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Recherche clinique et recours thérapeutique en cancérologie au
COL
Antoine Adenis, Nicolas Penel, Stéphanie Clisant
• Oncologie médicale• Cancers/situations rares• situations d’échec thérapeutique
Cancers de primitif inconnu
- CUP de mauvais pronostic (LDH elevées + PS altéré), 1ère L méta
- étude GEFCAPI 03- gemzar vs xéloda vs mégace
Contact: N Penel
Sarcomes -Sarcomes d ’Ewing (Etude Euro-Ewing)-Ostéosarcomes (Etude PAC-Sarcome 09) Chimio +/- Zometa-Sarcomes des tissus mous
- Adjuvant: rien - 1ère ligne: 2 études à venir ….
- phase III : Doxo +/- inhibiteur de Trail- phase I : Doxo + inhibiteur de RIgf1
-2éme ligne - Léimyosarcome: Gemzar vs Gemzar-Taxotère (PAC-Sarcome 07) - Angiosarcome: Nexavar (AngioNext) - Autres Histo: CDDP vs CDDP + nouveau poison du fuseau - différents inhibiteurs de RIgF1 (à venir)
-Traitement d ’entretien - après réponse ou stabilisation en 1, 2 ou 3éme ligne- placebo versus inhibiteur de m-Tor (Etude Succeed)
Contacts: N Penel, F Watelle
GIST
• Adjuvant Ht risque/risque interM, chir R0– Sarcome 08/GSF-EORTC– surveillance vs glivec
• méta 1ère ligne: phase III: masitinib vs imatinib (…à venir)• méta Nième ligne: phase I glivec + endoxan métronomique
Contacts: A Adenis, F Watelle, N Penel
Mélanomes
- Mélanome choroidien: cf ttes tumeurs
- Mélanome muqueux: rien- Mélanome cutané, en adjuvant: rien
- Mélanome cutané, 1ére ligne métastatique-phase II Déticène + Interleukine 2 + Immunostimulant -phase III Taxol hebdo vs Taxol hebdo + molécule chaperonne
Contact: N Penel
Mésothéliome pleural
- mésothéliome inopérable- phase II d’adaptation pharmacocinétique de l’Alimta (ALIMESO)
Contact: E Dansin
Poumon 2ème ligne
• K poumon métastatique ou localement évolué non à ptes cellules après échec CT à base de sel de platine– Etude VITAL : aflibercept (VEGF-trap)/docetaxel vs
placebo/docetaxel– VEGF-trap:
• portions extracellulaires des 2 Rc humains du VEGF (VEGFR1 & VEGFR2) liés à la portion Fc d ’une IgG1 humaine protéine
• par rapport à l ’Avastin : – meilleur potentiel de liaison au VEGF-A, liaison en plus au
VEGF-B– petit poids moléculaire, potentiel pour administration sous-
cutanée
Contact: E Dansin
ORL
• K épidermoïde, loc évolué/méta, réfractaire à CT à base de CDDP– phase IIIR Zalatumumab (anti-REGF) + BSC vs BSC
Contact: M Degardin
Tumeurs endocrines digestives
• phase II (BETTER): bevacizumab + chimio – T endocrines digestives bien différenciées métastatiques
• Si T. duodéno-pancréatique : Avastin-FU-Zanosar• Si autre T (estomac, instestin, appendice etc…) : Avastin-Xeloda
• phase III IPSEN– T endocrines métastatiques (stables ou lentement
évolutives)• lanréotide vs placebo
• phase III (RADIANT 3 ou CRAD001 C2324)– T endocrines pancréatiques métastatiques
• RAD 001 + BSC vs placebo + BSC
Contact: S Dominguez
rein• phase IIIR WYETH 2ème ligne
– K rein avancé après échec du Sutent en 1ère ligne méta– Torisel (Temsirolimus , IV de 25 mg 1x/sem ) vs Nexavar (sorafenib) po 400 mg x 2/jour
• Phase IIIR rein ADJUVANT, en double aveugle– K rein à haut risque
T3 N0 / Nx MO, grade de Fuhrman 2, PS OMS 1 T4 N0 / Nx MO ou Tout T N1-2 MO
– Sunitinib (50 mg/jour, 4 sem/6, 1 an) vs placebo– TTT à débuter entre 3 à 10 semaines post- chirurgie
Contact: A Caty
Oncourologie: divers
• Prostate métastatique hormonoR, réfractaire au TXT– phase II Sutent 37,5 mg po en continu
• Vessie métastatique 2ème L méta, réfractaire aux sels de platine– à venir..– Phase II Allos Therapeutics : pralatrexate
Contact: A Caty
Sénologie (2ème et Nième ligne)• échec de taxane-anthracycline: phase III Pfizer A6181107: sunitinib vs
capécitabine• méta surexprimant HER2
– phase I GSK lapatinib + vinorelbine– phase II BO17929C: Omnitarg (pertuzumab) + Herceptin
• K sein méta RH+ 2ème ligne: phase IIR ZK 230211 100 mg versus 25 mg
• K sein triple récepteur nég: – phase IIR Medigene CT 4002 : Endo TAG-1 vs Endo TAG-1+paclitaxel
• K sein inflammatoire ErbB2+– Phase IIIR GSK VEG 108838 : pazopanib + lapatinib vs lapatinib
• K sein HER2 avec méta cérébrales en progression après XRT – phase II GSK EGF 107671 : lapatinib + topotecan vs lapatinib + cape
Contacts: J Bonneterre, L Vanlemens, V Servent, P Vennin
colorectal
• Tt d’entretien après 1ère ligne pour métastases– pour les “adeptes” d’optimox– CCRM stable ou en RO après 6 cures folfox-Bev ou
Folfiri-Bev– LV5FU2-B-placebo vs LV5FU2-B-Enzastaurine
• Nième ligne métastatique– phase III crossover Colocross: xeloda vs UFT– n=58/80
Contacts: A Adenis, S Dominguez
Impasse thérapeutique / Ttes tumeurs (sauf sein) - Etude PAL-ANGI: endoxan po métronomique vs Mégace (n=63/88)
- Impasse thérapeutique / Ttes tumeurs (sauf sein) - progression tumorale avérée, bon état général (PS=0 ou 1) - Albumine et calcémie normales, pas d ’atcd thrombotique
- phase I PAL-ANGI 02 (à venir..)- Impasse thérapeutique / Ttes tumeurs (sauf sein) - Endoxan métronomique + Taxol hebdo (escalade de dose)
- phase I PAL-ANGI 03 (à venir..)- Tumeurs cKIT+ (chordome, GIST, T desmoïde mésentérique, mélanome choroïdien, dermatofibrosarcome, cylindrome)- Endoxan métronomique + glivec (escalade de dose)
Contacts: N Penel, A Adenis