SHOW LES BALLONS SHOW De la m o u s s e , te l le es t la mat i~ re h a b i t u e l l e m e n t p r o d u i t e par Le Figaro. En ces t e m p s de r~ forme, en

se ra i t -on revenu & un t r o n c c o m m u n b a r b i e r - m 6 d e c i n ? L isez p l u t 5 t

Une " p r e m i e r e le "ba l l on " qui fait

II suffisait d 'y penser : quand on a en permanence I'estomac plein, on n'a pas faim. Cette verite vient d'6tre mise en prat ique gr&ce & une nouvelle techni- que medicale qui consiste & placer un ballonnet dans I 'estomac des ob~ses pour les dissuader de manger. Cette intervention a eu lieu pour la premiere fois & Paris, il y a quelques jours, au centre d 'endoscopie de la clinique des Peupliers- Croix Rouge. La methode nous arrive - - on s'en doute - - des Etats-Unis, o~J elle connait un succ~s considd- rable, compte tenu du pour- centage ~lev~ d 'obeses dans ce pays. Mais elle a 6t6 aussitSt reprise en Alle- magne oe charcuterie et p&- tisseries sont ~galement responsables de nombreux

exces de poids ,, comme disent pudiquement les md- decins. Pr6cisement, c'est un Allemand, le Dr Friedrich HagenmOller, de Munich, qui est venu realiser chez nous, sur unejeune patiente de vingt-huit ans, cette pre- miere intervention.

II s'agit d' introduire dans I'estomac, par les voies naturelles, et sous anesthesie I~g~re, un petit sac plat de silicone, place au bout d'un endoscope, sorte de long tuyau. Gr&ce au m~me endoscope, le bal- Ionnet est ensuite gonfl~ d'une solution de cellulose. Le but est de rdduire de mani~re importante le vo- lume de I 'estomac et de r6~duquer ainsi I 'app6tit du patient.

II existe trois tailles de ballons pouvant 6tre adap-

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" en France : mmgr " les oi es

t~s ~ diff~rentes morpholo- gies. La taille moyenne peut recevoir environ 400 ml de solution cellulosique qui, au fil des mois, s'6chappera du ballonnet et sera d6grad(~e et 6vacu6e par I'organisme. Selon les cas, le processus demande de deux mois et demi & six mois au cours desquels le patient perd un petit kilo par semaine. Le Dr HagenmL~ller qui, ace jour, a dej& realis~, & Munich, vingt-trois de ces interven- tions a constate une perte moyenne de 0,9 kg par se- maine. La grande difficultd, selon lui, ~tant de maintenir ensuite le poids acquis. Car cette m~thode n'est pas plus miraculeuse que les autres si elle n'est pas sou- tenue par la volonte du pa- tient. L'ob6sit6 est comme I'alcoolisme une depen-

dance difficile a vaincre. Cette operation comporte aussi quelques risques de compl icat ions : obstruction de I 'estomac ou de I'intestin par exemple, impliquant le retrait rapide du ballonnet.

Cette nouvelle techni- que devrait ~tre bient~t pra- t iqu6e & la clinique des Peu- pliers par I'(~quipe du Dr Claude Liguory, gastro-en- tdrologue. Elle est destin6e aux ,, vrais ,, ob~ses et & ceux chez lesquels I'exc~s de poids entraine ou main- t ient des maladies telles que I'hypertension, le dia- b6te, I'arthrose. Ou encore aux patients dont I'dtat de sant~ exige une intervention chirurgicale compromise, voire rendue impossible par I 'ob~site.

Le Figaro Magazine 2 0 1 1 2 1 1 9 8 0

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Cet a r t i c le paru d a n s la rub r ique ,, V~r i t6s - Ver i t6s - Ver i t6s ,, du num~ro du s a m e d i 20 d ~ c e m b r e 1986 du Figaro-Magazine, nous a va lu un tr~s a b o n d a n t cou r r i e r , duque l nous r e t i e n d r o n s ces q u e l q u e s commen- taires.

II s ' ag i t une fo is e n c o r e d ' un abus de la g rande p resse , & p r o p o s de t e c h n i q u e s m 6 d i c a l e s r e l a t i vemen t marg ina les et sans d i f f i cu l t~ aucune , ma is qui aup r6s d ' u n ce r ta in n o m b r e de l ec teu rs peu t susc i t e r un in ter~t , vo i re un espo i r , t r~s souven t d69u.

II ne fa i t aucun d o u t e q u ' u n tel a r t i c le & ca rac t6 re pub l i c i t a i r e , n 'a r ien a p p o r t d & I ' hono rab i l i t e et & la c o m p 6 t e n c e de no t re con f r6 re le d o c t e u r L iguory . II es t m 6 m e t res p r o b a b l e qu ' i l a ~t6 le p r e m i e r & r~ag i r v i g o u r e u s e m e n t c o n t r e I ' u t i l i sa t ion de son nom dans la r 6 d a c t i o n d ' un tel a r t i c le .

COMMENTAIRES II suffisait de se renseigner ! En mars 1986, a Reims, une douzaine d'obdses rebelles au traitement habituel, recevaient les ,, pre-

miers ballons ,, intra-gastriques posds en France. Le 2 octobre, lots des Journ6es Lilloises d'endoscopie organisdes par le professeur Paris, les docteurs

Delmotte, Desurmont et Houcke, la technique de la pose des ballons intra-gastriques a 6t6 montr6e I'occasion d'une video-transmission par satellite.

En novembre 1986, les r~sultats ~ court terme d'une premidre etude partielle touchant vingt patients traitds par cette mdthode, dtait pubfi6e clans la Presse m~dicale (1).

Entre-temps, une equipe, une methode d'aide aux patients, une expdrience furent constitu6es. Car ,, la premiere ,,, ne rdside pas a notre avis, clans le geste qui est assez simple mais clans I 'application d'une m&thode dont le ballon n'est qu'un seul &l~ment.

Ce ballon dont I 'effet est de diminuer la quantitd d'al iments ing~rds ~ chaque repas et de rdduire la faim entre les repas, dolt s 'accompagner d'un rdgime, de conseils didtdtiques et de modif icat ions comporte- mentales qui, ensemble, permettent d'obtenir de bons rdsultats immddiats et durables.

Actuellement, nous suivons trente-cinq patients, avec un recul variable al lant jusqu'a un an. Cette mdthode ambulatoire r~servde aux vrais obdses, offre un intdr&t evident ayant permis d'obtenir une perte de poicls de 0,5 ~ 1 kg par semaine clans 69 % des cas.

Le 21 mars 1987, ~ Reims, sous I'dgide du CREGG, une journde d'enseignement de cette mdthode est prdvue avec le concours de specialistes intemationaux.

DOCTEUR M. BEER-GABEL Groupe M6dical Saint-Rdmi 22, rue Simon 51096 Reims Cedex

(1) M. BEER-GABEL. A. FENZY. J.C. PUCHELLE: Traitement de I'ob~sitd par la mise en place d'un ballon intra-gastrique. La Presse m6dicale , 15, n ~ 40 , p. 2 0 2 0 .