Eur J Med Chem (1991) 26,59-68 0 Elsevier, Paris

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Synthbe et 6tude pharmacologique de quelques aminolactones et aminotktrahydrofuranes adamantaniques

GB Foscolos~, G Fytasl, N Kolocourisl, A VamvakidS

‘Universit& d’Ath&zs, Laboratoire de Pharmacie Chimique, 104, rue Solonos, AthPnes 106 80; ‘Lahoratoire Chropi, 62, Bd de Pire’e, Phaliron, Le Pire’e, Grece

(Requ le 12 juin 1989; accept6 le 18 juin 1990)

R&urn6 - Cet article dCcrit la synthkse des aminolactones adamantaniques AdAL 6 et PhAdAL 16 et des d&iv& aminotCtrahydrofura- niques analogues AdAE 9 et PhAdAE 19. Leur activitC convulsivante a CtC CtudiCe chez la souris; elle a CtC plus faible que celle des amino- lactones ou des aminotCtrahydrofuranes possCdant un phCnyle B la place du squelette adamantanique. Les Ctudes de I’antagonisme de I’action convulsivante de ces d&iv&, par des agonistes GABAergiques ou glycinergiques, r&Cleraient le dCveloppement simultanC d’activites centrales dopaminergiques, antiGABAergiques (pour les AdAE et PhAdAE) et antiglycinergiques (pour les AdAL et PhAdAL). Ces propriC- tCs pourraient &tre intkressantes dans le traitement des stades avancCs de la maladie de Parkinson.

Summary - Synthesis and pharmacological study of some adamantane aminolactones and aminotetrahydrofurans. This paper describes the svnthesis of adamantane aminolactones (AdAL 6 and PhAdAL 16) and their tetrahvdrofuran analopues IAdAE 9 and PhAdAE 19). Their co&ulsant ac:tivity was studied in mice. It was found to he weakdr than that of the a&nolactones“or aminotetrahydrofurans, which have a phenyl group in place of the udamantane ring. Studies on the antagonism of the convulsant action of these derivatives, by GABAergic or glycinergic agonists appear to show the simultaneous development of dopaminergic, antiGABAergic (for the AdAE and PhAdAE) and antiglycinergic for the AdAL and PhAdAL) central activities. These properties could be interesting in the treutment of the late stages of the Parkinson’s disease.

adamantane cx-aminomethyl-pbutyrolactones and 3-aminometbyltetrahydrofurans i dopaminergic property / antiGABAergic property I antiglycinergic property

11 a Ctk dCmontr6 rkcemment que les composCs qui posskdaient une activitC antiGABAergique centrale pourraient stimuler les processus mnCmoniques et constituer de ce fait des traitements potentiels de certaines maladies neurodeg&Qatives (dCmence sCnile du type Alzheimer, stades avan& de la mala- die de Parkinson, etc) [l-3]. Ces composCs pr6sentent en g&-&al une activitC convulsivante qui intervient comme un inconvknient dans leur Cventuelle utilisa- tion clinique .dans les pathologies ci-dessus mention- nCes. Par ailleurs, il a CtC mis en kvidence que les stimulants dopaminergiques centraux, les adamanta- namines en particulier, posskdaient des propriMs anticonvulsivantes [4-81.

11 Ctait d&s lors intkressant d’envisager la synthkse des molCcules dCployant simultanCment des propriCtCs dopaminergiques et antiGABAergiques centrales. La composante dopaminergique de leur action centrale interviendrait en diminuant le pouvoir convulsivant de ces molCcules tout en leur confdrant des propriMs psychostimulantes. Les adamantanamines poss&dent

une activite dopaminergique significative pour les adamantanealkanamines [9-l l] et ConsidCrablement amplifiCe pour la mkmantine ou la N-n-propylamanta- dine [12].

De plus, comme il ressort de nos travaux antkrieurs, les d&iv& qui contiennent le squelette de l’a-amino- mCthyl-y-butyrolactone (aminolactones) prCsentent principalement une action antiglycinergique tandis que les d&iv& tCtrahydrofuraniques correspondants (amino&hers cycliques) prCsentent principalement une action antiGABAergique [ 13, 141.

Dans le prksent travail nous dkcrivons la synthgse des aminolactones adamantaniques 6 (AdAL) et 16 (PhAdAL) et des amino&hers cycliques 9 (AdAE) et 19 (PhAdAE), qui pourraient deployer une activitC dopaminergique par le biais du squelette adamantane- alkanamine qu’ils contiennent, ainsi que des propriC- tCs antiglycinergiques pour les composCs 6 et 16 et antiGABAergiques pour les composCs 9 et 19 (schCma 1). Pour leur etude pharmacologique nous avons pris comme mod&le les convulsions provoquCes

60

,CH3 ,CH2%

CH3

=0

AdAL j5- AdAE &

PhAdAL 16 PhAdA’E 19

diPhAL a diPhAE 21 -

‘O

PhAL 26 - PhAE 28

SchCma 1.

par ces derives. Nous avons compare le pouvoir convulsivant de ces molecules a celui des aminolac- tones 26 (PhAL) et 20 (diPhAL) et des aminoethers cycliques 28 (PhAE) et 21 (diPhAE) (schema 1). De plus, nous avons compare l’effet d’un agoniste GABAergique, le N-linoleyl-GABA [15], ou d’un agoniste glycinergique, la N-linoleyl-glycine [ 161, sur les convulsions provoquees chez la souris par chacun de ces derives.

Chimie

La synthttse de l’aminospirolactone adamantanique AdAL 6 et du derive tetrahydrofuranique correspon- dant AdAE 9 figure au schema 2.

Ainsi la reaction du bromure de 3-(bromomagne- sio)prop-2-ynyloxymagnesium [ 17, 181 avec l’ada- mantan-2-one 1 foumit le 2-(3-hydroxyprop- 1 -ynyl)- adamantan-2-01 2, qui est soumis a une hydrogenation catalytique en presence d’oxyde de platine selon Adams pour donner le 2-(3-hydroxypropyl)adaman-

tan-2-01 3. L’oxydation du diol 3 selon Jones [19] conduit a la spirolactone adamantanique 4 avec d’excellents rendements. 11 faut ajouter que la syn- these des y-lactones avec la simple serie de reactions precedentes n’a pas CtC citee jusqu’a present et que la spirolactone adamantanique 4 a CtC synthetisee avec des methodes relativement compliquees [20, 211. La carboxylation de la lactone 4 avec le carbonate de methyle et de magnesium (MMC) au sein du DMF [22-251 donne l’acide y-lactone-a-carboxylique 5. L’application de la reaction de Mannich [26, 271 sur l’acide lactonique 5 foumit l’aminolactone 6 avec formation simultanee dune quantite d’a-methylene- y-lactone 7 [28, 291.

La reduction de l’aminolactone 6 avec LiAlH, et la cyclisation de l’aminodiol 8 intermediaire en pre- sence d’acide p-toluenesulfonique [30, 3 l] conduit finalement au derive aminotetrahydrofuranique 9.

La synthese de l’aminolactone PhAdAL 16 et de son derive aminotetrahydrofuranique correspondant PhAdAE 19 figure dans le schema 3.

Comme matiere premiere pour la synthese de la PhAdAL 16 nous avons utilise 1’ l-adamantylphenyl- c&one 11 qui a son tour a CtC synthetisee par action du chlorure de 1’ 1-adamantanecarbonyle 10 sur le diphe- nylcadmium [32, 331. En utilisant une serie de reac- tions analogue a celle de la synthese de 1’AdAL et du AdAE, nous avons transforme la c&one 11 en amino- lactone PhAdAL 16 et en derive tetrahydrofuranique PhAdAE 19.11 faut cependant ajouter que l’aminolac- tone PhAdAL 16 sous forme de base est instable, raison pour laquelle il se forme un taux considerable

oxydation de Jones

SchCma 2.

61

SchCma 3.

d’a-methylene-ylactone 17. Par contre cette amino- lactone 16 est stable sous forme de chlorhydrate.

La chromatographie du PhAdAE 19 et les spectres RMN rH des PhAdAL 16 et PhAdAE ,19 n’a pas rCvClC la presence de diastereoisomeres. Etant don& que la position preferable pour les groupements adamantyle et dimCthylaminomCthyle est la pseudo- equatoriale, les groupements precedents doivent avoir une configuration cis, c’est-a-dire qu’il s’agit du dia- stereoisomere 5$?-( 1 -adamantyl)-3J-(dimethylamino- methyl)-5a-phenyle des derives 16 et 19.

La preparation de l’aminolactone diPhAL 20 et du derive tetrahydrofuranique diPhAE 21 a deja CtC d&rite dans une de nos publications anterieures [3 11.

Pour la synthese de la PhA126 et du PhAE 28 nous avons utilise comme mat&e premiere la dihydro-5- phenylfuran-2(3H)-one 23 [34-361 (schema 4). La synthese de cette lactone a CtC realisee par reduction de l’acide yoxobenzenebutano’ue 22 avec le NaBH, [35]. La transformation de la ylactone 23 en PhAL 26 a CtC effectuee selon 2 methodes. Suivant la premiere methode, la lactone 23 est carboxylee a l’aide de MMC et I’acide carboxylique 24 forme conduit selon Mannich a la PhAL 26. Suivant la deuxibme methode la lactone 23 est soumise a une formylation avec le

C,H,~CH&CO,H

0 22

I

1) NaBH,

MeOH

2) Ii,0 +

l--L 6 5 0 0

23

yfy \ HCO,Et NaH

H

CO,H ONa

C,H, Ll 0 0 C,H, d 0 0

24 25 - -

26 -

I ‘kH,MgI/Et,O

2, H,O+

AH, / CH2N-CH,

C6H5tHCH2CH . @H, OH HO’ -CH,

27 -

I

TsOH benzene

83

SchCma 4.

formiate d’bthyle en presence d’hydrure de sodium; le derive sode de la dihydro-3-(hydroxymCthylene)-5- phenylfuran-2(3H)-one 25 qui se forme est transforme en PhAL 26 par une amination reductive avec le cyanoborohydrure de sodium et le chlorhydrate de dimethylamine [37]. Dans le spectre RMN rH de la PhAL 26 le proton du C, du cycle furanique se presente sous forme de 2 quadruplets cent& a 6 5.47

62

et 5.72 ppm. 11 en resulte qu’il s’agit d’un melange de dihydro-3J-(dimCthylaminomCthyl)-5J et 5a-phenyl- furan-2(3H)-ones (diastCrCoisomi%-es 3,5-cis et 3,5- trans) en proportion environ 12/5 comme il ressort par les integrations. Enfin, l’action d’un exces d’iodure de methyle et de magnesium sur la PhAL 26 fournit l’aminodio127 qui est cyclise en PhAE 28 en presence d’acide p-toluenesulfonique. Comme il Ctait attendu le spectre RMN iH pour le PhAE 28 montre qu’il s’agit d’un melange de diastereoisomeres 3,5-c& et 3,5- tram (2 doublets pour les deux groupements methyles du C, et un doublet pour le groupement dimethyl- amino).

RCsultats

Le pouvoir convulsivant de 1’AdAL et de 1’AdAE (convulsions d’intensite 3 a partir de 200 mg/kg, ip) est 2 fois moins fort que celui des PhAL et PhAE (convulsions d’intensite 3 a partir de 100 mg/kg, ip). De meme, les PhAdAL et PhAdAE (convulsions d’intensite 3 a par-tir de 400-500 mg/kg, ip) sont 2 fois moins convulsivants que les diPhAL et diPhAE (convulsions d’intensite 3 a partir de 200-300 mg/kg, ip). L’apparition de convulsions d’intensite 3 est en general suivie, au bout de 2-5 min, par le de&s des souris par insuffisance respiratoire.

Dans la seconde experience (tableau I) la N-lino- leyl-glycine n’a pas d’effet sur la L, (latence des premieres convulsions) de 1’AdAL ou du AdAE, mais attenue significativement l’intensite de leurs convul- sions. Le N-linoleyl-GABA diminue aussi l’intensite des convulsions de 1’AdAL ou du AdAE, ne modifie pas la L, de 1’AdAL et diminue celle du AdAE. Par ailleurs, la N-linoleyl-glycine augmente la L, du PhAE et le N-linoleyl-GABA celle de la PhAL, mais n’ont pas d’effet significatif sur l’intensite des convul- sions provoquees par la PhAL ou le PhAE.

Discussion

L’action dopaminergique de l’amantadine s’exercerait d’une man&e assez complexe [38] et serait de moindre ampleur par rapport a celle de la memantine, de la N-n-propylamantadine ou des adamantanealkan- amines [9, 121. Pour la memantine et la N-n-propyl- amantadine il y aurait une bonne correlation entre l’augmentation de la vitesse de renouvellement (turnover) de la dopamine cerebrale d’une part et la stimulation de l’activite motrice ou l’antagonisme des convulsions d’autre part [5, 121.

L’utilisation de modeles experimentaux bases sur le turnover de la dopamine cerebrale ou sur la stimu- lation de l’activite motrice, pour mettre en evidence les proprietes dopaminergiques des AdAL 6, PhAdAL

Tableau I. &de des convulsions provoquees par l’AdAL, l’AdAE, la PhAL et le PhAE, administrCs B la dose de 200 mg/kg (ip) chez des souris ayant recu, 90 min aupara- vant, du GABA-linoleamide (GL) a la dose de 200 mg/kg ip (groupes AdAL 200 + GL 200, AdAE 200 + GL 200, PhAL 200 + GL 200, PhAE 200 + GL 200), ou du linolea- mide de glycine (LG) & la dose de 150 mg/kg ip (groupes AdAL 200 + LG 150, AdAE 200 + LG 150, PhAL 200 + LG 1.50, PhAE 200 + LG 150), ou du Tween-80 (5%) qui a servi a la dispersion du GL et de la LG (groupes AdAL 200, AdAE 200, PhAL 200, PhAE 200). Moyenne + &art-type de la moyenne.

AdAL 200 (8) AdAL 200 + GL 200 (8) AdAL 200 + LG 150 (8) AdAE 200 (8) AdAE 200 + GL 200 (8) AdAE 200 + LG 150 (5) PhAL 200 (7) PhAL 200 + GL 200 (6) PhAL 200 + LG 150 (6) PhAE 200 (6) PhAE 200 + GL 200 (6) PhAE 200 + LG 150 (6)

Latence des premitres convulsions (en min) (L,)

3,7 f 0,3 3,7 f 0,2 3,3 f 0,3 2,9 k 0,l 2.4 f 0.22 3:0+0:15 1,9 f 0,07 2,5 f 0,3 2s f 0,24 2,2 !I 0,3 3,0 + O,lS 2,6 f 0,l

Intensite’ moyenne

des convulsions

2,8 f 0,2 1,9 +0,21 I,8 +0,21 3,00 Ii 0,o 2,6 f0,162 2,5 f 0,163 3,00 * 0,o 3,00 f 0,o 3,00 f 0,o 2,8 f 0,2 2,5 2~ 0,2 2,8 f 0,2

1P < 0,Ol. Test t de Student par rapport au groupe AdAL 200; 2P < 0,05; 3P < 0,Ol. Test t de Student par rapport au groupe AdAE 200; 4P < 0,05. Test t de Student par rapport au groupe PhAL 200; SP < 0,05. test t de Student par rapport au groupe PhAE 200. Les chiffres entre parentheses dans le tableau designent le nombre de souris utilisees.

16, AdAE 9 et PhAdAE 19, n’etait pas envisageable, car la pat-tie aminolactone ou amino&her cyclique de ces molecules presente les memes effets que leur partie adamantanealkanamine. L’activite antireserpi- nique, la stimulation de l’activite motrice a des doses subconvulsivantes (ou preddant les convulsions) et les stereotypies chez le rat (a des degres differents selon la molecule envisagee) sont des proprietes communes a toutes les molecules d’aminolactones ou d’aminoethers cycliques que nous avons testees jusqu’a present, qui exerceraient une activite anti- GABAergique [ 13, 391. Une tentative de determina- tion de la fraction d’activitk due B chacune des 2 parties de la molecule des derives 6, 16, 9, et 19 se heurterait a des problemes de difference de biodispo- nibilite des derives adamantaniques par rapport aux derives non adamantaniques, ainsi qu’aux incertitudes entourant le mecanisme d’action des adamantanealka- namines [38].

63

Par contre, l’etude de l’evolution du pouvoir convulsivant des derives adamantaniques, par rapport aux derives non adamantaniques, Ctait avantageuse, en ce sens que l’activid dopaminomimetique de la partie adamantanealkanamine serait antagoniste des convul- sions telles qu’elles decoulent de l’activite anti- GABAergique de la partie aminolactone ou amino- &her cyclique de ces molecules [4].

L’etude du tableau I est une tentative de mise en evidence des proprietes dopaminomimetiques de la par-tie adamantanique des 6, 16, 9, 19, synergiques de la stimulation dopaminergique decoulant de l’activite antiGABAergique ou antiglycinergique de ces mole- cules [ 13, 39,401.

La dose de 200 mg/kg (ip) que nous avons utilisee pour tous les derives (adamantaniques ou non) pour cette etude se situe a la limite de la possibilite de declenchement de convulsions d’intensite 3 pour les derives adamantaniques 6 et 9. Cette limite &ant de 100 mg/kg (ip) pour les derives non adamantaniques 26 et 28 nous obtenons des convulsions beaucoup plus intenses avec ces derniers a la dose de 200 mg/kg (ip).

On pourrait supposer que cette difference d’inten- site decoule du surplus de molecules 26 et 28 inject&es (615% en plus en raison de la difference de poids moleculaire par rapport aux 6 et 9) ou de leur meilleure biodisponibilite. L’action de la N-linoleyl- glycine et du N-linoleyl-GABA sur la L, de tous ces derives montre (tableau I) que la diminution du pou- voir convulsivant des 6 et 9 par rapport aux 26 et 28, resulterait de differences qualitatives et non quantita- tives. La N-linoleyl-glycine et le N-linoleyl-GABA augmentent la L, des convulsions des 26 et 28, tandis que, malgre la supposee plus faible quantite de mole- cules de 6 et 9 dans le cerveau des souris, ils n’ont pas d’effet sur la L, des convulsions de ces derniers. Cette absence d’effet et le fait que le N-linoleyl-GABA prdcipite mCme l’apparition des convulsions du 9, militeraient en faveur de differences qualitatives entre les 26 et 28 d’une part et 6 et 9 d’autre part, lesquelles, a la lumiere des donnees dont nous dispo- sons actuellement [7, 8, 40, 411, resideraient dans les proprietes dopaminomimetiques de la par-tie adaman- tanique des 6 et 9. Toutefois cette interpretation est inevitablement teintee de la part de speculation inhe- rente aux problemes qui s’attachent au mecanisme d’action des adamantanamines et on ne saurait exclure la participation, dans les effets observes avec les 6, 9, 16 et 19, de processus autres que dopaminergiques (noradrenergiques, serotoninergiques, etc) [38], dont l’exploration depasserait le cadre de ce travail.

L’efficacite des N-linoleyl-glycine et N-linoleyl- GABA dans l’antagonisme de l’intensite des convul- sions des 6 et 9 et l’absence d’effet sur celle des 26 et 28 ne revelerait pas non plus de facteurs quantitatifs, puisque les N-linoleylglycine et N-linoleyl-GABA sont de ce point de vue inefficaces mCme a l’egard de

faibles doses (SO-150 mg/kg, ip) d’aminolactones et d’aminoethers cycliques non adamantaniques et qu’il faut utiliser des doses tres fortes de N-linoleylglycine ou N-linoleyl-GABA pour attenuer l’intensite de ces convulsions [ 13, resultats non publies]. Nous discute- rons ce point ulterieurement.

L’insertion du squelette adamantanique a celui des aminolactones ou des amino&hers cycliques (tetrahy- dro-3-furanemethanamines) pourrait aussi, pour des raisons d’encombrement sterique, debaucher sur une diminution de leur pouvoir convulsivant.

Nous avons deja cite [13, 141 que dans les mole- cules des a-aminomethyl-ylactones l’espacement court entre l’azote et l’oxygene carbonylique serait responsable de l’apparition de l’activite antiglyciner- gique, tandis que l’espacement long entre l’azote et l’oxygene furanique serait responsable de l’apparition de l’activite antiGABAergique. Ainsi cette diminution du pouvoir convulsivant pourrait etre attribuee au fait que le squelette adamantanique encombrant interfere- rait au niveau des espacements N-O. Mais une telle Cventualite se traduirait par la disparition de l’activite convulsivante de 1’AdAE puisque le squelette adamantanique interfererait surtout au niveau de l’espacement N-O long [ 141. Or, 1’AdAE est au moins aussi convulsivant que 1’AdAL (habituellement les amino&hers cycliques sont moins convulsivants que les aminolactones, l’ecart d’activite &ant plus impor- tant chez le rat que chez la souris).

Les resultats du tableau I suggerent que la diminu- tion de l’activite convulsivante des AdAL et AdAE serait due a la stimulation des systemes dopaminer- giques centraux par le squelette adamantanepropana- mine de ces molecules. Cette stimulation dopaminer- gique se traduirait par des effets anticonvulsivants [4, 51 qui s’opposeraient aux convulsions provenant de l’activite antiGABAergique et antiglycinergique de ces molecules [ 13, 141. L’antagonisme de l’action convulsivante des AdAL, AdAE, PhAL et PhAE par le N-linoleyl-GABA ou la N-linoleyl-glycine fournit des renseignements interessants sur la man&e dont cet effet anticonvulsivant d’origine dopaminergique central s’y exercerait. On constate que le N-linoleyl- GABA n’augmente pas la L, de 1’AdAL et precipite meme les convulsions de I’AdAE. Or le N-linoleyl- GABA augmente la L, de la picrotoxine, du pentetra- zole (PTZ) [42], de la diPhAL [ 131 et du PhAE (tableau I). Par ailleurs, la N-linoleyl-glycine ne modifie pas la L, de 1’AdAL ou du AdAE, tandis qu’il augmente celle de la strychnine [16], du PTZ [42], de la diPhAL [ 131 et de la PhAL (tableau I). Tous ces resultats montreraient que l’absence d’effet des N-linoleyl-GABA et N-linoleyl-glycine sur la L, des AdAL et AdAE et la diminution de la L, de AdAE par le N-linoleyl-GABA seraient dues a l’effet depresseur du N-linoleyl-GABA ou de la N-linoleyl-glycine sur les systemes dopaminergiques centraux, par le biais

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de recepteurs GABAergiques ou glycinergiques situ& sur ces sysdmes [40, 43-461, qui annulerait la stimu- lation des neurones dopaminergiques induite par la partie adamantanealkanamine des molecules de 1’AdAL ‘ou AdAE. Cet effet ferait que les valeurs de L, des groupes AdAL ou AdAE sous N-linoleyl- GABA ou N-linoleyl-glycine tendraient vers celles des PhAL et PhAE sous N-linoleyl-GABA ou N-lino- leyl-glycine (tableau I). La diminution de la L, du groupe N-linoleyl-GABA 200 + AdAE par rapport a celle du AdAE montrerait, a l’instar de resultats expe- rimentaux obtenus sur des protocoles differents [7, 81, que les derives GABAergiques peuvent diminuer leur efficacite anticonvulsivante en inhibant les systemes dopaminergiques centraux en particulier au niveau striatal et limbique [7,40,41].

Par contre, les N-linoleyl-GABA et N-linoleyl- glycine diminuent l’intensite des convulsions induites par 1’AdAL ou 1’AdAE mais ne modifient pas celles de la PhAL, du PhAE ou celle d’une dose convulsi- vante faible (80 mg/kg, ip) de la diPhAL [ 131. Seules de fortes doses de N-linoleyl-GABA (superieures a 400 mg/kg, ip) ou des doses toxiques de N-linoleyl- glycine (superieures a 300 mg/kg, ip) attenuent l’intensite des convulsions des PhAL, PhAE, diPhAL ou diPhAE chez la souris et le rat (resultats non publies). L’apparition d’une activite antagoniste vis-a- vis de la sCvCritC des aspects moteurs des convulsions induites par 1’AdAL ou l’AdAE, a partir de 200 mg/kg en ip pour le N-linoleyl-GABA ou de 150 mg/kg de N-linoleyl-glycine, releverait d’une synergie des effets GABAergiques ou glycinergiques du N-linoleyl-GABA ou de la N-linoleyl-glycine d’une part et dopaminergiques du squelette adaman- tanepropanamine des molecules AdAL ou AdAE d’autre part, au sein de la substantia nigra (SN) [8, 471. Les resultats experimentaux (comportementaux, electrophysiologiques, biochimiques) [15, 16, 42, 44, 48, 491 obtenus par administration ip de N-linoleyl- GABA ou de N-linoleyl-glycine montreraient une inhibition de la voie GABAergique striatonigrale, ce qui limiterait leur propre impact sur la SN et diminue- rait leur effet sur l’intensite des convulsions [50, 511. Nous avons recemment souligne l’importance de la repartition des recepteurs GABAergiques et glyciner- giques cerebraux dans l’expression de cet effet [42]. Dans ce contexte la liberation dendritique de dopa- mine au sein de la SN ne serait pas inhibee (dans le cas du N-linoleyl-GABA elle serait mCme augmentee [44]). L’effet dopaminergique de la partie adaman- tanepropanamine des molecules d’AdAL ou AdAE s’exercerait librement en stimulant la liberation de GABA [47] et, en amC1iorar-n ainsi le bilan d’action du N-linoleyl-GABA ou de la N-linoleyl-glycine au sein de la SN, il diminuerait l’intensite des convulsions induites par 1’AdAL ou 1’AdAE [50, 511.

Conclusion

Les aminolactones et les aminotetrahydrofuranes adamantaniques que nous avons synthetises posdde- raient des proprietes dopaminomimetiques, par la partie adamantanealkanamine de leur molecule, anti- GABAergiques (pour les aminotetrahydrofuranes) et antiglycinergiques (pour les aminolactones) [ 13, 141. Leur mecanisme d’action devrait etre approfondi car ils pourraient constituer des traitements potentiels de certaines maladies neurodegeneratives (stades avances de la maladie de Parkinson, en particulier).

Protocoles expkrimentaux

Chimie

Les points de fusion ont Cte pris B l’appareil de Btichi et ne sont pas corriges. Les spectres IR ont Cd emegistres sur un appareil Perkin-Elmer 177 sous forme de dispersions dans le Nujol. Les spectres RMN iH ont Cte realis& sur un appareil Varian IT- 80A en utilisant la TMS comme reference inteme. Les micro- analyses ont CtC realisees au Service Central de Microanalyse du CNRS. Les resultats sont signal& par des symboles d’ele- ments et sont compris en@ + 0.4% des valeurs theoriques.

2-(3-Hydro.\yprop-l-ynyl~tricyclo[3.3.3.I.I-7~7]d~can-2-ol2 Dans une solution agitee de bromure d’ethyle et de magnesium, preparee a partir de 2,4 g (0,l mol) de toumures de magnesium et de 12 g (0,ll mol) de bromure d’ethyle dam 100 ml de THF anhydre, on ajoute lentement, sous refroidissement et atmo- sphere d’azote une solution de 3,l g (0,055 mol) d’alcool propargylique dans 20 ml de THF anhydre. Apres agitation pendant 1 h a la temperature ambiante, on ajoute une solution de 3 g (0,02 mol) d’adamantan-2-one 1 dans 30 ml de THF anhydre. On chauffe le melange pendant 3 h vers 50-6O”C et agite pendant 24 h a la temperature ambiante. Apres avoir hydrolyse le melange avec une solution de NH,CI saturee, on &pare la couche organique et extrait la couche aqueuse avec un melange ether-THF l/l. On s&he les couches organiques unies sur Na,SO,, Cvapore les solvants et recristallise le residu dans un melange ether-n-pentane. F = 153°C Rdt: 3,8 g (92%). IR: v (OH) 3320-3120 cm-i. RMN tH (CDCI,) 6 (ppm): 1,40-2,38 (m, 14H, H adamantaniques), 2,78 (s large, 2H, 2 x OH), 4,31 (s, 2H, CH,OH). Anal C,,H,,02 (C, H).

2-(3-Hydroxypropyl)tricyclo[3.3.1.13~7]de’can-2-o13 Une solution de 5 a (0.024 mol) de diol 2 dans 100 ml d’etha- no1 absolu est hy&o&Ce en presence de 100 mg de PtO, et sous une pression de 45 psi. Apres absorption de la quantitt d’hydrogene calculee, on filtre le catalyseur et tvapore le solvant. Le residu huileux cristallise par refroidissement. Rdt: 5 g (quantitatif), F = 121°C (ether-n-pentane). IR: v (OH) 3330-3170 cm-i. RMN tH (CDCI,) 6 (uum): 1.32-2.34 (m, 18H, CH,CH,CH,OH, H adamantaniqugl), 2,52 (s large, 2H, 2 x OH), 3,63 (t, 2H, J = 6,5 Hz, CH,OH). Anal C,3H2202 CC, HI.

Dihydrospirolfurane-2-(SHJ, 2~-tricyclo[3.3.1.13~7]de’can]-5-one 4 PO, 211 Dans une solution de 2,7 g (13 mmol) de diol 3 dans 50 ml d’acetone on ajoute, lentement et sous agitation, 19,5 ml de reactif de Jones (1 mmol/ml) a 0°C. On agite pendant 1 h a la

temperature ambiante, puis detruit l’exces de reactif en ajoutant lentement et sous refroidissement de l’isopropanol. Apres avoir separe les sels par decantation, on Cvapore l’acetone et aioute de l’eau dans le residu. On filtre le pr&ipitC forme, le l&e a l’eau et le s&he. Rdt: 2.4 P (90.5%). F = 130-131°C (Cther-n- pentane). IR: v (C=O) 175’5 cm-t. RMN tH (CDCl,) 6 (ppm): 1,51-2,37 (m, 16H, H adamantaniques, H 3-furaniques), 2,46-2,71 (m, 2H, AA’BB’, H 4-furaniques).

Acide dihydro-5-oxospiro[furane-2(3H), 2’.tricyclo[3.3.1.13,7]- de’cane]-4-carhoxylique 5 On chauffe a reflux un melange de 7 g (0.034 mol) de )clactone 4 et de 100 ml d’une solution de carbonate de methyle et de magnesium (MMC) dans le DMF avec barbotement de CO* anhydre. Aprbs refroidissement, on verse le melange reaction- nel dans un grand volume d’eau et de glace et on acidifie jusqu’a pH nettement acide, en y ajoutant sous agitation et refroidissement une solution d’HC1 a 10%. Ames avoir extrait a l’ether le produit huileux qui se forme, on’ lave a l’eau les couches &h&es, les s&he sur Na,SO, et les Cvapore. On traite le residu avec du benzene a chaud que l’on Cvapore par la suite sous pression reduite. L’operation est rep&tee plusieurs fois jusqu’a disparition de la t&de OH au spectre ‘IR. Le residu cristallise dans un melanne ether-n-uentane. F = 142°C (d&c). Rdt: 6,45 g (76%), IR: “v (C=O) 1760 cm-1 (ylactonk), ; (C=O) 1730 cm-t (carboxyle). RMN tH (CDCl,) 6 (ppm): 1,40-2,30 (m, 14H, H adamantaniques), 2,38-2,80 (m, 2H, H 3-furaniques), 3,75 (t, lH, J = 10 Hz, H 4-furanique), 9,31 (s, lH, C02H). Anal C,,H,,O, (C, H).

Dihvdro-4-(dime’thvlaminome’thvl~spiro/ne-2(5H), 2’-tricy- clo[3.3.1.13J]de’ca~]-5-one 6 - - -” On traite nendant 10 min. sous refroidissement a 0°C. 5.7 c (2,3 mmoi) d’acide 5 avec 21 ml dune solution Cthanobqu~ saturee de dimethylamine, puis dans la solution obtenue on ajoute 13 ml d’une solution aqueuse de formaldehyde a 36%. L’addition doit se faire t&s lentement et en refroidissant Cner- giquement. Apres agitation pendant 1 h a 0°C et pendant 24 h vers 15”C, on verse le melange reactionnel dans un grand volume d’eau et de glace. On extrait a l’ether, lave a l’eau froide les couches &h&es unies et les sbche sur Na,SO,. On obtient le chlorhydrate en y ajoutant une solution ethanolique saturee d’acide chlorhydrique gazeux. F = 210°C (Cthanol- ether). Rdt en chlorhydrate: 3,8 g (56%). IR (chlorhydrate): v (NH+) 2450-2200 cm-t, v (C=O) 1758 cm-t. RMN tH (Chlorhydrate-CD,OD) 6 (ppm): 1,60-2,26 (m, 16H, H adamantaniques et H 3-furaniques), 2,75-3,05 (m, lH, H 4-furanique), 2,98 (s, 6H, (CH&NH+), 3,25-3,61 (m, 2H, CH,NH+). Anal C,,H&IN02 (C, H, Cl, N). Aprils avoir filtre le chlorhydrate, on lave le filtrat a I’eau, le s&he sur Na,SO, et Cvapore le solvant. On obtient 1,4 g (28%) de cx-methyl&e-y- lactone 7 128, 291, F = 160-161°C (ether-n-pentane). IR: v (C=O) 1755 cm-l, v (C=C) 1660 cm-t. RMN IH (CDCl,) 6 (ppm): 1,25-2,20 (m, 14H, H adamantaniques), 2,80 (t, 2H, region X,, AMX,, JAx = J,, = 3 Hz, H 4-furaniques), 5,58 (t, lH, region AM, AMX,, JAM = 0 Hz, JMx = 3 Hz, C=CH,H,), 6,15 (t, lH, region AM, AMX,, JAM = 0 Hz, JMx = 3 Hz, C=CH,H,).

2-[3-Hydroxy-2-(dim~thylaminome’thyl)pr~~pyl]tricyclo- [3.3.1.13J]dPcan-2-018 4 g (0,016 mol) d’acide 5 reagissent comme precedemment avec 15 ml d’une solution Cthanolique de dimethylamine et 9 ml d’une solution aqueuse de formaldehyde a 36%. Apt& traitement du melange reactionnel, on Cvapore sous pression reduite jusqu’a petit volume la solution anhydre CthCree du

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produit de la reaction tout en Cvitant de chauffer et la dilue avec 30 ml de THF anhvdre. On aioute lentement et sous aeita- tion la solution obtenue dans ;ne suspension de 1,52 g (0,04 mol) de LiAlH, dans 100 ml de THF anhydre. On chauffe le melange pendant 5 h a leger reflux, puis l’hydrolyse sous refroidissement en y ajoutant de l’eau, puis une solution de NaOH a 10%. On filtre les sels, les lave avec du THF et Cvapore le solvant. Apres avoir ajoute de l’ether dans le residu, on extrait la solution obtenue h l’HC1 a 5%. On alcalinise les couches aqueuses unies avec NazCO, et les extrait a l’ether. On sbche sur Na,SO, les couches CthCrCes unies et Cvapore le solvant. On obtient 2 g (47%) d’un produit huileux qui cristal- lise a froid. F = 86°C (ether-n-pentane). IR: v (OH) 3420-3060 cm-t. RMN tH (CDCI,) 6 (ppm): 1,35-2,05 (m, 17H, CH,CHCH,N, H adamantaniques), 2,13-2,40 (m, 2H, CH,N), 2,25 (s, 6H, (CH,),N), 3,50 (d, 2H, J = 6 HZ, CH,OH), 4,65 (s large, 2H, 2 x OH). Anal C,hH29N02 (C, H, N).

Dihydro-4-(dime’thylaminome’thyl)spiro[furane-2(3H), 2’.tricyclo- [3.3.I.l..l.7]de’cane] 9 On Porte a reflux pendant 5 h une solution de 1,6 g (6 mmol) d’aminodiol 8 et de 2,28 g (12 mmol) de monohydrate d’acide p-toluenesulfonique dans 100 ml de benzene anhydre. Un appareil Dean-Stark assure l’elimination de I’eau. On traite par la suite le melange avec 150 ml de NaOH a 20%, separe la couche benzenique, la lave a l’eau et la s&he. Aprils avoir CvaporC le solvant, on obtient un residu huileux que I’on chro- matographie sur une colonne d’alumine neutre en utilisant un melange ether-hexane l/3 comme solvant. On obtient I,4 g de produit liquide. Rdt: 94%. RMN tH (CDCl,) 6 (ppm): i ,20-1,95 (m, 14H, H adamantaniques), 2,02-2,45 (m,-5H, CH,N. H 3.4-furaniaues). 2.25 (s. 6H. (CH,LN). 3.32-4.02 (dm, 2H, H 5-furaniques). Chlorhydrate: F>‘- 276°C (dec) (CthanolAther). Anal C,,H,,ClNO (C, H, Cl, N).

En utilisant des methodes analogues nous avons synthetise les composes 12-19 (schema 3).

I-(T~~icyclo[3.3.I.I~~~]de’c~-l-yl)-l-phe’nylhut-2-yne-l,4-diol 12 F = 140°C (ether-n-oentane). Rdt: 97%. IR: v (OH) 3340-3200 cm”. RMN’ tH (CDCl,) 6 (ppm): 1,25-2,03 (m, 15H, H adamantaniques), 2,21-2,75 (m, 2H, 2 x OH), 4,28 (s, 2H, CH,OH), 7,13-7,58 (m, 5H, C$HH,). Anal C,,,H,,O* CC, H).

1 -(Tricvclol3.3.1.1~~~7]de’c-I -yl)-I -ph&ylhutane-I ,4-diol13 F = -119°C (ether-n-pentane): Rdt: 99%. IR: v (OH) 3490-3340 cm-t. RMN tH (CDCl,) 6 (oom): 1.13-2.37 (m, 19H, H adamantaniques, (?H,CH~CH,C&j, 2,83 (s large, 2H, 2 x OH), 3,50 (t, 2H, J = 6,5 Hz, CH,OH), 7,0&7,38 (m, 5H, Caz). Anal C,,H,,O, (C, H).

5-(Tricyclo[3.3.1.1~~~7]de’c-l-yl)-dihydro-5-phe’nylfuran-2(3H)- one 14 F = 124126°C (ether-n-pentane). Rdt: 97%. IR: v (C=O) 1760 cm-l. RMN tH (CDCl,) 6 (ppm): 1,20-2,05 (m, 15H, H adamantaniques), 2,20-2,83 (m complexe, 4H, H 3,4-fura- niques), 7,31 (- s, 5H, &Hs). Anal C20H2402 (C, H).

Acide 5-(tricyclo[3.3.1 .ljJ]de’c-I -yl)-te’trahydro-2-oxo-5-phe’nyl- furane-3-carboxylique 15 F = 188°C (dec) (ether-n-pentane). Rdt: 91%. IR: v (C=O) 1765 cm-i(ylactone), v (C=O) 1727 cm-i (carboxyle). RMN tH (CDCI,) 6 (ppm): 1,12-2,05 (m, 15H, H adamanta- niques), 2,60-3,85 (m complexe, 2H, H 4-furaniques), 4,92-5,35 (m, lH, H 3-furanique), 7,20-7,36 (m, 5H, Gas). Anal CzIH2404 (C, H).

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5-(Tricyclo[3.3.1 .l-‘,7]de’c-I-yl)-dihydro-3-(dimbthylamino- me’thyl)-5-phtkyljkan-2(3H)-one 16 On la prepare en faisant reagir 3 g (8,8 mmol) d’acide 15 avec 8,l ml d’une solution Cthanolique saturee de dimethylamine et 5 ml d’une solution aqueuse de formaldehyde a 36% comme pour le produit 6. On agite pendant 30 min a 0°C puis en travaillam rapidement on obtient le chlorhydrate de ia base. F = 236°C (ethanol&her). Rdt en chlorhvdrate: 39%. IR (chlorhydrate): v (NH+) 2560-2260 cm-t, v (d=O) 1760 cm-i. RMN tH (chlorhydrate-CD,OD) 6 (ppm): 1,30-2,05 (m, 15H, H adamantaniques), 2,5&2,98 (m, 3H, H 3,4-furaniques), 2,87 (s, 6H, (CH,),NH+), 3,19-3,55 (m, 2H, CH,NH+) 7,25-7,45 (- s, 5H, CfiH,). Anal C2,H&lN02 (C, H, Cl, N).

de formiate d’ethyle fraichement distille, de 0,5 ml d’ethanol anhydre et de 50 ml d’ether anhydre de facon a maintenir une Cbullition deuce. On chauffe a reflux uendant 1 h uuis agite le melange pendant 24 h sous atmosphere d’azote. ‘Apres-avoir filtre rapidement et sous atmosphere inerte le derive sode 25 qui se forme, on le met en suspension dans 200 ml de dime- thoxvethane (DME) anhvdre et v aioute 16.3 g (0.2 mol) de chloihydrate de dinkthy~amine ei 6,3 g (0,l ‘mc$ he cyanobo- rohydrure de sodium. On continue l’agitation pendant 24 h, toujours sous atmosphere inerte, puis-evapore- le solvant et aioute dans le residu sous refroidissement. de l’HC1 a 18% jisqu’a pH nettement acide. On y ajoute de l’eau, extrait a l’ether et apres avoir s&pare la couche aqueuse, I’alcalinise avec du Na,CO, solide. On extrait le produit huileux qui se forme a l’ether et lave les couches ether&es unies a l’eau, les sbche sur Na2S04 et les Cvapore. Le residu huileux est trans- forme en chlorhydrate. F = 192-193°C (ethanol-&her). Rdt en chlorhydrate: 8,2 g (58%). IR (chlorhydrate): v (NH+) 2680-2490 cm-l, v (C=O) 1770 cm-l. RMN IH (chlor- hydrate-DMSO-d,) 6 (ppm): 1,96-2,58 (m, 2H, H 4-fura- niques), 2,78-3,0 (m, lH, H 3-furanique), 2,80 (s, 6H, (CHJ2NH+), 3,22-3,78 (m, 2H, CH,NH+), 5,38-5,80 (dq, lH, H 5-furanique), 7,27-7,58 (m, 5H Cf15). Anal C,,H,&IN02 CC, H, Cl, N).

5-(Tricyclo[3.3.1.13~7]de’c-I -yl)-dihydro-3-mtthylkne-5- phknyljiiran-2(3H)-one 17 F = 176-178°C (ethanol-n-pentane). Rdt: 56%. IR: v (C=O) 1750 cm-i, v (C=C) 1660 cm-i. RMN IH (CDCl,) 6 (ppm): 1,20-2,07 (m, 15H, H adamantaniques), 3,27 (m sym, 2H, region XY, AMXY, Jx, = 17 Hz, J,, = J,, = JAY = JMy = 2,5 Hz, H 4-furaniques), 5,55 (t. lH, region AM, JAM = 0 Hz, J,, = JMy = 2,5 Hz, C=CH,H,), 6,12 (t, lH, region AM, JAM = 0 Hz, JAx = JAY = 2,5 Hz, C=CH,H,), 7,31 (- s, 5H, CaJ. Anal CZ,H240g (C, H).

I -(Tricyclo[3.3.1.13~7]de’c-I -yl)-3-(dime’thylaminome’thyl)-I - phe’nylhutane-I ,4-diol18 F = 147°C (ether-n-pentane). Rdt: 34%. IR: v (OH) 3400-3260 cm-i. RMN iH (CDCl,) 6 (ppm): 1,35-2,25 (m complexe, 20H, CH,CHCH,N, H adamantaniques), 1,96 (s, 6H, (CH,),N), 3,50 (d, 2H, J = 6 Hz, CH,OH), 4,23 (s large, 2H, 2 x OH), 7,26 (s, 5H, CflH,). Anal C,,H,,NO, (C, H, N).

5-(Tricyclo[3.3.1 .Is~J]de’c-l -yl)-tktrahydro-N,N-dimkthyl-5- phe’nyl-3-furaneme’thanamine 19 Produit liquide. Rdt: 58%. RMN tH (CDCI,) 6 (ppm): 1,16-l ,70 (m, 15H, H adamantaniques), 1,82-2,42 (m, 5H, H 3,4-furaniques, CH,N), 2,13 (s, 6H, (CH,),N), 3,30-3,95 (dm, 2H, H 2-furaniques), 7,12-7,40 (m, 5H, C&J chlorhydrate. F = 29&292”C (dec) (ethanol&her). Anal C,,H,,ClNO (C, H, Cl, N).

Dihydro-5-phe’nylfuran-2(3H)-one 23 [35,52] Elle a CtC synthetisee par reduction de l’acide yoxobenzene butandique [53] par NaBH,. Eb = 122-124”C/O,O2 mm, F = 34-35°C Litt [35], F = 37-38°C.

Acide te’trahvdro-2-oxo-5-phe’nvlfurane-3-carhoxvliaue 24 On le prepare a partir de la*$lactone 23 suivant la mCme methode utilisee Dour la svnthese de l’acide 5. F = 94-95°C (benzene&her di pCtrole):Rdt: 89%. IR: v (C=O) 1778 cm-i (ylactone), 1710 cm-t (carboxyle). RMN tH (CDCL) 6 (ppm): 2,21-3,28 (m, 2H, H 4-furaniques), 3,174,04 (m, lH, H 3- furanique), 5,29-5,73 (m, lH, H 5-furanique), 7,33 (- s, 5H, CaH,), lo,39 (s, lH, CO,H). Anal C,,H,,O, (C, H).

Dihydro-3-(dime’thylaminome’thyl)-5-phe’ran-2(3H)- one 26 Me’thode A. On la prepare a partir de l’acide lactonique 24 selon la m&me mCthdde~utilisCe* pour la synthese du pro&it 6. F (chlorhvdrate): 192-193’C (ethanol-&her). Rdt: 52%. M&hode<B. 4,s g (0,ll mol) d’hydrure’de sodium a 55% dam l’huile minerale sont mis en suspension dans 200 ml d’ether anhydre apres lavage prealable dans I’hexane. On y ajoute lentement, sous agitation et atmosphere d’azote, un melange de 16,3 g (0,l mol) de ylactone 23, de 7,5 g (0,l mol)

4-Methyl-3-(dime’thylaminome’thyl)-I -phtnylpentane-I ,4- dio127 Dans une solution agitee d’iodure de methyle et de magnesium preparee a partir de 2,7 g (0,ll mol) de toumures de magne- sium et de 17 g (0,12 mol) d’iodure de methyle dans 120 ml d’ether anhydre, on ajoute lentement une solution de 11 g (0,05 mol) d’aminolactone 26 de facon a maintenir une Cbulli- tion deuce. On agite le melange pendant 24 h puis l’hydrolyse avec une solution de NH&I saturee. On &pare la couche orga- nique et extrait la couche aqueuse par un melange ether-THF l/l. On sbche les couches organiques unies sur Na,S04, les Cvapore et transforme le residu huileux en chlorhydrate. F = 196-197°C (CthanolAther). Rdt en chlorhydrate: 11,7 g (81%). IR: v (OH): 3350-3100 cm-t. RMN iH (chlorhydrate- DMSOc&) 6 (ppm): 1,02 (s, 3H, CH,), 1,17 (s, 3H, CH,), 1,22-1,76 (m, 2H, 2-H), 1,9&2,30 (m, lH, 3-H), 2,82 (s, 6H, (CH3)2NH+), 3,&3,62 (m, 2H, CH,NH+), 4,6&4,83 (m, IH, I-H), 5,28 (s large, lH, OH), 5,72 (s large, lH, OH), 7,13-7,46 (m, 5H, CaJI,), 8,67-9,44 (s large, lH, NH+). Anal C,,H,,CINO, (C, H, Cl, N).

Te’trahydro-N,N,2,2-te’tramethyl-5-phe’nthana- mine 28 On la prepare en utilisant la m&me methode utilisee pour la synthese du derive 9. Produit huileux. Rdt: 44%. RMN iH (CDCI,) 6 (ppm): 1,15-1,19 (d, 3H, 2-CH,), 1,39-1,44 (d, 3H, 2-CH,), 1,75-2,74 (m, 5H, CH,N, H 3,4-furaniques), 2,18-2,22 (d, 6H, (CH,),N), 4,75-5,lO (m, lH, H 5-furanique), 7,s7,4 (m, 5H, C&J. Chlorhydrate F = 196-197°C (ethanol&her). Anal C,,H,,CINO (C, H, Cl, N).

Pharmacologic

Le produit a tester (chlorhydrate de PhAL ou de PhAE ou de diPhAL ou de diPhAE ou de AdAL ou de AdAE ou de PhAdAL ou de PhAdAE) a CtC administre a des souris males Balb-C (20-25 g) et a des doses croissantes (50-600 mg/kg, ip). Les chlorhydrates des PhAL, PhAE, diPhAE, AdAL, AdAE et PhAdAE sont solubles dans l’eau et ont CtC inject& sow un volume de 10 pi/g de poids corporel. Les chlorhydrates des diPhAL et PhAdAL sont peu solubles et ont CtC disperses

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dans du Tween-80 (5%). Nous avons Cvalue la latence d’appa- rition des premieres convulsions et leur intensite sur une Cchelle inspiree de celle de Iadarola et Gale [50]: 0, pas de convulsion; 1, activite tonique mod&e; 2, activite tonique severe; 3, activite tonique avec extension des membres.

Dans une autre experience des souris males Balb-C (20-25 g) ont reGu du N-linoleyl-GABA (200 mg/kg, ip), ou de la N-linoleyl-glycine (150 mg/kg, ip), disperses dans une solu- tion aqueuse de Tween-80 (5%) sous un volume de 10 PI/g de poids corporel. Les souris temoins ont requ 10 pi/g de poids corporel de Tween-80 (5%). 90 min aprbs ces administrations, toutes les souris ont requ une dose convulsive (200 mg/kg, ip) de chlorhydrate de 1’AdAL ou de I’AdAE ou de PhAL ou enfin de PhAE. La L, et l’intensite des convulsions ont CtC Cvaluees comme precedemment.

Rkfh-ences

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