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PTI de l’adulte Actualisation 2017 du PNDS Quoi de neuf? Bertrand GODEAU CeReCAI: « Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte » Service de Médecine Interne CHU Henri Mondor Créteil, France [email protected]

PTI de l’adulte - cerecai.fr · autoimmunes de l’adulte, CHU Henri Mondor à Créteil, et, pour la partie pédiatrique, par le Dr Nathalie ALADJIDI, centre de référence des

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PTI de l’adulte

Actualisation 2017 du PNDS Quoi de neuf?

Bertrand GODEAU CeReCAI:

« Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte » Service de Médecine Interne

CHU Henri Mondor Créteil, France

[email protected]

Groupe de travail

Groupe de relecture

Groupe de relecture

Coordination L’actualisation du PNDS a été rédigée par le Pr Bertrand

GODEAU, centre de référence des cytopénies

autoimmunes de l’adulte, CHU Henri Mondor à Créteil, et,

pour la partie pédiatrique, par le Dr Nathalie ALADJIDI,

centre de référence des cytopénies autoimmunes de

l’enfant

Le diagnostic

Indications du myélogramme chez l’adulte

Présence d’un ou de plusieurs des éléments suivants: • Age > 60 ans pour éliminer un syndrome myélodysplasique

(SMD). Le myélogramme devra alors être couplé à la réalisation d’un caryotype et pour certains d’une FISH;

• Anomalie des autres lignées, anomalie sur le frottis telle qu’une macrocytose globulaire, une monocytose même modérée devant faire suspecter une leucémie myélomonocytaire chonique (LMMC), présence d’une myélémie, etc...

• Organomégalie; • Absence de réponse à un traitement de première ligne

bien conduit [corticoides et IgIV].

Quelques situations particulières

• Grossesse

• Lupus

• SAPL

• Infections par le VIH ou le VHC

• Déficits immunitaires

• Splénectomie, mesures à prendre

• Vaccinations