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© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990

SFCP P-006 SFCP / Chirurgie viscérale (néonatale, digestive, thoracique, oncologique)

Un cas de hernie de Bochdalek à révélation tardive

CHERIFI A.(1), FERROUK O.(2), BOUDIAF L.(2), BELLAMINE A.(2)(1) CHU de Tizi Ouzou, TIZI OUZOU, ALGÉRIE; (2) CHU de Tizi Ouzou, TIZI OUZOU, ALGÉRIE

Introduction : la hernie diaphragmatique congénitale peut se révéler tardivement dans 10 à 30% de l'ensemble des hernies diaphragmatiques congénitales, posant alors un problème diagnostique. Objectif : nous rapportons un cas de hernie postérolatérale gauche chez un garçon de 5 ans. Patient et méthode : un garçon de 5 ans consulte pour des douleurs thoraciques gauches d’apparition récente, sans autre signe associé. Auscultation pleuropulmonaire retrouve une diminution du murmure vésiculaire à gauche avec déviation des bruits du cœur. Une radiographie pulmonaire objective des images hydro-aériques à l’hémithorax gauche avec effacement de la coupole diaphragmatique gauche. Un scanner thoraco-abdominal objective des structures digestives dans l’hémithorax gauche avec un défect postérolatéral diaphragmatique ou foramen de Bochdaleck. Un abord abdominal a permis la réintégration des viscères dans l’abdomen et la fermeture du défect diaphragmatique. Conclusion : la hernie de Bochdaleck peut être découverte tardivement. Son diagnostic peut s’avérer difficile nécessitant la réalisation d’autres moyens d’imagerie autre que la radiographie pulmonaire. Son traitement est facile et sa morbidité est faible avec un bon pronostic à long terme.