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Regards sur les populations 6 ème Rendez-vous Santé en français 22 novembre 2012 Jacques Fortin Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

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Regards sur les populations

6ème Rendez-vous Santé en français22 novembre 2012Jacques FortinAgence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

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PREMIÈRE SÉRIE DE DONNÉESLes francophones au Canada

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Minorité linguistique : le poids démographique des francophones au pays

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

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Minorité linguistique : l’isolement des francophones dans leur province

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

Les variations dans les concentrations de francophones entre les provinces sont importantes. Lorsque les francophones sont plus isolés,

le recours à des leviers (politiques, partenariats) est essentiel

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Minorité linguistique : l’isolement des francophones âgés dans leur province

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

Les personnes âgées constituent un sous-groupe plus vulnérable, présentant plus de besoins de santé et utilisant encore plus les services

de santé et les services sociaux

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Au Canada, toutes populations confondues…

On souffre de…• Asthme• Diabète• Dépression

On meurt de…• Maladies cardiovasculaires• Cancer

Les conditions qui posent les plus grands problèmes pour le développement de maladies sont…

• Inactivité physique• Obésité• Tabagisme• Absence de médecin de famille

Source : Institut canadien d’information sur la santé.

On dépense pour…

70 % des coûts de santé sont imputables à six catégories de maladies

• Maladies cardiovasculaires • Troubles musculo-squelettiques • Maladies respiratoires• Troubles digestifs • Cancer • Stress

Source : Agence de la santé publique du Canada

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Les déterminants de santé : l’éducation

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

Plus les niveaux d’éducation sont élevés, plus les communautés francophones peuvent compter sur des pairs davantage en mesure de

revendiquer leurs droits, de s’exprimer et de clarifier leurs attentes face au réseau de la santé

À l’inverse, les populations moins scolarisées sont plus vulnérables face au réseau de la santé

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Les déterminants de santé : l’éducation

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

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Les déterminants sociaux : l’emploi

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

L’emploi est parfois synonyme de réseau social, d’entourage facilitant l’utilisation des services de tous ordres.

Pour les provinces où les francophones sont fortement à l’emploi, le partenariat avec les milieux de travail constitue une avenue privilégiée d’intervention.

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Les déterminants sociaux : le revenu

Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

Dans la grande majorité des provinces et territoires, les francophones ont un revenu moyen supérieur à celui

des anglophones

Les francophones du Nunavut et des TNO affichent les revenus moyens les plus élevés des

communautés francophones

Le revenu moyen de la communauté francophone du

N-B est la moitié du revenu moyen des francophones du

Nunavut et des TNO

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DEUXIÈME SÉRIE DE DONNÉES

L’accès aux services de santé des francophones au Canada

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Les comportements de santé : la consommation tabagique

Les comportements de santé non optimaux nous indiquent 2 choses :• Où sont (ou seront) les besoins de soins de santé les plus importants, liés

ou non à ce comportement• Quelles populations semblent moins bien intégrer les messages de santé

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Les comportements de santé : le surpoids

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La perception des personnes quant à leur santé

La faible perception de la santé des personnes est synonyme de :• Dépendance aux soins de santé et d’assistance• Plus grande vulnérabilité de manière générale• Moins de capacité de se voir comme un acteur dynamique de sa santé

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Minorité linguistique et soins de santé

Recevoir des soins de santé dans sa langue• C’est se donner la chance d’être partenaire avec ses

prestataires de santé• C’est bien intégrer les consignes de santé• C’est pouvoir être un acteur proactif sur sa

santé, surtout si je suis âgé ou atteint d’une condition chronique

• C’est disposer d’une meilleure santé

• C’est coûter moins cher au système

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Minorité linguistique et soins de santé

Les adultes utilisent les soins dans leur langue• 35 % des adultes de langue française ont déclaré utiliser le

français de façon prédominante avec leur médecin de famille • 77 % au Nouveau-Brunswick

• 36 % avec l’infirmière

• 33 % lors des contacts avec les professionnels de la santé dans les autres endroits• 79 % au Nouveau-Brunswick

Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.

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Les attentes quant au français en santé

Les adultes s’attendent à recevoir leurs soins de santé dans leur langue• À l’extérieur du Québec, on s’attend à ce que l’importance

accordée à l’obtention des services de santé dans la langue de la minorité varie selon la province.

• De fait, le Nouveau-Brunswick fait exception avec 80 % des adultes de la langue française indiquant qu’il est « très important » ou « important » pour eux de recevoir des services de santé dans la langue de la minorité. Dans les autres provinces, les pourcentages oscillent entre 23 % en Saskatchewan et 54 % en Ontario

Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.

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Les attentes quant au français en santé

47 % des adultes de langue française ont indiqué qu’il leur serait « facile » ou « très facile » d’obtenir des services de santé en français. • Ce résultat est toutefois fortement influencé par les réponses des adultes du

Nouveau-Brunswick. • À l’extérieur de cette province, cette proportion est de 34 %. • C’est dans les provinces à l’est du NB et celles à l’ouest du Manitoba que l’on

observe les proportions les plus élevées d’adultes qui indiquent qu’il serait « très difficile » ou « difficile » d’obtenir des services dans la langue de la minorité.

• 88 % des répondants qui ont indiqué qu’il leur serait « difficile » ou « très difficile » d’obtenir des services de santé dans la langue de la minorité ont mentionné le manque de professionnels de langue française. De plus, la deuxième raison rapportée est un « problème de communication » (11 %). Cette dernière raison suggère donc aussi un problème de langue entre le professionnel et le répondant.

Sources : Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages. Statistique Canada, Enquête sur la vitalité des minorités de langue officielle, 2006

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TROISIÈME SÉRIE DE DONNÉES

Des solutions pour la santé des francophones au Canada

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Tout d’abord : y croire!Les recherches et organisations qui se penchent sur le lien entre la maîtrise de la langue, les soins de santé et l’état des personnes sont nombreuses… L’accessibilité de soins de santé en langue française ne constitue pas un caprice, un souhait, mais une nécessité justifiée, étudiée, mesurée scientifiquement…

La recherche indique que les problèmes de communication ont un impact négatif sur : • L'accès aux traitements • La participation à des mesures de prévention • La capacité d'obtenir un véritable consentement • La qualité des soins, y compris

• La pertinence d’une hospitalisation• La conduite de tests diagnostiques • Les erreurs médicales

• Le suivi des patients • La qualité des soins de santé mentale • La sécurité des patients• La fidélité au traitement • Le coût des soins de santé :

• Plus grande durée d’hospitalisation• Plus grande utilisation de l’urgence, plus tardivement

Source : PEI French Language Health Services Network. 2007. The Impact of Communication Challenges on the Delivery of Quality Health Care to Minority Language Clients & Communities. 69 p.

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Principes pour adapter les interventions de santé

5 principes pour adapter les interventions de santé pour les patients ne parlant pas la langue majoritaire ont été identifiés :

• Utiliser des ressources communautaires pour faire connaître les programmes de santé et améliorer l'accessibilité

• Identifier et éliminer les obstacles à l'accès et à la participation• Développer des stratégies de communication propres à la langue• Collaborer avec les groupes culturels ou sociaux favorables• Tenir compte des degrés divers d'identification culturelle

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Des solutions…

• Approche langagière• Services de traduction structurés dans les milieux de soins• Repérage du personnel multilingue intra établissement et réseau• Traduction de matériel de base

• Utilisation des proches• Approches impliquant les familles• Formation du personnel

• Formation au personnel• Aspects culturels des soins• Formation en défense des droits des minorités

• Approches politiques• Constitution d’un argumentaire de communication• Mettre sur pied des comités sur la diversité• S’associer aux organismes qui défendent les autres formes de discrimination ou

d’exclusions, utiliser la visibilité des partenaires pour faire avancer sa cause• Participation aux instances décisionnelles des groupes les plus influents• Partenariats politiques, culturels, sanitaires, financiers• Intéressant