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Nom :_________________________________________________________________Organisation/Institution: _________________________________________________Adresse: ______________________________________________________________Courriel: ______________________________________________________________Tél: (___) - __________________________ PAYS: ___________________________
Inscription pour Webinaires mensuels
Description Quantité Coût
Abonnement annuel pour 10 webi-naires
200 €
Total
Début des présentations: Octobre 2014 (le 1er mercredi de chaque mois).
Paiement par carte de crédit ☐Visa ou ☐Master Card:
No de la carte: _______________________ Expiration: __________________________________
Nom apparaissant sur la carte: ________________________________________________
Signature:_______________________________________________________________TPS: 832598056T0001 TVQ: 1215900602
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INSCRIP-TION(450) [email protected]
Colloque Bleu300 Concorde EstLaval, Québec, CanadaH7G-2E6
E-COLLOQUE BLEU 2014 (FORMULAIRE D’INSCRIPTION POUR PARTICIPANTS EUROPÉENS)
Veuillez retourner ce formulaire par télécopieur (450-629-7059) (code international pour le Canada: 011) ou par courriel: [email protected]
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