l Durée : 7 minutes

ALTERATIONS DE LA VASOREACTIVITE CEREBRALE PERITUMORALE EN IRMF BOLD A KRAINIK, B GORY, C RUBIN, O DAVID, E CHIPPON, I TROPRÈS, S GRAND, D HOFFMANN, F BERGER, J WARNKING, C SEGEBARTH, JF LE BAS GRENOBLE - FRANCE

Objectifs : Evaluer la vasoréactivité cérébrale (VRC) à proximité d'une tumeur cérébrale. Matériels et méthodes : Dix patients présentant une tumeur céré- brale primitive frontale respectant le cortex sensonmoteur primaire (SM1) ont été examinés en IRMf BOLD lors d'une hyperventilation. Analyse par SPM2 d'une réponse hémodynamique canonique et car- tes de corrélation des réponses hémodynamiques individuelles extrai- tes par analyse des composantes indépendantes (ACI). Etude en régions d'intérêt (Facteur RI) positionnées dans le cortex péritumoral et le SM1 de chaque hémisphère (Facteur HEMI). Analyse de la per- fusion basale en IRM (1" passage). Résultats : L'hyperventiiation entraîne une baisse du signal BOLD de la substance grise. Quelle que soit la méthode d'analyse (SPM et ACI), I'ANOVA montre une interaction RIxHEMI (p < 0,03) et un effet HEM1 (p < 0,03) sans effet RI ni relation avec la perfusion basale des RI. Les comparaisons appariées montrent que les variations de signal sont moindres à proximité de la tumeur par rapport à la région homologue de l'hémisphère sain avec, respectivement, les valeurs T (SPM) = 4,27H,79 et T (SPM) = 6 , W , 7 7 (P < 0,001), et, les coefficients de corrélations r (ACI) = 0,58M,09 et r (ACI) = 0,7M,07 (P = 0,001). Conclusion : La vasoréactivité du cortex cérébral situé à proximité d'une tumeur primitive est altérée. Cet élément est à prendre en compte dès lors qu'une étude porte sur des zones fonctionnelles péri- tumorales. W Mots clés : Encéphale, tumeur - IRM fonctionnelle

11 h40 Durée : 7 minutes

SUIVI EVOLUTIF DES GLIOMES SOUS TEMOZOLOMIDE EN SPECTROSCOPIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE : RESULTATS PRELlMlNAlRES

Objectifs : Evaluation prospective par la spectroscopie par résonance magnétique (SRM) de la réponse au traitement par témozolomide des oligodendrogliomes de grade II.

Matériels et méthodes : Quinze patients porteurs d'un oligodendro- gliome de grade II inclus entre 2003 et 2005. Réalisation d'une IRM et SRM monovoxel à deux temps d'écho (35 et 144 ms) avant traite- ment puis à chaque cure de témozolomide. Corrélations des rapports ChoICr, Cho/NAA avec l'évolution volumétrique tumorale (logiciel dédié). Résultats : Dans tous les cas de réponse positive (n = 14), on observe une décroissance du rapport ChoICr suivi de celle de CholNAA puis du volume tumoral. Dans 5 cas, l'échappement thérapeutique avec réascension du volume tumoral est précédé respectivement d'une aug- mentation du rapport ChoICr puis de ChoiNAA. Conclusion : La présente étude suggère l'intérêt de la SRM, méthode sensible et non invasive dans la surveillance chimiothérapeutique des oligodendrogliomes.

Pl Mots clés : Encéphale, tumeur - Spectroscopie

11 h50 Durée : 7 minutes

APPORT DE L'IRM DE DIFFUSION-PERFUSION DANS L'EVALUATION DES LYMPHOMES CEREBRAUX

Objectifs : Etudier les caractéristiques des lymphomes cérébraux (LC) en IRM de diffusion-perfusion. Matériels et méthodes : Analyse de 9 patients présentant des LC prouvés histologiquement avec réalisation de séquences convention- nelles, d'une IRM de diffusion avec calcul du CDA et d'une IRM de perfusion en EPI T2* après injection intraveineuse de Multihance. Analyse des données de diffusion avec calcul du CDA moyen de la tumeur et de la substance blanche (SB) normale, et de perfusion avec calcul du volume sanguin cérébral relatif maximal (VSCrmax) de la tumeur et aspect de la courbe de perfusion. Résultats : Les lymphomes étaient tous iso ou hypo-intenses en T l et 75 % iso ou hypo-intense en T2. Toutes les lésions sauf une pre- naient le contraste. En diffusion, les lésions étaient en hypersignal avec un CDA = 0,717f 0,152. 10"mm2/sec (0,550 - 1,014) et un ratio CDA tumord CDA SB = 0,974 f 0,190 (0,768 - 1,410). En perfu- sion, le VSCrmax de la tumeur = 1,43 + 0,64 (0,55 - 2,62). Toutes les courbes de perfusion présentaient un aspect caractéristique de remontée au dessus de la ligne de base après le premier passage. Conclusion : Les LC présentent une séméiologie très caractéristique en IRM de diffusion-perfusion, devant être connue. @? Mots clés : Encéphale, tumeur - IRM, perfusion