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marquite-joubert
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StrabismeStrabisme
IntroductionIntroductionDéf. : Défaut d’alignement des axes visuels
Déviation horizontale : en convergence : Esodéviationen divergence : Exodéviation
Déviation verticale:hypotropiehypertropieoblique
But de la chirurgieBut de la chirurgie
Réalignement des axes visuels le + souvent sous anesthésie générale, parfois sous
locale (adultes) chirurgie des MUSCLES OCULOMOTEURS Horizontaux : Droit Médial, Droit latéral Verticaux : Droit Sup, Droit inf, Obliques (sup/inf) Chirurgie de renforcement de l’action du muscle
(plicature) ou d’affaiblissement (recul)
InstallationInstallation
décubitus dorsal fixation de la tête position du chirurgien et de l’aide variable en fonction des muscles
opérés sous anesthésie générale signe de l’anesthésie position des yeux lorsque aucun stimulus de contrôle n’existe
(curare) on opère l’œil qui dévie le +, si déviation bilatérale et symétrique, on
opère les 2 yeux
Matériel spécifiqueMatériel spécifique
boite opératoire de strabismecrochets à musclestest d’élongation musculaire (reglette = 50 gr)fils utilisésvicryl 6/0 pour les musclesvicryl 8/0 pour la conjonctive
Temps opératoiresTemps opératoires
Désinfection cutanée et oph à la Bétadine®
Champs stérileBlépharostatDésinsertion conjonctivale limbique en regard
du muscle à opérerRepérage du musclele + souventEsotropie: Recul du / des DM ± Plicature DLExotropie: Recul du / des DL ± Plicature DM
Temps opératoireTemps opératoire
le muscle est refixé à la sclère (vicryl 6/0)puis fermeture conjonctivale (vicryl 8/0)pommade antibio-corticoïde (Sterdex®)pansement