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Définitions Les procédés « tout céramique » regroupent les dispositifs médicaux sur mesure où la céramique est le seul matériau entrant dans leur composition (ex: jacket, onlay, inlay, facette, couronne élaborées sur des revêtements réfractaires avec de la céramique basse fusion). Dans les procédés « céramo-céramiques », si on fait le parallèle avec les procédés céramo-métalliques, les support en alliage est remplacé par une infrastructure elle- même en matériau céramique: alumine, zircone, spinelle, verre de disilicate de lithium… Sur ces noyaux résistants, la céramique cosmétique viendra englober cette infrastructure.

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Définitions Les procédés «  tout céramique » regroupent les dispositifs médicaux sur mesure où la céramique est le seul matériau entrant dans leur composition (ex: jacket, onlay, inlay, facette, couronne élaborées sur des revêtements réfractaires avec de la céramique basse fusion).

Dans les procédés «  céramo-céramiques  », si on fait le parallèle avec les procédés céramo-métalliques, les support en alliage est remplacé par une infrastructure elle-même en matériau céramique: alumine, zircone, spinelle, verre de disilicate de lithium… Sur ces noyaux résistants, la céramique cosmétique viendra englober cette infrastructure.

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Classification selon la microstructure

 Matrice vitreuse avec des particules cristallines dispersées - céramiques feldspathiques - céramiques feldspathiques renforcées à la leucite - vitrocéramiques (leucite ou disilicate de lithium)

 Matrice cristalline infiltrée de verre

 Céramique entièrement cristalline - à base d’alumine - à base de zircone

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Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)

 Céramique pressée

Les céramiques pressées sont injectées à chaud dans la cavité d’un moule en matériau réfractaire ayant la forme de l’élément prothétique à réaliser. Pour cela, le matériau céramique doit passer par un état liquide permettant son injection. La forte réfractarité de certains matériaux céramiques limite l’utilisation de la technique de pressée aux verres ou aux vitrocéramiques.

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Authentic® Carrara Press Core ® Carrara Press Inlay ® Cerogold ® Cerpress SL ® Creapress ® Empress Empress 2 ®

Evopress ® Finess All Ceramic ® Trendpress ® Vision Esthetic ® VitaPress ®

Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)

 Céramique pressée

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Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)

 Céramique pressée

 Céramiques infiltrées

Les C. infiltrées sont issues d’un processus en 2 étapes: a/ élaboration d’une structure en céramique préfrittée poreuse (Al2O3, Al2O3/ZrO3….) b/ infiltration par un verre liquide comblant les porosité. Cette infiltration renforce la structure du matériau et lui donne sa teinte finale.

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Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)

 Céramique pressée

 Céramiques infiltrées

 Céramiques usinées

Les C. usinées sont préparées industriellement sous forme de blocs ou de cylindres destinés à être usinés à l’aide d’un système CFAO. Les blocs peuvent être: - denses = totalement frittés (peu usinable) - poreux= préfrittés (facilement usinable)

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Lava® Cercon ® DCS Precident ® Cicero ® Synthoceram ® Etkon ® diGident ®

Everest ® Celay ® Procera ® Cerec ® Wol-Ceram ®

Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)

 Céramiques usinées

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Type de matériau

Structure Résistance en flexion (MPa)

Module de Young (GPa)

Utilisation

C feldspathique Ou

Vitrocéramique

leucite 100-160 60-80 Facette Inlay/onlay couronne

Vitrocéramique Disilcate de lithium

250-350 90-110 Couronne Bridge

Céramique infiltrée

Alumine +verre 350-600 255-285 Couronne Bridge

Al2O3 Alumine 450-650 350-400 Couronne Bridge

ZrO2 Zircone 900-1250 200 Couronne Bridge

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In ceram Spinell!

Empress! Empress 2!Procera all

ceram!In ceram alumina!

In ceram zirconia!

Ceramo-métal!

Haute translucidité! Translucidité moyenne! Opaque!

Critères de choix du procédé tout céramique en fonction de la translucidité de la dent à reproduire

Translucidité de la restauration =

épaisseur + type de céramique + cosmétique + glaçage

• Propriétés optiques

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Indications Cliniques

• Facette ou coiffe sur dent antérieure sans dyschromie, en l’absence de parafonction

Armature Empress®

In Ceram® Spinell Armature Procera® semi-translucide

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Indications Cliniques

• Coiffe sur dent antérieure dyschromiée

Armature Empress®

In Ceram® Alumina Armature Procera® semi-opaque alumine

Armature zircone Y-TZP

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Indications Cliniques

• Coiffe sur dent antérieure en présence de parafonction

Le contrôle de la parafonction diurne (conseils comportementaux) et nocturne (gouttière occlusale de protection) sont primordiale

In Ceram® Alumina Armature Procera® Alumine

Armature zircone Y-TZP

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Indications Cliniques

• Coiffe postérieure

In Ceram® Alumina Armature Procera® Alumine

Armature zircone Y-TZP

• Inlay/onlay

Empress®

In Ceram® Alumina

Composite +++

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Indications Cliniques

• Bridge

In Ceram® Zirconia Zircone Y-TZP

In Ceram® Alumine si: petit bridge antérieur sans parafonction

• Pilier implantaire

In Ceram® Zirconia Procera® Alumina Procera® Zirconia