Série de diapositives avancées, no 1

Dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU)

Série de diapositives avancées

T 380A au cuivre

Série de diapositives avancées, no 2

DIU au cuivre :

Efficacité

Source : Trussell, 2011.

Contraceptifs oraux

Pourcentage de femmes enceintes pendant la première année d’utilisation

Taux de grossesse avec utilisation courante

Taux de grossesse avec utilisation correcte et régulière

Préservatif féminin

Stérilisation féminine

Implants

AMPR

Spermicides

Méthode des jours fixes

Préservatif masculin

DIU (TCu 380A)

0 10 15 20 255 30

Stérilisation masculine

Série de diapositives avancées, no 3

Les DIU réduisent le risque de grossesse extra-utérine

6.5

1.51.2

0.6 0.4 0.2

0

1

2

3

4

5

6

7

No method Condom All IUDs Femalesterilization

OCs TCu 380A

Taux de grossesse extra-utérine pour 1 000 femmes-années

Source : Sivin, 1991.

Aucune Préservatif Tous les DIU Stérilisation COC TCu 380Améthode féminine

Série de diapositives avancées, no 4

10.7

0

2.7

14.7

8.8

0.4

0.8

4.9

8.6

14.8

2.0

10.0

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Infection-relatedcomplications

PID

Pregnancies

IUD expulsion

IUD removal

Overallcomplications

Noninfected N=486HIV-infected N=150

DIU : sans risque pour les femmes avec le VIH

Pourcentage de femmes dans l’étude kényane

Source : Morrison, 2001.

Complications peu différentes entre les utilisatrices de DIU infectées ou non par le VIH.

Taux global de complications

Retrait du DIU

Expulsion du DIU

Grossesses

MIP

Complications liées à

uneinfection

Non infectées, N = 486

Infectées par le VIH, N = 150

Série de diapositives avancées, no 5

L’utilisation de DIU n’augmente pas le risque de transmission du VIH

Inquiétude théorique : • Une femme utilisant un DIU augmente-t-elle le

risque de transmettre le VIH à son partenaire ?

Résultats de la recherche :• Aucune augmentation de l’excrétion cervicale

après la pose• Aucune augmentation du risque d’exposition à

une dose plus élevée de virus pour le partenaire

Source : Richardson, 1999.

Série de diapositives avancées, no 6

Risque de MIP le plus élevé dans les premières semaines après la pose d’un DIU

Source : Farley, 1992.

0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 8+

Durée écoulée depuis la pose du DIU

Tau

x d

e M

IP (

po

ur

1 0

00

 fe

mm

es

-an

né

es

)

AnnéeMois (première année)

Série de diapositives avancées, no 7

La stérilité est liée aux IST et non aux DIU

Utilisation des DIU par le passé

Anticorpsanti-Chlamydia

Non Oui Non Oui

Femmes stériles avec occlusion des trompes

93,6 % 6,4 % 61,7 % 38,3 %

Femmes stériles sans occlusion des trompes (témoins)

94 % 6 % 64,6 % 35,4 %

Femmes enceintes (témoins)

93,2 % 6,8 % 77,4 % 22,6 %

Source : Hubacher, 2001.

Série de diapositives avancées, no 8

Les taux d’expulsion sont les plus élevés lors d’une pose après l’accouchement

Moment de la pose Taux d’expulsion

Intervalle(plus de 6 semaines post-partum)

Faibles(3 % pour un prestataire compétent)

Immédiatement après l’accouchement(dans les 10 minutes)

Légèrement plus élevés

Rapidement après l’accouchement(entre 10 minutes et 48 heures)

Modérément plus élevés

Plus tard après l’accouchement(48 heures à 4 semaines)

Elevés – généralement non recommandé

Source : Chi et al, 1985.