élaborer de nouveaux modèles de prestation des soins et des services dans les régions insuffisamment desservies.

• Bâtir une communauté de pratique virtuelle pour les fournisseurs de soins primaires qui assure un soutien par des pairs constant et à long terme et un réseau de consultation.

Grâce au Projet ECHO® Ontario SMEA, nos spécialistes et partenaires d'apprentissage peuvent partager leurs expériences, expertise et ressources dans toutes les régions de la province. En participant à ce programme, vous acquerrez des compétences et des connaissances vous permettant d'aider les enfants et les adolescents à obtenir les services en santé mentale dont ils ont besoin dans leurs propres communautés. Vous serez en mesure de prodiguer des soins fondés sur des données probantes, au bon endroit et au bon moment.

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Figure 2

Quel est le modèle du Projet ECHO® et comment est-il utile pour les SMEA?

Le Projet ECHO® (« extension des résultats de la santé communautaire » de l'anglais Extension for Community Healthcare Outcomes) a initialement été fondé au Nouveau-Mexique pour améliorer le traitement de l'hépatite C dans les régions rurales. Ce modèle a été adopté dans le monde entier et maintenant en Ontario pour lutter contre les maladies comme la rhumatologie et la douleur chronique. Le Projet ECHO® Ontario SMEA porte sur la santé mentale des enfants et des adolescents. ECHO® cherche à « démonopoliser » ou « démocratiser » les connaissances spécialisées afin d'augmenter la capacité à prodiguer des soins fondés sur les pratiques exemplaires aux personnes insuffisamment desservies dans le monde entier. Modèle ECHO®

ECHO® est comme une chaise; il doit avoir quatre pattes pour rester d'aplomb. Le Projet ECHO® Ontario SMEA (figure 1) : 1. Utilise la technologie Zoom, un système de vidéoconférence en ligne gratuit qui vous permet de participer à des sessions de votre bureau; 2. Partage les pratiques exemplaires grâce à notre présentation didactique sur des sujets de SMEA; 3. Enseigne au moyen de l'apprentissage fondé sur des études de cas réelles présentées par des participants; 4. Évalue chaque session clinique TéléECHO™ pour

améliorer continuellement l'expérience l'apprentissage.

Multiplication des forces

Ce modèle ECHO® est utile pour la SMEA car il utilise un modèle de réseau en étoile de dissémination des connaissances et de renforcement des capacités. Il utilise le concept de « multiplication des forces » par l'entremise du modèle de réseau en étoile, qui est un modèle collaboratif d'éducation et de soins (voir la figure 2). Les connaissances, les idées et l'information seront partagées dans toutes les directions et entre chaque participant : les fournisseurs de soins primaires (FSP) apprennent des spécialistes, les spécialistes apprennent des FSP et les FSP apprennent les uns des autres. Nous allons créer une Communauté de pratique permettant de nous éduquer les uns les autres sur la façon de mieux prendre soin des enfants et des adolescents qui souffrent de troubles de santé mentale.

Le Projet ECHO® est un modèle collaboratif d'éducation et de gestion des soins qui outillent les cliniciens dans les régions insuffisamment desservies à prodiguer des soins fondés sur des données probantes.

Figure 1

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ECHO® n'est pas un service de télémédecine ou de télésanté

Le modèle ECHO® n'est pas un service de télémédecine ou de télésanté. La télémédecine utilise la technologie des télécommunications pour permettre à un fournisseur médical d'évaluer et de traiter des patients à distance plutôt que dans son cabinet ou à l'hôpital. Le Projet ECHO® ne fournit pas de services directs aux patients. Il utilise plutôt la technologie des télécommunications pour offrir aux fournisseurs de soins un apprentissage fondé sur des études de cas. Les fournisseurs de soins prennent en charge les soins des patients, agissant avec de plus en plus d'autonomie à mesure que leurs compétences et leur auto-efficacité s'accroissent (voir la figure 3).

Figure 3 : ECHO® vs télémédecine (Cadre conceptuel graphique et visuel utilisé avec la permission de Ken Unruh et de Projet ECHO®)

Pour en savoir plus sur le modèle du Projet ECHO®

Voici quelques liens vers des vidéos de présentations (en anglais) par le docteur Sanjeev Arora, directeur du Projet ECHO® à l'Université du Nouveau-Mexique.

• Projet ECHO® – L'histoire o https://www.youtube.com/watch?v=24L8P3G2fbM

• Projet ECHO® : Faites-vous partie d'ECHO®? o https://www.youtube.com/watch?v=Faz3O1clDMU&feature=youtu.be

• Changer le monde rapidement : Dr Sanjeev Arora à TEDxABQ o https://www.youtube.com/watch?v=lY5nlJxac0g

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Que se déroule-t-il durant une session clinique TéléECHO™?

Les sessions cliniques hebdomadaires TéléECHOTM sont au cœur du modèle du Projet ECHO®, durent 90 minutes et comprennent les éléments suivants : Présentation didactique : une présentation de 18 minutes par l'un de nos spécialistes sur

un sujet en matière de santé mentale des enfants et des adolescents. Apprentissage fondé sur des études de cas : deux participants présenteront des études

de cas anonymisées tirées de leurs propres pratiques sur un sujet concernant la santé mentale des enfants et des adolescents. Nos participants et nos spécialistes discuteront des cas, poseront des questions de clarification et proposeront des suggestions sur la façon dont les présentateurs peuvent aller de l'avant avec leurs cas.

Voici le déroulement typique d'une session clinique :

Heure Session 12 h 00 – 12 h 07 Annonces/questions administratives

Présences et introductions

12 h 07 – 12 h 30 Présentation didactique

12 h 30 – 12 h 55 Étude de cas no 1 : présentation d'un participant, questions de clarification et suggestions des spécialistes et d'autres fournisseurs de soins.

12 h 55 – 13 h 20 Étude de cas no 2 : présentation d'un participant, questions de clarification et suggestions des spécialistes et d'autres fournisseurs de soins.

13 h 20 – 13 h 25 Récapitulation et conclusion

13 h 25 – 13 h 30 Évaluation

Nos présentations didactiques sont élaborées en se fondant sur les besoins d'apprentissage de nos participants. Avant le début de chaque cohorte, nous sondons les participants sur les sujets de SMEA qu'ils souhaitent aborder. Les spécialistes adaptent ensuite les présentations didactiques en fonction de leurs réponses, personnalisant chaque cohorte en se fondant sur les besoins d'apprentissage des participants. De plus, certaines semaines, nous offrons des présentations didactiques sur demande où nous choisissons des sujets fondés sur les commentaires et les suggestions de la cohorte. Pour voir un exemple du curriculum de la cohorte un (en anglais), consultez l'annexe A.

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Devenir un partenaire d'apprentissage À qui s'adresse le Projet ECHO® Ontario SMEA?

Le groupe cible du Projet ECHO® Ontario SMEA sont les fournisseurs de soins primaires, y compris les médecins, les infirmier(ère)s praticien(ne)s (IP), les infirmier(ère)s autorisé(e)s (IA) et les adjoint(e)s au médecin (AM) prodiguant des soins psychiatriques non spécialisés aux enfants et aux adolescents, particulièrement dans les régions insuffisamment desservies de l'Ontario.

Quel est l'engagement de temps?

Chaque cohorte dure 24 semaines et nos sessions cliniques TéléECHO™ durent 90 minutes une fois par semaine. Après la fin d'une cohorte, vous continuez à être un partenaire d'apprentissage grâce à notre communauté de pratique et vous êtes invité(e) à participer à toute autre session par la suite.

Qu'est-ce que j'en retirerai?

Il y a de nombreux bienfaits associés à la participation au Projet ECHO® Ontario SMEA, notamment :

Accroître vos connaissances sur les sujets concernant la santé mentale des enfants et des adolescents grâce à nos présentations didactiques et notre apprentissage fondé sur des études de cas.

Apprendre de notre navigateur de système quels services sont offerts aux patients et aux familles dans votre région. Le rôle de navigateur de système est unique à l'équipe du Projet ECHO® Ontario SMEA.

Accès à nos spécialistes durant et après les sessions cliniques pour répondre à vos questions, poser des questions de clarification et vous offrir du soutien avec vos cas.

Accès à des outils, des ressources, des instruments et des articles que nos spécialistes offrent, y compris l'accès à des liens YouTube pour voir nos présentations didactiques enregistrées.

Crédits de développement professionnel continu (DPC) gratuits de votre association professionnelle (1,5 par session).

Vous joindre à une communauté de pratique à laquelle vous pouvez vous référer si vous avez des questions.

Quelle technologie dois-je avoir pour participer?

Nos sessions cliniques TéléECHOTM utilisent la technologie Zoom comme programme de vidéoconférences. La technologie Zoom est conviviale, nécessite une installation minimale et aucun privilège d'administration à télécharger. Vous pouvez vous connecter par PC, Mac, iOS, Tablet, Android ou téléphone. Pour la meilleure expérience clinique, votre dispositif requiert un microphone, une caméra et des haut-parleurs. Nous fournissons de l'assistance TI au téléphone pour faciliter votre expérience.

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Qu'en pensent les participants?

Voici quelques commentaires des participants de notre première cohorte :

« La liste des ressources pour les parents, les clients et les fournisseurs de soins qui est incluse dans le résumé de la session est grandement appréciée! J'ai été capable d'offrir en toute confiance des ressources, de la documentation et des outils crédibles, plusieurs d'entre eux étant disponibles à la bibliothèque publique. Merci!!! » – Elizabeth Baker, infirmière praticienne, Ottawa

« Ce que vous présentez est très utile et j'aime bien que chaque semaine nous capitalisons sur ce qui a été discuté précédemment. » – Dre Jane Liddle, pédiatre, Ottawa

« Excellente session, j'ai hâte d'obtenir l'information fournie après la session afin que je puisse aider mes patients à accéder à certains des services mentionnés » – Dre Elizabeth Esselmont, pédiatre, Ottawa.

Comment puis-je m'inscrire?

Pour vous inscrire, vous pouvez visiter notre site Web au site http://www.cheo.on.ca/fr/projet-ECHO-ontario-SMEA et sélectionnez l'onglet Inscription à gauche. Si vous avez rempli le Formulaire d'inscription, un membre de notre équipe communiquera avec vous pour vous donner de plus amples renseignements sur le Projet ECHO® Ontario SMEA.

J'ai d'autres questions. Qui devrais-je contacter?

Pour obtenir de plus amples informations ou si vous avez d'autres questions, contactez la gestionnaire du Projet ECHO® Ontario SMEA, Josée Blackburn, par téléphone au 613 737-7600, poste 3399, ou par courriel à [email protected].

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Annexe A - Curriculum : Cohorte un

Les sessions cliniques TéléECHO™ pour cette cohorte se déroulent les jeudis de 12 h à 13 h 30 HNE.

Séance Date de la session clinique TéléECHO™

Présentatrice(s) Sujet didactique (en anglais)

Orientation 8-10 février Josée Blackburn, gestionnaire & Gina Hayes, spécialiste de la formation en perfectionnement professionnel

Become familiar with Project ECHO® - Zoom technology, case presentation and meet other PCPs

1 16 février 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Assessing and Managing Self-Harm in Children and Teens 2 23 février 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. What to do with Anxious Toddlers or Children? 3 2 mars 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. How to Help Anxious Adolescents 4 9 mars 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Enhancing Your Delivery of Mental Health Care for Patients 5 16 mars 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych. Improving Health Care Outcomes by Strengthening Parent-

Child Relationships 6 23 mars 2017 Hayley Masterson, M.s.s., Tsi Motivational Interviewing (MI)

7 30 mars 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych. ASD and Behavioural Interventions

8 6 avril 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. ASD and Medication Interventions

9 13 avril 2017 Cindy Dawson, T.E.S. & Ghyslaine Paquette, T.E.S.

System Navigation

10 20 avril 2017 Hayley Masterson, M.s.s., Tsi Is Marijuana “Just a Natural Substance?”

11 27 avril 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych. Therapeutic Interventions: Cognitive Behaviour Therapy in Your Office

12 4 mai 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Help! My Child is So Aggressive! 13 11 mai 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Aggressive Adolescents

14 18 mai 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Didactic on Demand: Somatoform Disorders 15 25 mai 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych. Learning Disabilities

16 1er juin 2017 Hayley Masterson, M.s.s., Tsi The Common and Uncommon Substances: Effect on Mental Health

17 8 juin 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Inattention/Impulsivity

18 15 juin 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych & Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H.

Sleep Problems

19 22 juin 2017 À déterminer Didactic on Demand 20 29 juin 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych &

Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. The Other Anxiety: OCD and PTSD

21 6 juillet 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych & Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H.

How to Work with a Sad Child

22 13 juillet 2017 Dre Simone Kortstee, C. Psych & Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H.

What is Depression in Teens?

23 20 juillet 2017 Dre Kathleen Pajer, M.D., M.P.H. Issues with Eating

24 27 juillet 2017 À déterminer Didactic on Demand