EDITORIAL

Un podium pour une decennie

S. Culine

Service d’oncologie medicale, CHU Henri-Mondor, F-94010 Creteil, France

Correspondance : stephane.culine@hmn.aphp.fr

Quelles sont les avancees significatives realisees dans le domaine des traitementsmedicaux onco-urologiques au cours de la derniere decennie ? Conscient de masubjectivite, je vous propose de distribuer les prix suivants (qui n’engagent donc que moi) :

– L’or pour les therapies ciblees anti-angiogeniques dans le cancer du rein metastatique acellules claires : elles ont amene une profonde modification de nos pratiques en doublantglobalement lamediane de survie des patients.Mais notremotivation a inclure les patients dansles essais therapeutiques doit rester intacte, dans lamesureoudenombreusesquestions restenten suspens !

– L’argent pour les agonistes LH-RH, en association avec la radiotherapie, dans le cancer dela prostate : le gain de survie observe dans les formes localisees a haut risque leur a permisd’acquerir definitivement leurs lettres de noblesse. En revanche, la place de l’hormonotherapieen situation adjuvante apres prostatectomie necessite d’etre precisee par des etudes cliniquesrandomisees. Par ailleurs, les effets secondaires observes, notamment lors d’une utilisationprolongee, sont actuellement de mieux en mieux identifies et necessitent une prise en chargeadequate chez les patients a risque.

– Le bronze pour le docetaxel dans le cancer de prostate hormonoresistant : le docetaxel apermis d’installer la chimiotherapie comme traitement de reference dans cette situation, mais lefaible gain de survie obtenu necessite de trouver des partenaires pour en augmenter l’efficacite.

– Le chocolat enfin, pour la chimiotherapie neoadjuvante dans les stades localises destumeurs urotheliales infiltrantes... ou comment illustrer le passage parfois difficile de larecherche clinique a la pratique quotidienne : un gain de survie globale a ete demontre parplusieurs essais randomises et meta-analyses, et pourtant la communaute medicale n’a pas etesuffisamment convaincue pour en faire une attitude standard.

J’adresse mes plus vifs remerciements aux redacteurs de ce numero que vous prendrez,j’espere, plaisir a parcourir.

Les traitements medicaux en onco-urologieOncologie (2008) 10: 637© Springer 2008DOI 10.1007/s10269-008-1017-x

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