NEUROPATHIE HYPERTROPHIQUE LOCALISEE (NHL)DU NERF SCIATIQUE CHEZ L'ENFANT:APPORT DE L'IRMA Roux, C Treguier, B Bruneau, P Darnault, F Marin, P Violas,L Lazaro, JV GauvritRennes - FranceCorrespondance: roux.adrien@voila.fr

HAMARTOME FIBREUX DU NOURRISSON:PRESENTATION CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE D'UNETUMEUR RARE DES PARTIES MOLLESV Paoli (1), M Brasseur (2), FChatel (1), B Bachy (2),L Viremouneix (1), FDijoud (1), D Eurin (2), LGuibaud (2)(1) Lyon - France, (2) Rouen - FranceCorrespondance: vincent.paoli@hotmail.fr

Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes

Séance organisée par la SIGU

Imagerie urinaire

rachis lombaire de type CISS 3D, des séquences axiales centrées surle membre inférieur en pondération TI sans et avec injection de Gado­linium et en pondération T2 avec saturation de graisse.Résultats: L'IRM montrait une hypertrophie linéaire du nerf. enhypersignal T2, associée à une prise de contraste plus ou moinsimportante après injection de Gadolinium dans tous les cas. L'IRMpermettait en autre de localiser précisément le processus lésionnel.L'EMG confirmait l'atteinte neurogène chronique du territoire dunerf sciatique.Conclusion: Une IRM du nerf sciatique associée à un EMG permetde porter le diagnostic précis de NHL et améliore la prise en charge.

Mots clés: Nerfs périphériques - Pédiatrie - IRM

COMMENTAIRES DE POSTERS SElECTIONNESEN RADIOLOGIE PEDIATRIQUECBaudMontpellier - France

11h50

TUMEURS CEREBRALES FŒTALES: REVUE DE 27 CASM Cassart (1), N Bosson (2), C Garel (2), D Eurin (3),FAvni (1)(1) Bruxelles - Belgique, (2) Paris - France,(3) Rouen - FranceCorrespondance: mcassarf@ulb.ac.be

Objectifs: Les tumeurs cérébrales fœtales sont rares. Leur diagnosticdéfinitif repose sur des données histologiques. Le but de notre étudeest d'en préciser les caractéristiques cliniques et iconographiques afind'approcher au mieux le diagnostic en anténatal.Matériels et méthodes: Nous avons rétrospectivement analysé lesdonnées iconographiques et cliniques de 27 fœtus porteurs d'unetumeur cérébrale dépistée par échographie (27/27) et imagée par IRM(24/27). Le diagnostic final repose dans tous les cas sur des donnéeshistologiques.Résultats: Les principaux diagnostics comportaient 15 tumeurs ger­minales (13 tératomes), 4 tumeurs gliales, 2 craniopharyngiomes et3 hamartomes. L'âge gestationnel au moment du diagnostic était res­pectivement de 27,21 et 34 semaines pour les tératomes, les hamar­tomes, et les tumeurs gliales. A l'exception d'un cas, toutes lestumeurs étaient supratentorielles. Dans 2 cas de tératomes, la lésionprésentait une extension dans la fosse postérieure. L'aspect destumeurs était le plus souvent hétérogène en particulier pour les téra­tomes. L'IRM est plus précise quant à l'appréciation de l'aspect etl'extension de la lésion.Conclusion: Les tératomes et les gliomes sont les tumeurs céré­brales les plus fréquentes chez le fœtus. L'échographie et l'IRMsont complémentaires dans le diagnostic anténatal des ces lésions.

Mots clés: Encéphale, tumeur - Fœtus

11 h 40

Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes11 h 20

11 h 30

Objectifs: L'hamartome fibreux du nourrisson (HFN) est unetumeur bénigne sous-cutanée rare se développant dans les deux pre­mières années de vie, potentiellement confondue avec un héman­giome infantile à forme sous-cutanée. Caractérisée par son évolutionnon régressive, elle relève d'une exérèse chirurgicale. Méconnue dansla litttérature radiologique, cet exposé a pour but d'en présenter sescaractéristiques.Matériels et méthodes: Nous rapportons les caractéristiques clini­ques, radiologiques et anatomo pathologiques de trois cas d'HFNadressés à notre consultation des angiomes pour hémangiomesinfantiles.Résultats: La lésion était caractérisée par une tuméfaction indoloreet ferme dans le tissu hypodermique du membre supérieur sans rema­niement tégumentaire ni chaleur locale. L'imagerie (écho, IRM)objectivait une lésion hypodermique aux contours mal définis, asso­ciée à une trame conjonctive responsable d'une discrète hypervascu­larisation intralésionnelle, bien distincte de l'hypervascularisation dela phase proliférative d'un hémangiome infantile.Conclusion: Le diagnostic d'HFN peut être évoqué sur les donnéescliniques et d'imagerie. Ce diagnostic doit conduire à discuter uneexérèse précoce, en profitant de la redondance tissulaire hypodermi­que du nourrisson, différant ainsi de l'attitude attentiste le plus sou­vent requise dans les hémangiomes infantiles.

Mots clés: Parties molles, tumeur - Pédiatrie - Radiologie

Quinze patients ont présenté des complications cliniques (5 M et 10S) : insuffisance cardiaque (9), HTAP (7), coagulopathie (9), syn­drome compartimentaI (2), insuffisance hépatocellulaire (1). Le trai­tement a été médical symptomatique (15), corticothérapie prolongée(1), embolisations (10) pour insuffisance cardiaque, HTAP et/ou coa­gulopathie, 1 transplantation hépatique pour insuffisance hépatocel­lulaire. Cinq patients sont décédés (4S, lM) dont 3 nouveau-nés. Tousles patients embolisés ou décédés avaient une vitesse systolique maxi­male de l'artère hépatique (V AH syst) supérieure à ISO cm/s.Conclusion: Les formes néonatales, même solitaires, posent des pro­blèmes thérapeutiques peut être en raison des modifications hémody­namiques néonatales. L'écho-Doppler est l'examen clé à viséepronostique. Dans notre expérience le traitement des formes gravesrepose sur le traitement médical symptomatique et l'embolisation encas d'échec.

Mots clés: Foie - Pédiatrie

Objectifs: Evaluer l'apport de l'IRM du nerf sciatique dans la neu­ropathie hypertrophique localisée.Matériels et méthodes: Trois cas de neuropathie hypertrophiquelocalisée (NHL) du nerf sciatique chez l'enfant sont rapportés. Clini­quement, un pied creux varus équin unilatéral, évoluant depuis 1 à2 ans, associé à une amyotrophie du membre inférieur avec steppageà la marche était retrouvé dans 2 cas. Tous ont été explorés par EMGet par IRM et 2 par échographie. L'IRM explorait la totalité du trajetdu nerf sciatique et associait des séquences coronales centrées sur le

Responsable: Nicolas Grenier

Objectifs pédagogiquesPréciser l'intérêt des techniques d'IRM fonctionnelle dans le can­cer de la prostate.Présenter le suivi des cancers de la prostate traités pas US focalisés.Illustrer l'apport des techniques d'analyse d'image dans le suivides polykystoses.

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