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Constats réalisés après les phases de diagnostic des risques psychosociaux dans

plusieurs établissements hospitaliers

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Un niveau de stress significatif

- D’après les enquêtes sur le stress, l’évaluation du niveau de stress ressenti par les salariés du secteur de la santé hospitalière indique une exposition supérieure à celle des autres secteurs d’activité (entreprises de production ou de service, service public).

- Le personnel témoignant significativement le plus d’un état de stress sont le personnel de soin.

- D’autres facteurs d’exposition au stress sont liées aux horaires de travail (en particulier le personnel travaillant de nuit ou ayant des horaires variables).

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Principaux facteurs de stress

1) Contraintes temporelles et charge de travail - Les salariés sont significativement soumis à davantage de contraintes liées au temps et à la charge de travail que dans les autres secteurs d’activité.

- Le personnel de soin et (dans une moindre mesure) médical se dit particulièrement confronté à des contraintes de gestion du temps, et spécifiquement les salariés les plus jeunes (- de 25 à 35 ans).

- Les principaux facteurs de stress en cause sont dans ce domaine :

- les cadences de travail et la difficulté d’adapter son rythme aux contraintes,

- la tension entre les effort fournis et les possibilités limitées de récupération au cours du temps de travail,

- la difficile compatibilité des horaires de travail avec la vie familiale,

- l’interdépendance entre les rythmes de travail des soignants dans la réalisation du travail quotidien, en tension avec l’hétérogénéité des rythmes individuels,

- la simultanéité des tâches à effectuer et l’impression de débordement qui l’accompagne,

- la frustration de ne pas pouvoir réaliser un travail de qualité du fait de la surcharge.

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Principaux facteurs de stress

2) Planification et organisation du travail- Les salariés sont significativement soumis à davantage de difficultés de planification et d’organisation dans leur travail.

- Le personnel de soin (infirmier et AS) se dit particulièrement confronté à des difficultés à planifier et organiser le travail.

- Les principaux facteurs de stress en cause dans ce domaine sont :

- le fait de ne pas pouvoir quitter sans inconvénient et momentanément sa tâche de travail,

- la difficulté ou l’incertitude à prévoir le déroulement d’une journée de travail

- la difficulté de coordination au sein des équipes à l’égard des objectifs et des missions

- les marges de manœuvre ou ressources insuffisantes pour gérer les imprévus

- la faible autonomie de décision sur la planification des congés

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Principaux facteurs de stress

3) Perception de l’avenir- Les salariés hospitaliers ont une perception de l’avenir plutôt dégradée.

- Le personnel de soin, le personnel de catégorie C (la plus faible), le personnel administratif semblent particulièrement sensibles à cette perception. La modalité « horaires de travail » (variable ou de nuit) influencent également ce ressenti.

- Les principaux facteurs de stress en cause dans ce domaine sont :

- le ressenti personnel d’une dégradation du travail et de ses conditions,

- une difficulté à se sentir capable de résoudre les problèmes rencontrés dans le travail, le sentiment d’être « le jouet des circonstances »

- une perception pessimiste concernant l’avenir des générations futures et l’évolution de la société.

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Principaux facteurs de stress

4) Les exigences et la prescription du travail

- la nécessité de respecter les exigences et les missions ou actes prescrits, peut générer des difficultés, en particulier pour le personnel de soin ou chez les salariés travaillant en horaires variables ou de nuit.

- Les principaux facteurs de stress en cause dans ce domaine sont :

- la difficulté à pouvoir appliquer la procédure de travail normale dans la plupart des circonstances (tension travail prescrit / travail réel),

- une gêne dans le bon accomplissement des tâches souvent liées à des relations tendues entre collègues

- l’obligation d’effectuer des tâches ne relevant pas de sa fonction (conflit de rôles, surcharge ou sous-charge qualitative),

- le manque de connaissance du travail réalisé par autrui,

- l’accord parfois limité avec les opinions et principes généraux de l’organisation où l’on travaille, la perception d’un manque de cohérence de certains ordres reçus.

- le faible niveau de concertation sur le travail (sur le « comment » il doit être effectué),

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Principaux facteurs de stress

5) Risques - L’exposition de certains salariés à des risques particuliers peut être plus importante que dans d’autres secteurs d’activité. L’exposition à certains risques peut être d’autant plus mal vécue qu’elle n’est pas identifiée comme faisant à priori partie des « risques du métier ».

- Les facteurs de stress en cause sur le plan des « risques » sont :

- exposition aux risques d’agression : personnel de soin et certains services administratifs (accueil, admission)

- les conséquences d’erreur dans le travail sur la santé ou la vie des patients liées aux dysfonctionnement de l’organisation : personnel de soin, médico-technique et médical

- le risque d’accident du travail jugé comme étant important : personnel de soin

- risque d’exposition à des radiations dangereuses pour la santé : personnel médico-technique

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Les constats encourageants

- des salariés qui aiment leur métier - un sentiment de valeur personnelle et d’utilité publique chez le personnel de soin et le personnel médical.

- la reconnaissance de compétences et d’une expertise permettant une autonomie dans les décisions liées aux tâches individuelles pour le personnel de soin et administratif,

- la reconnaissance d’une possibilité de pouvoir développer ses compétences et connaissances particulières chez le personnel de soin et administratif,

- la possibilité d’effectuer une césure claire entre la vie personnelle et la vie professionnelle malgré des horaires de travail peu compatibles avec la vie familiale (pas de travail exporté) pour le personnel de soin

- peu de plaintes liées aux conditions de travail (peu d’exposition au bruit, humidité, poussière, changements de température…)

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