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Définitions Les procédés « tout céramique » regroupent les dispositifs médicaux sur mesure où la céramique est le seul matériau entrant dans leur composition (ex: jacket, onlay, inlay, facette, couronne élaborées sur des revêtements réfractaires avec de la céramique basse fusion).
Dans les procédés « céramo-céramiques », si on fait le parallèle avec les procédés céramo-métalliques, les support en alliage est remplacé par une infrastructure elle-même en matériau céramique: alumine, zircone, spinelle, verre de disilicate de lithium… Sur ces noyaux résistants, la céramique cosmétique viendra englober cette infrastructure.
Classification selon la microstructure
Matrice vitreuse avec des particules cristallines dispersées - céramiques feldspathiques - céramiques feldspathiques renforcées à la leucite - vitrocéramiques (leucite ou disilicate de lithium)
Matrice cristalline infiltrée de verre
Céramique entièrement cristalline - à base d’alumine - à base de zircone
Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)
Céramique pressée
Les céramiques pressées sont injectées à chaud dans la cavité d’un moule en matériau réfractaire ayant la forme de l’élément prothétique à réaliser. Pour cela, le matériau céramique doit passer par un état liquide permettant son injection. La forte réfractarité de certains matériaux céramiques limite l’utilisation de la technique de pressée aux verres ou aux vitrocéramiques.
Authentic® Carrara Press Core ® Carrara Press Inlay ® Cerogold ® Cerpress SL ® Creapress ® Empress Empress 2 ®
Evopress ® Finess All Ceramic ® Trendpress ® Vision Esthetic ® VitaPress ®
Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)
Céramique pressée
Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)
Céramique pressée
Céramiques infiltrées
Les C. infiltrées sont issues d’un processus en 2 étapes: a/ élaboration d’une structure en céramique préfrittée poreuse (Al2O3, Al2O3/ZrO3….) b/ infiltration par un verre liquide comblant les porosité. Cette infiltration renforce la structure du matériau et lui donne sa teinte finale.
Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)
Céramique pressée
Céramiques infiltrées
Céramiques usinées
Les C. usinées sont préparées industriellement sous forme de blocs ou de cylindres destinés à être usinés à l’aide d’un système CFAO. Les blocs peuvent être: - denses = totalement frittés (peu usinable) - poreux= préfrittés (facilement usinable)
Lava® Cercon ® DCS Precident ® Cicero ® Synthoceram ® Etkon ® diGident ®
Everest ® Celay ® Procera ® Cerec ® Wol-Ceram ®
Classification selon le procédé de mise en œuvre (valable pour les matériaux d’infrastructure)
Céramiques usinées
Type de matériau
Structure Résistance en flexion (MPa)
Module de Young (GPa)
Utilisation
C feldspathique Ou
Vitrocéramique
leucite 100-160 60-80 Facette Inlay/onlay couronne
Vitrocéramique Disilcate de lithium
250-350 90-110 Couronne Bridge
Céramique infiltrée
Alumine +verre 350-600 255-285 Couronne Bridge
Al2O3 Alumine 450-650 350-400 Couronne Bridge
ZrO2 Zircone 900-1250 200 Couronne Bridge
In ceram Spinell!
Empress! Empress 2!Procera all
ceram!In ceram alumina!
In ceram zirconia!
Ceramo-métal!
Haute translucidité! Translucidité moyenne! Opaque!
Critères de choix du procédé tout céramique en fonction de la translucidité de la dent à reproduire
Translucidité de la restauration =
épaisseur + type de céramique + cosmétique + glaçage
• Propriétés optiques
Indications Cliniques
• Facette ou coiffe sur dent antérieure sans dyschromie, en l’absence de parafonction
Armature Empress®
In Ceram® Spinell Armature Procera® semi-translucide
Indications Cliniques
• Coiffe sur dent antérieure dyschromiée
Armature Empress®
In Ceram® Alumina Armature Procera® semi-opaque alumine
Armature zircone Y-TZP
Indications Cliniques
• Coiffe sur dent antérieure en présence de parafonction
Le contrôle de la parafonction diurne (conseils comportementaux) et nocturne (gouttière occlusale de protection) sont primordiale
In Ceram® Alumina Armature Procera® Alumine
Armature zircone Y-TZP
Indications Cliniques
• Coiffe postérieure
In Ceram® Alumina Armature Procera® Alumine
Armature zircone Y-TZP
• Inlay/onlay
Empress®
In Ceram® Alumina
Composite +++
Indications Cliniques
• Bridge
In Ceram® Zirconia Zircone Y-TZP
In Ceram® Alumine si: petit bridge antérieur sans parafonction
• Pilier implantaire
In Ceram® Zirconia Procera® Alumina Procera® Zirconia