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Page 1: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Enquête Nationale sur le Handicap

2004

Résultats

Secrétariat d’Etat chargé de la Famille, de l’Enfance et des Personnes Handicapées

Avec le soutien de l’Union Européenne

Royaume du Maroc

Page 2: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Prévalence nationale des situations de handicap

5,12 %

1.530.000 personnes handicapées

1.309.000 ménages

25,2 %

Proportion de ménages comptant une ou plusieurs personnes en situation de handicap

Page 3: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

2,30%

6,28%

8,07%

4,15%

5,25%

4,43%3,95%

5,12%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

Massa Haouz Chaouia GrandCasablanca

Rabat -Tanger

Saïss Oriental NATIONAL

Prévalence des situations de handicap par régions d’enquête

120.000 241.000 230.000 240.000 233.000 260.000 206.000 1.530.000Effectifs

Page 4: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

• Vieillissement de la population, générateur de situations de handicap, moins important dans les régions présentant de faibles prévalences.

Explication des différences de prévalence par régions

• Déplacement des PSH et de leurs familles vers les grands centres urbains et les zones rurales périphériques, mieux pourvus en services et

organismes pouvant les aider.

• Surmortalité des PSH dans les régions les plus précaires du pays

(conditions de vie difficiles et difficultés d’accès aux soins).

• Sous déclaration des situations de handicap dans les régions précaires, en raison de représentations culturelles qui en rendent encore difficile

l’acceptation et la déclaration.

Page 5: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

4,81%

5,62%

4,0%

5,0%

6,0%

Urbain Rural

Prévalence des situations de handicap par milieux de résidence

• Précarité des conditions de vie.

• Difficultés dans le suivi des grossesses et des accouchements.

• Prévalences plus fortes des pathologies de la petite enfance (infections respiratoires, maladies diarrhéiques, carences, etc.)

• Difficultés d’accès aux soins.

• Retards dans la décision d’utiliser les services de santé.

• Analphabétisme et faibles niveaux d’éducation rendant difficile l’éducation à la santé.

Prévalence plus forte en milieu rural : Prévalences

Répartition par milieux de résidence

894.000 personnes

636.000 personnes

58,4% 41,6%

Urbain Rural

Page 6: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Prévalences des situations de handicap par sexes

5,49%

4,75%

4,0%

4,5%

5,0%

5,5%

Masculin Féminin

Prévalences

53,4% 46,6%Masculin Féminin

817.000 personnes

Répartition par sexes

713.000 personnes

Prévalence plus forte chez les hommes :

• Incidence plus élevé des accidents et traumatismes qu’au sein de la population féminine.

• Consommation plus importante de tabac, alcool, drogues et autres toxiques.

• Moins bonne utilisation des services de santé.

• Sous déclaration du handicap chez les femmes en raison des représentations culturelles.

Page 7: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Prévalences des situations de handicap par tranches d’âges

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

0 - 9ans

10 - 19ans

20 - 29ans

30 - 39ans

40 - 49ans

50 - 59ans

60 - 69ans

70 anset plus

Masculin

Féminin

  0 - 9 ans

10 - 19 ans

20 - 29 ans

30 - 39 ans

40 - 49 ans

50 - 59 ans

60 - 69 ans

70 ans et plus

Masculin 1,7% 3,5% 4,7% 5,5% 8,0% 9,5% 14,2% 30,9%

Féminin 1,1% 2,5% 3,4% 4,4% 7,6% 8,5% 15,4% 32,0%

Un lien évident entre handicap et vieillissement

Page 8: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Structure de la population des personnes handicapées

1,3% / 19 000

3% / 45 000

4,4% / 68 000

3,6% / 56 000

3,9% / 60 000

4% / 62 000

3,8% / 59 000

3,2% / 50 000

3,2% / 50 000

3,2% / 48 000

2,9% / 44 000

2,1% / 32 000

3,1% / 48 000

2,5% / 39 000

3,6% / 55 000

5,4% / 82 000

11 000 / 0,7%

30 000 / 1,9%

45 000 / 2,9%

43 000 / 2,8%

46 000 / 3%

45 000 / 2,9%

42 000 / 2,7%

48 000 / 3,2%

53 000 / 3,5%

39 000 / 2,6%

52 000 / 3,4%

25 000 / 1,6%

50 000 / 3,2%

44 000 / 2,8%

56 000 / 3,7%

84 000 / 5,6%

100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000

0 - 4 ans

5 - 9 ans

10 - 14 ans

15 - 19 ans

20 - 24 ans

25 - 29 ans

30 - 34 ans

35 - 39 ans

40 - 44 ans

45 - 49 ans

50 - 54 ans

55 - 59 ans

60 - 64 ans

65 - 69 ans

70 - 74 ans

75 ans et plus

Masculin Féminin

 Moins de 15 ans 15 à 59 ans 60 ans et plus Total

Population PSH14,3% 216.000

55,7%855.000

30%459.000

100%1.530.000

RGPH 200437%

11.060.04055,9%

16.709.6287,1%

2.122.332100%

29.892.000

Page 9: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

 Nombre de déficiences associées

TotalUne Deux Trois Quatre Cinq Six

Pourcentage 50% 31,2% 13,2% 5,1% 0,4% 0,1% 100%

Effectifs rapportés à la population totale du pays

765.000 477.360 201.960 78.030 6.120 1.530 1.530.000

Distribution des déficiences à l’origine des situations de handicap

51,9%

31,8%28,8% 25,8%

14,3%

4,7%

23%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Déf

icie

nces

mot

rices

Déf

icie

nces

visc

éral

es /

mét

abol

ique

s

Déf

icie

nces

visu

elle

s

Déf

icie

nces

de la

par

ole

et d

u la

ngag

e

Déf

icie

nces

psyc

hiqu

es /

men

tale

s

Déf

icie

nces

audi

tives

Déf

icie

nces

esth

étiq

ues

Une personne en situation de handicap sur deux a plusieurs déficiences

Page 10: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

0,37%

1,03%

4,14%

10,14%

10,32%

22,69%

24,85%

26,46%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Handicap Moteur

Handicap multiple

Handicap Psychique Mental

Handicap Visuel

Handicap Viscéral Métabolique

Handicap Auditif

Handicap de langage

Handicap Esthétique

Distribution des situations de handicap par types de déficience principale

404.850

380.200

347.200

157.900

155.150

63.400

15.600

5.700

1.530.000

Effectifs rapportés à la population du pays

Page 11: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Causes des déficiences déclarées par les personnes en situation de handicap

22,8%

38,4%

24,4%

14,4%

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%

Problèmesd’origines

héréditaires /congénitales /périnatales

Maladiesacquises

Originesaccidentelles

Problèmes desanté lié au

vieillissement

Les maladies acquises : première cause de handicap

Page 12: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Causes des déficiences identifiées à partir des données épidémiologiques disponibles

• Données épidémiologiques du Ministère de la Santé

• Publications médicales

• Thèses de doctorat en médecine des facultés de Rabat et Casablanca

Sources :

• Autres sources statistiques nationales : HCP, SEFEPH, organismes de prévoyance sociale (CNSS, CNOPS, CMIM, CI MR, CNPR)

• Autres sources statistiques internationales : OMS, UNICEF, revues spécialisées, etc.

Page 13: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Problèmes affectant les nouveau-nés (0 – 1 ans)

600.000 accouchements par an : environ 1 sur 6 est un cas compliqué.

Ces complications ont des causes :

• Maladies infectieuses : toxoplasmose, rubéole, syphilis, etc.

• Malformations : agénésies, hypogénésies, malformations cardiaques et rénales, etc.

Difficiles à prévenir et peu répandues :

Plus faciles à prévenir et très répandues :

• Carences nutritionnelles, infections génito- urinaires, toxémies gravidiques, diabète.

• Les maladies héréditaires

• Les aberrations chromosomiques.

• Anomalies liées à l’accouchement : présentations

dystociques, anomalies obstétricales, etc.

• Infections banales non traitées précocement : otites, conjonctivites, infections urinaires, fièvres

Complications favorisées par l’absence de conseil génétique et

les mariages consanguins

Complications favorisées par les

difficultés d’encadrement

médical des grossesses et

accouchements

Page 14: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Petite enfance (1 – 5 ans)

• Les maladies de l’appareil respiratoire, la pneumonie en premier lieu.

• Les maladies cardiovasculaires, les cardiopathies en grande majorité.

• Les maladies infectieuses.

• Les déshydratations, consécutives la plupart du temps à des diarrhées.

• Les maladies carentielles et nutritionnelles : anémie, carence en vitamine A, en iode, en protéines.

• Les traumatismes et empoisonnements : brûlures, chutes, noyades, empoissonnements accidentels.

Page 15: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Enfance et adolescence (5 – 19 ans)

• Les traumatismes.

• Les maladies de l’appareil respiratoire.

• Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA).

Maladie, à point de départ infectieux (infections buccodentaires, angines), entraînant des complications cardiaques graves.

Son incidence a augmenté de plus de 70% entre 1994 et 2002.

• Les maladies infectieuses.

Page 16: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Jeunes adultes (20 – 40 ans)

• Les pathologies psychiques, schizophrénie en premier lieu.

• Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA).

• Traumatismes : accidents de la voie publique, de circulation, du travail, violences.

Page 17: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

A partir de la maturité (au delà de 40 ans)

• Hypertension artérielle (HTA)

Ce sont les pathologies aggravées par le mode de vie (sédentarité, régimes hyper caloriques / hyper sucrés, tabac, alcool, etc.) qui dominent :

• Maladies métaboliques :

Diabète : 1,5 à 2 millions de personnes. Les 2/3 l’ignorent.

Obésité : 13,3% des plus de 20 ans. 26% en surpoids.

Surcharge en cholestérol et triglycérides.

33,2% des marocains de plus de 20 ans sont hypertendus. (plus de 3 millions de personnes)

88% d’entre eux l’ignorent.

Ces pathologies sont aujourd’hui la première cause de handicap au Maroc.

Elles sont à l’origine, chaque année, de dizaines de milliers de cas d’accidents vasculaires cérébraux, d’hémiplégies, d’infarctus. Le diabète est lui responsable de milliers de cas de cécité, de néphropathies et d’amputations.

Page 18: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Priorités

Trois critères pour définir des priorités :

• Tranches d’âges des populations concernées : des plus jeunes aux plus âgées.

• L’importance en effectifs des populations concernées.

• Les niveaux de difficultés que présente chaque axe de prévention, en termes techniques, économiques, mais aussi culturels et sociaux.

Page 19: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Priorités

1. Les pathologies périnatales et néonatales, congénitales ou acquises durant les cinq premières années de vie. A l’origine d’un minimum de 100.000 nouvelles situations de handicap par an.

2. Les pathologies de la petite enfance. Tuberculose, maladies carencielles, diarrhées, traumatismes.

3. Les maladies infectieuses et parasitaires. RAA, trachome, tuberculose et infections de la sphère ORL. Elles sont à l’origine de plus de 50.000 situations de handicap par an, alors qu’elles sont sans doute les plus faciles à prévenir.

4. Les traumatismes et accidents. Qui atteignent majoritairement des populations jeunes.

5. Les maladies cardiovasculaires et métaboliques.HTA, très souvent associée au diabète et au surpoids.

Placées en cinquième position car difficiles à prévenir, mais elles représentent la première cause de handicap aujourd’hui au Maroc.

Page 20: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Supérieur au Baccalauréat

2,3% Secondaire2,4%

Fondamental 2ème cycle

4,1%

Fondamental 1er cycle

19,5%

Sans instruction

71,8%

67,4%

54,8%

61,6%

69,7%

91,4%

95,8%

71,8%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

0 – 14 ans

15 – 29 ans

30 – 44 ans

45 – 59 ans

60 – 74 ans

75 ans et plus

Ensemble

Niveaux d’instruction des personnes en situation de handicap

Niveaux d’instruction des personnes handicapées dans leur ensemble

Personnes handicapées sans instruction par tranches d’âges

Page 21: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Influence du genre et du milieu de résidence sur les niveaux d’instruction

64,4%

80,2%

25%

13,3%

5,3% 2,8% 2,6% 1,4% 2,8% 2,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Sansinstruction

Fondamental1er cycle

Fondamental2ème cycle

Secondaire Supérieur àniveau Bac

Masculin Féminin

65,5%

80,5%

23,3%

14,3%5% 2,8% 2,7% 1,1% 3,4% 1,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%90%

Sans instruction Fondamental 1ercycle

Fondamental2ème cycle

Secondaire Supérieur àniveau Bac

Urbain Rural

Niveaux d’instruction des personnes handicapées par sexes

Niveaux d’instruction des personnes handicapées par milieux de résidence

Page 22: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

10,05%

6,57%

6,38%

19,34%

4,36%

4,34%

32,73%

10,14%

6,09%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Actifs occupés

Actifs chômeurs n’ayant jamais travaillé

Actifs chômeurs ayant déjà travaillé

Femmes au foyer

Etudiants ou élèves

Rentiers ou retraités

Inaptes au travail pour raisons médicales

Enfants

Autres

Population des personnes en situation de handicappar catégories sociales et professionnelles

93.211

155.080

500.835

66.356

66.726

295.887

97.684

100.490

153.731

1.530.000

Effectifs rapportés à la population du pays

Page 23: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Statut professionnel des personnes handicapées travaillant

42,9%

29,9%

19%

3,5%

3%

0,9%

0,4%

0,4%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

A son compte

Salarié non déclaré

Salarié déclaré

Aide la famille, sans rémunération

Salarié dans entreprise familiale

Stagiaire rémunéré

Emploi réservé dans l'administration

Apprenti615

615

1.384

4.612

5.381

29.208

45.966

65.950

153.731

Effectifs rapportés à la population du pays

Page 24: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Vie quotidienne

Sans difficulté

Avec difficulté

Réalisé par quelqu’un

d’autre

27,1%

18,9%

54%

0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Activité impossible

35,2%

64,8%

0%0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Déplacements

53,9%

27,6%

4,1%

14,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Communication

Impact du handicap sur les habitudes de vie

Page 25: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Impact du handicap sur les habitudes de vie

Sans difficulté

Avec difficulté

Réalisé par quelqu’un

d’autre

Activité impossible

Relations sociales

Education

Emploi

37,0%41,3%

21,7%

0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

6,4%

18,1%

75,5%

0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

5,4%0,0%

74,9%

19,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Page 26: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Impact du handicap sur les habitudes de vie

Sans difficulté

Avec difficulté

Réalisé par quelqu’un

d’autre

Activité impossible

Utilisation des services

Participation sociale

Responsabilités personnelles et

familiales

14,4%

45,5%

23,4%

16,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

6,4%

16,5%

77,1%

0%0%

10%

20%30%

40%

50%

60%70%

80%

90%

11,8%

28,6%

35,1%

24,5%

0%

10%

20%

30%

40%

Page 27: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Phénomènes de violence à l’égard des personnes handicapées

Les personnes en situation de handicap mental / psychique sont celles qui déclarent le plus être victimes de violences morales ou physiques.

16,6%

37,9%

19,2%

9,6%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Sur son lieu de travail

A l'école ou l'université

Dans l'environnementextérieur

Au sein de la famille

Page 28: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Impact du handicap sur la vie en couple

Personnes de 25 ans et plus, célibataires ou divorcées, en raison de leur situation de handicap.

79,2%

60,9%

71,7%

66,2%

68,8%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Rural

Urbain

Féminin

Masculin

National

Page 29: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

59,4%

42,9%

23,7%

57,5%

68,8%

86%

65%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Handicap moteur

Handicap multiple

Handicap psychique / mental

Handicap visuel

Handicap viscéral / métabolique

Handicap auditif

Tous handicaps confondus

Personnes de 25 ans et plus, célibataires ou divorcées, en raison deleur situation de handicap, par types de handicap.

Impact du handicap sur la vie en couple, par types de handicap

Page 30: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Nouvelles tensions au sein de la famille

Isolement

Altération des liens familiaux

Agressivité

Violences familiales

Altération des liens sociaux

Séparation parentale

Accueil du parent dans la famille

Placement de l’enfant

Perte d’emploi d’un membre de la famille

Conduites addictives (alcool, drogue)

Changement de logement

Tentative de suicide

Placement du parent

Impact du handicap sur la vie familiale

0,7%0,8%1,4%1,5%1,9%

2,7%

3,2%5,1%5,1%5,4%

6,9%20,1%

42,2%

3%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

Page 31: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Impossibilité / difficulté pour réaliser les activités de la vie quotidienne

Impossibilité / difficulté pour communiquer

Impossibilité / difficulté pour se déplacer

Impossibilité / difficulté pour assumer des responsabilités personnelles ou familiales

1,1%

2,5%

3,2%

5,2%

7,3%

14,2%

19,7%

40,1%

1%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

Impossibilité / difficulté pour avoir un emploi

Impossibilité / difficulté pour participer à la vie sociale

Impossibilité / difficulté pour étudier à l’école ou l’université

Absence d’aide des institutions publiques

Manque de respect, de considération, agressivité des autres personnes

Principaux problèmes des personnes en situation de handicap

Page 32: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Principaux besoins des personnes en situation de handicap

1,1%1,2%1,8%2,1%2,1%

4,4%5,2%

7,9%17,5%

21,3%52,5%

55,3%

4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Meilleur accès aux soins médicaux

Aide financière pour résoudre les besoins essentiels

Meilleur accès aux médicaments

Meilleur accès aux aides techniques

Meilleur accès à l’emploi

Aide financière / technique pour créer son entreprise / commerce

Logement

Meilleur accès à l’éducation scolaire / universitaire

Meilleure communication avec les autres

Meilleur appui des institutions publiques

Conseil / guidance pour gérer la situation de handicap

Formation professionnelle / technique

Meilleur accès aux transports publics

Page 33: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès aux soins

51,3%

53,5%

58,5%

52,1%

72,2%

34,5%

55,3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Handicap moteur

Handicap multiple

Handicap psychique / mental

Handicap visuel

Handicap viscéral / métabolique

Handicap auditif

Tous handicaps confondus

SoinsOnt besoin d’un meilleur accès aux soins, par types de handicap.

Page 34: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès aux soins

17,8%

19,6%

19,3%

21,3%

7,1%

21,3%

43%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

Handicap moteur

Handicap multiple

Handicap psychique / mental

Handicap visuel

Handicap viscéral / métabolique

Handicap auditif

Tous handicaps confondus

MédicamentsOnt besoin d’un meilleur accès aux médicaments, par types de handicap.

Page 35: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

23,9%

24,1%

12,1%

6,1%

35,4%

17,5%

9%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Handicap moteur

Handicap multiple

Handicap psychique / mental

Handicap visuel

Handicap viscéral / métabolique

Handicap auditif

Tous handicaps confondus

Accès aux soins

Aides TechniquesOnt besoin d’ un meilleur accès aux aides techniques, par types de handicap.

Page 36: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

60%

24%

16%

64%

22%

14%

65%

16%

19%

58%

32%

10%

62%

23%

15%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Masculin Féminin Urbain Rural National

Non

Ne fréquente pasles institutionssanitaires

Oui

Difficultés d’accès aux soins.Ont des difficultés pour accéder aux soins, par sexes et milieux de résidence.

Accès aux soins

Page 37: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

8,2%

2,1%

3,4%

4,6%

7,9%

17,6%

21,1%

25,2%

83,2%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Autre raison

Manque d'informations sur les services disponibles

Démarches administratives trop compliquées

Difficulté de communication

Inaccessibilité physique des services de santé

Manque de moyens des services locaux de santé

Image négative des services de santé

Eloignement géographique des services de santé

Manque de moyens financiers

Difficultés d’accès aux soins.Principales raisons invoquées.

Accès aux soins

Page 38: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

32,7%

62,3%

32,1%

67,9%

25,3%

74,7%

32,6%

63,4%

62,7%

31,3%

13,4%

82,6%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Handicapmoteur

Handicapmultiple

Handicappsychique /

mental

Handicapvisuel

Handicapviscéral ou

métabolique

Handicapauditif

Toushandicapsconfondus

Non

Oui

Accès aux soins

Accès aux soins spécialisés, par types de handicap.

Page 39: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

5,5%

5,7%

7,4%

14,5%

16,0%

17,6%

82,3%

20%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Démarches administratives trop compliquées

Difficulté de communication

Inaccessibilité physique des services de santé

Manque de moyens des services locaux de santé

Manque d'informations sur les services disponibles

Image négative des services de santé

Eloignement géographique des services de santé

Manque de moyens financiers

Difficultés d’accès aux soins spécialisés.Principales raisons invoquées.

Accès aux soins

Page 40: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès aux soins

Affiliation des personnes handicapées à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale, une assurance et / ou une mutuelle.

6%

17%

9%

15%

12%

0% 5% 10% 15% 20%

Rural

Urbain

Féminin

Masculin

National

Oui11%

Non89%

Personnes handicapées assurées dont les soins spécialisés sont couverts à

100% par leur assurance

0,9%

1,8%

2,3%

6,3%

13,4%

21,9%

53,4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Ne connaît pas les systèmes d’assurance

Trop cherTravail Informel. Ne peut pas être assuré

Perte droits sociaux à cause du handicapRefus de l’employeur

Refus de la personne de s’assurer

Refus des assurances ou mutuelles

Raisons invoquées pour ne pas être assuré

Page 41: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

1%1%

4%6%

7%10%10%

11%13%

36%

0% 10% 20% 30% 40%

Gratuité des soins, des médicaments, des aides techniques

Réduction du coût des soins, des médicaments, des aides techniques

Affectation de médecins spécialistes sur place

Amélioration de l’accueil, des attitudes des personnels soignants

Facilitation de l’accès aux services

Amélioration de la qualité des services

Création de sections spéciales pour personnes en situation de handicap

Multiplication des centres d’accueil pour personnes avec handicap lourd

Meilleur respect de l’intimité

Meilleure information, conseil pour gérer la situation de handicap

Accès aux soins

Attentes des personnes handicapées par rapport aux institutions sanitaires

Page 42: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Personnes handicapées, de plus de 15 ans, scolarisées ou non

46%54%

24%

76%

28%

72%

10%

90%

28,9%

71,1%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Masculin Féminin Masculin Féminin

Urbain Rural National

Scolarisés Non scolarisés

Le handicap raison de la non

scolarisation

Non 82%

Oui 18%

Page 43: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

42%

58%

40%

60%

21%

79%

22%

78%

32,4%

67,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Masculin Féminin Masculin Féminin

Urbain Rural National

Scolarisés Non scolarisés

Enfants en situation de handicap, de 4 à 15 ans, scolarisées ou non

Le handicap raison de la non

scolarisation

Non 13%

Oui 87%

Page 44: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Pas d’établissement spécialisé

Manque de moyens financiers

Démarche non entreprise par la famille

Pas de pédagogie adaptée

Rejet des responsables de l’école

Difficultés de transport

Etabl. spécialisé éloigné / trop cher

Rejet des professeurs de l’école

Manque d’aides techniques

Manque de matériel spécialisé 5,2%

5,7%

6,7%

7,3%

10,9%

15,5%

19,3%

23,8%

28,5%

52,3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Accès à l’éducation

Raisons invoquées pour justifier la non scolarisation des enfants handicapés

Page 45: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

3,4%

5,1%

8,7%

9,3%

13,8%

23,1%

36,6%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Enfants en situation de handicap mental / psychique

Enfants en situation de handicap multiple

Enfants en situation de handicap moteur

Enfants en situation de handicap auditif

Enfants en situation de handicap viscéral / métabolique

Enfants en situation de handicap visuel

Enfants en situation de handicap de la parole et du langage

84.418

Effectifs rapportés à la population du pays

7.842

11.763

20.066

21.450

31.829

53.279

230.647

Taux de scolarisation : 32,4%

74.730 enfantsscolarisés

155.917 enfantsnon scolarisés

Accès à l’éducation

Effectifs des enfants handicapés de 4 à 15 ans, par type de handicap

Page 46: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Taux de scolarisation des enfants handicapés en âge d’être scolarisés, par type de handicap

Accès à l’éducation

47,4%

16%

29,4%

55,9%

71,9%

18,5% 15,4%

32,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Handicapmoteur

Handicapmultiple

Handicappsychique /

mental

Handicapvisuel

Handicapviscéral oumétabolique

Handicapauditif

Handicap dela parole etdu langage

Toushandicapsconfondus

Page 47: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Effectifs rapportés à la population du pays

24.810

15.096

14.423

8.519

6.576

3.961

1.345

74.730

Accès à l’éducation

Distribution de la population des enfants handicapés scolarisés

1,8%

5,3%

8,8%

11,4%

19,3%

20,2%

33,2%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Handicap de langage

Handicap auditif

Handicap visuel

Handicap multiple

Handicap viscéral ou métabolique

Handicap moteur

Handicap psychique / mental

Page 48: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Types d’établissement fréquentés par les enfants handicapés scolarisés

Effectifs rapportés à la population du pays

62.848

673

1.420

2.018

2.166

5.605

74.730

0,9%

1,9%

2,7%

2,9%

7,5%

84,1%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ecole ordinaire, classe ordinaire

Etablissement spécialisé privé lucratif

Ecole ordinaire, classe intégrée

Etablissement spécialisé privé non lucratif

Préscolaire

Etablissement spécialisé public

Page 49: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Perturbation de la scolarité à cause de la situation de handicap

Non 46%

National

Non 36%

Non 42%

Oui 64%

Oui 50%

Non 51%

Non 50%

Oui 49%

Oui 58%

Oui 54%

Urbain Rural

Masculin Féminin

Page 50: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Principales raisons des perturbation de la scolarité des enfants en situation de handicap scolarisés

3%4%4%

5%5%5%

6%7%7%7%

12%33%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Aggravation de la déficience

Manque de moyens financiers

Rejet des professeurs

Difficultés de transport

Manque d’aide humaine individuelle

Rejet des autres élèves

Rejet des responsables de l’école

Langues d’enseignement inadaptées

Pas d’adaptation des pédagogies

Autre raison médicale

Manque de matériel spécialisé

Absence de soutien paramédical

Page 51: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Des contrastes importants dans les raisons des perturbations de la scolarité, selon le milieu de résidence

5%

16%

0% 5% 10% 15% 20%

Urbain

Rural

Manque de moyens financiers

10%

6%

0% 2% 4% 6% 8% 10%

Urbain

Rural

Difficultés de transport

2%

9%

0% 2% 4% 6% 8% 10%

Urbain

Rural

Rejet des autres élèves

5%

1%

0% 1% 2% 3% 4% 5%

Urbain

Rural

Absence de soutien paramédical

Page 52: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’éducation

Attentes des familles à l’égard des institutions éducatives

4,0%

9,3%

9,3%

13,3%

14,7%

22,7%

41,3%

42,7%

65,3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Octroi de bourses d’étude

Dons de matériels scolaires

Amélioration de l’accueil, des attitudes des enseignants

Adaptation des programmes et pédagogies aux types de déficiences

Affectations d’enseignants spécialisés

Amélioration de l’accessibilité des établissements

Inclusion des enfants handicapés en classes ordinaires

Ouverture de cantines scolaires

Augmentation du nombre de classes intégrées

Page 53: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration scolaire

Les différentes formes d’intégration scolaire existantes

• Dont le handicap n’a pas été identifié, n’affecte pas très fortement les capacités d’apprentissage et passe « inaperçu ».

• Classes ordinaires : plus de 64.000 enfants

• Dont le handicap a été identifiés, mais jugé compatible avec une scolarité ordinaire.

• Classes intégrées : plus de 2.000 enfants, dans 158 classes très inégalement réparties sur le territoire.

• Etablissements spécialisés publics : Environ 700 enfants.

• Etablissements spécialisés privés : Plus de 8.000 enfants.

Page 54: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration scolaire

Principaux problèmes rencontrés par l’Education Nationale pour intégrer les enfants en situation de handicap

• Pas de système institutionnalisé de formation :

- De tous les enseignants au repérage et à la prise en compte des besoins éducatifs spécifiques des enfants dans les classes ordinaires.

- Des enseignants des classes intégrées de façon plus approfondie.

• Faiblesse des mécanismes de dépistage, prise en charge et suivi paramédical / médical des déficiences / incapacités / situations de handicap au sein des écoles.

• Des classes intégrées qui s’arrêtent à la fin du 1er cycle du niveau fondamental.

• Des mécanismes d’orientation scolaire trop focalisés sur les aspect médicaux du handicap des enfants et pas assez sur leurs besoins en mesures éducatives et de réadaptation spécifiques.

• Manque d’accessibilité globale des écoles (architecturale, organisationnelle, pédagogique, sociale, etc.).

• Faiblesse des mécanismes d’accompagnement extra scolaire : transport, aides sociales, travail auprès des parents de sensibilisation, d’implication, etc.

Page 55: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration scolaire

Principaux problèmes rencontrés par les associations scolarisant des enfants en situation de handicap

• Manque de personnels qualifiés : enseignants spécialisés, éducateurs spécialisés, éducateurs techniques, personnels médicaux / paramédicaux.

• Manque chronique de moyens pour fidéliser et améliorer la qualité de leurs ressources humaines et fournir des services complets de qualité aux enfants.

• Manque d’encadrement et de textes réglementaires qui ne favorise pas la reconnaissance officielle des diplômes délivrés, le renforcement qualitatif des pratiques et la crédibilité de ces centres auprès du public et des financeurs potentiels.

• Des niveaux de développement très hétérogènes qui impactent négativement parfois la qualité des actions menées, voire mettent en péril leur viabilité.

• Un isolement important qui ne favorise pas le travail en réseau, la formation continue et les échanges d’expériences.

Page 56: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploi

Personnes en situation de handicap en âge d’être actives (15 ans et plus)

85,7% / 1.314.000 personnes

Personnes handicapées exerçant une activité professionnelle(15 ans et plus)

11,7% / 153.778 personnes actives

4%

18%

10%

12%

11,7%

0% 5% 10% 15% 20%

Féminin

Masculin

Rural

Urbain

Tous handicaps confondus

Page 57: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploi

Des contrastes importants par types de handicap

Taux d’activités des personnes en situation de handicap, par types de handicap

16,2%

9,9%5,9%

13%

20,2%

34,5%

11,7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Handicapmoteur

Handicapmultiple

Handicapmental /

psychique

Handicapvisuel

Handicapviscéral /

métabolique

Handicapauditif

Tous handicapconfondus

Page 58: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploiDistribution de la population des personnes en situation de handicap

actives, par types de handicapEffectifs rapportés à

la population du pays

52.438

7,5%

10,1%

11,2%

18,0%

19,1%

34,1%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Personnes en situation de handicap moteur

Personnes en situation de handicap multiple

Personnes en situation de handicap viscéral / métabolique

Personnes en situation de handicap visuel

Personnes en situation de handicap mental / psychique

Personnes en situation de handicap auditif

29.372

27.680

17.223

15.532

11.533

153.778

Page 59: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

77,4%

18,3%

27,3%

4,2%

51,9%

11,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Masculin Féminin Deux sexes

Population marocaine de 15 ans et plus

Personnes handicapées de 15 ans et plus

Accès à l’emploi

Le handicap cause majeure d’exclusion du marché du travail

Comparaison des taux d’activités entre la population marocaine et celle des personnes en situation de handicap

(personnes de 15 ans et plus)

Rapport de 1 à 4 pour les hommes.

Rapport de 1 à 6 pour les femmes.

Page 60: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploi

Le handicap cause majeure de perte d’emploi

74%

62% 64%

81%71%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Masculin Féminin Urbain Rural National

Personnes travaillant auparavant et ayant perdu leur emploi à cause de leur situation de handicap

(personnes de 15 ans et plus)

Page 61: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploi

Raisons invoquées pour justifier de ne pas travailler, par sexes

Incapacité due à la situation de handicap

Ne souhaite pas travailler

Interdiction de la famille

Souhaite travailler et recherche un emploi

Souhaite travailler mais pense que c’est impossible

76%

9%

4%

5%

6%

66%

14%

8%

5%

7%

84%

4%

5%

7%

Masculin Féminin

National

Page 62: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Accès à l’emploi

L’éducation, un atout qui n’est pas suffisant

8%

21%24%

15%

31%

26%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Sansinstruction

Fondamental1er cycle

Fondamental2ème cycle

Secondaire Bac + 1 à 3 Supérieur àBac + 3

Taux d’activités professionnelles des personnes en situation de handicap en fonction des niveaux d’instruction

(personnes de 15 ans et plus)

Page 63: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration professionnelle

Les voies actuelles d’accès à l’intégration professionnelle

• Les formations supérieures ordinaires sont le meilleur garant d’un accès à l’emploi.

• La formation professionnelle ordinaire est également porteuse, mais quasiment inaccessible aux personnes en situation de handicap.

• Les formations professionnelles réservées aux personnes en situation de handicap offrent très peu de débouchés.

• Les quotas d’emplois réservés dans l’administration publique ne sont pas respectés. Il n’existe pas de décret d’application pour leur extension au secteur privé.

• L’auto emploi est le principal débouché pour les personnes handicapées n’ayant pas des niveaux élevés d’éducation et de formation.

Page 64: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration professionnelle

Les acteurs de l’intégration professionnelle

• Secrétariat d’Etat chargé de la Formation Professionnelle

482 centres de formation, dont 200 de l’OFPPT

Quelques projets spécifiques en partenariat avec le SEFEPH, les Ministère de l’Agriculture, de l’Artisanat, de la Santé, l’OFPPT et l’OAPAM

• 1.650 centres de formation professionnelle privés

0,7% / 1.330 PSH

parmi les 190.OOO étudiants de ces 2 réseaux.

Source : SEFP / 2002

• Secrétariat d’Etat chargé de la Famille, de l’Enfance et des Personnes Handicapées

Service de la formation professionnelle• Coordination avec SEFP

• Information, orientation, placement des personnes handicapées

• Soutien aux centres associatifs de formation professionnelle

• Développement du cadre législatif

Plusieurs milliers de bénéficiaires d’orientation.

8 projets associatifs soutenus en 2004.

19 personnes placées en entreprise.

Projet pilote avec Ministère de l’Agriculture et

Fondation Lalla Asmae

Page 65: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Le système d’intégration professionnelle

Les acteurs de l’intégration professionnelle

• Plusieurs dizaines d’associations d’appui aux personnes handicapées

• Référence vers des employeurs potentiels

• Conseil / formation / appui technique, appui administratif pour trouver un emploi

• Organisation de coopératives et d’ateliers protégés,

• Crédits pour la création d’activités génératrices de revenus,

• Embauche directe, etc.

• Une quarantaine de centres associatifs / spécialisés de formation professionnelle

• 2.000 bénéficiaires environ

• Répartition très inégale sur le territoire.

• A l’égal des centres associatifs de scolarisation, manque chronique de moyens et nombreux problèmes de fonctionnement.

• Pas de reconnaissance officielle et d’encadrement de ces centres.

Page 66: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Principales barrières à l’intégration professionnelle des personnes en situation de handicap

Le système d’intégration professionnelle

• Les difficultés d’accès à l’éducation des enfants et des jeunes en situation de handicap qui freinent par la suite leur accès aux formations supérieures et à l’emploi.

• L’inaccessibilité (architecturale, organisationnelle, pédagogique, sociale) des systèmes ordinaires de formation supérieure, technique et professionnelle aux personnes en situation de handicap

• Les visions souvent restrictives des acteurs de la formation professionnelle sur les métiers accessibles aux différents types de personnes en situation de handicap.

• L’impossibilité pour les systèmes spécialisés en formation et intégration professionnelle à répondre quantitativement et qualitativement à la demande d’emploi des personnes handicapées.

• L’inaccessibilité (architecturale, organisationnelle, des postes de travail, sociale) des entreprises publiques et privées.

Page 67: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Affiliation aux associations

13,8%

86,2%

7,1%

92,9%

Personnes en situation de handicap

Parents d’enfants en situation de handicap

Non membres d’une associations

Membres d’une associations

21,7%

13,1% 12,6%

7,5%

1,5%

21,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Handicapmoteur

Handicapmultiple

Handicappsychique /

mental

Handicapvisuel

Handicapviscéral /

métabolique

Handicapauditif

Taux d’affiliation aux associations des personnes en situation de handicap, par types de handicap

Page 68: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Raisons pour ne pas être affilié

Pas utile / pas intéressé

Ne connaît pas d’association à laquelle s’affilier

Pas d’association à proximité

Pas de moyens pour devenir membre

Autre raison

Urbain Rural

National

Affiliation aux associations

8,2%

43,7%

4,9%1,1%

42,1%

6,1%

34,6%

0,6%21,1%

37,6%

23,8%

28,6% 3,2% 44,4%

Page 69: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Affiliation aux associations

1,1%

2,2%

7,8%

7,8%

7,8%7,8%

11,1%

11,1%

17,8%

20,0%

21,1%

22,2%

24,4%26,7%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Aides financières

Soutien psychologique

Acquisition d’aides techniques

Education

Référence vers services

Activités culturelles, sportives

Soins médicaux

RBC

Soins paramédicaux / rééduc.

Formation Pro / Technique

Aide aux parents

Aides sociales

Informations

Micro crédit

Principaux appuis obtenus auprès des associations

Amélioration de la situation grâce au soutien des associations

Oui beaucoup

4%

Oui un peu21%

Non pas du tout75%

Page 70: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Attentes par rapport à l’Etat

83,5%37,6%

22,3%19,0%

14,3%12,3%

7,1%6,4%5,8%5,6%

4,8%4,2%3,6%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Assistance financière régulière

Octroi d’avantages pour créer des AGR

Amélioration de l’accueil et des attitudes des personnels du service public

Carte spécifique pour PSH

Appui aux PSH à la mort de l’aidant principal

Développement des opportunités d’emploi

Critères pour l’octroi d’assistance

Statut professionnel pour aidants principaux

Assurer le droit au travail des PSH

Assurer le droit à l’éducation des PSH

Info / conseil sur services disponibles

Droits spécifiques aux PSH

Faciliter l’obtention de documents officiels

Page 71: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Synthèse

• 1.530.000 personnes concernées par le handicap au Maroc. 5,12% de l’ensemble de la population.

• 1 ménage sur 4 est concerné (1.309.000).

• La moitié des personnes handicapées présente plusieurs déficiences

• Les causes à l’origine de ces déficiences sont révélatrices de la transition sanitaire en cours au Maroc, avec :

• Un très fort impact des pathologies liées aux difficultés d’encadrement médical des grossesses et des accouchements.

• Une incidence encore très forte des pathologies infectieuses et parasitaires,

à priori les plus faciles à prévenir.• Une montée en puissance des pathologies liées aux modes de vie et au vieillissement.

• Les hommes sont plus touchés que les femmes (5,49% : 4,75%).

• La majorité des personnes en situation de handicap est en âge d’être active (55,7%).

Page 72: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Synthèse

L’impact du handicap sur les habitudes de vie se caractérise par :

• Une autonomie souvent très restreinte au quotidien, avec des niveaux très forts de limitation dans des activités comme s’habiller, s’alimenter,

se déplacer, communiquer, avoir des relations sociales, etc.

29,4%

77%

33%27,5%

34,2%

11,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Alphabétisation Accès aux soins Accès aux soinsspécialisés

Niveaufondamental 1er

cycle

Taux descolarisation 4 - 14

ans

Taux d'activités 15ans et plus

• Des niveaux importants de limitation des activités.

• Des discriminations et des violences physiques ou morales importantes.

• Une vie sociale souvent restreinte à l‘environnement familial.

Page 73: Enquête Nationale sur le Handicap  2004

Synthèse

Derrière les chiffres : de grandes souffrances

• Souffrance de se voir avec des capacités diminuées, d’avoir besoin de

l’aide de tierces personnes. • Souffrance de la mère ou du père qui a du mal ou ne peut plus participer à l’économie familiale, assumer ses responsabilités vis-à-vis de ses enfants, de sa famille.

• Souffrance des jeunes hommes et femmes qui hésitent à établir une relation affective. Souffrance de ne pas pouvoir fonder un foyer.

• Souffrance face aux regards des autres, qui constitue souvent une véritable agression et peut pousser les personnes handicapées à se retirer de la vie sociale ou à en réduire son champ.

• Souffrance des familles : culpabilité , douleur face à la souffrance de son enfant, de son conjoint, sentiment d’incapacité, d’être accaparé en permanence, angoisse de ce qui se passera après le décès des parents.


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