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Page 1: Intérêt de l’ablation par radiofréquence endoscopique dans le traitement des tumeurs endobronchiques

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Affiches scientifiques — 1re partie

public sur la possibilité de survenue de cet incident ainsi que sur sagravité.

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194Apport du lavage bronchoalvéolaire dans leshémopathies malignesZ. Berrada , W. El Khattabi , H. Jabri , H. Afif , A. Aichane ,Z. BouayadService des maladies respiratoires, hôpital 20-Août, Casablanca,Maroc

Le lavage bronchoalvéolaire (LBA) constitue un moyen peu inva-sif d’exploration du poumon distal. Son apport est primordialdans le diagnostic des infections pulmonaires en particulier chezl’immunodéprimé. Nous avons mené une étude prospective quia intéressé dix patients hospitalisés pour hémopathies malignesconfirmées avec atteinte pulmonaire. Il n’a pas été noté de pré-dominance de sexe (cinq hommes et cinq femmes). La moyenned’âge a été de 37 ans. Les hémopathies étaient réparties enleucémie aiguë myéloblastique (huit cas), leucémie aigu lympho-blastique (deux cas). L’indication du lavage bronchoalvéolaire aété posée devant l’apparition d’une symptomatologie respiratoireet/ou un syndrome fébrile associé à des images radiologiques faitesd’opacités excavées dans tous les cas. Le LBA a permis d’isoler ungerme dans trois cas (cryptococcus, aspergillus et bacille de koch).Dans les autres cas, le LBA était à prédominance de polynucléairesneutrophiles sans pouvoir isoler de germe. À noter que tous lespatients étaient préalablement sous antibiothérapie, le traitementa été par la suite adapté aux résultats du LBA (antibiothérapie, anti-fongiques, antibacillaires). L’évolution de l’infection a été bonnesauf dans un cas où un décès est survenu dans un contexte dechoc septique. Nous soulignons l’apport du LBA dans le diagnos-tic des infections pulmonaires du patient immunodéprimé porteurd’hémopathie maligne.

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195Intérêt de l’ablation par radiofréquenceendoscopique dans le traitement des tumeursendobronchiquesS. Aouadi , M. Mjid , G. Be Ali , S. Maalej , A. Mathlouthi , I. DriraService de pneumologie D, hôpital A.-Mami, Ariana, Tunisie

Introduction.— L’ablation par radiofréquence est une procédureutilisée dans le traitement des tumeurs bénignes et malignes de plu-sieurs organes dont le poumon. Cette technique peut être utiliséepar une voie percutanée ou endoscopique.Nous rapportons deux observations illustrant l’intérêt de cette tech-nique dans le traitement des tumeurs endobronchiques.Observation no 1.— Un patient âgé de 70 ans aux antécédents delaryngectomie pour cancer du larynx a été hospitalisé pour un papil-lome de la trachée situé à 7 cm de l’orifice de la trachéostomie etréduisant de 80 % la lumière trachéale. Le patient a bénéficié d’uneablation par radiofréquence par voie endoscopique du papillomeen deux séances sans incidents. Le contrôle endoscopique après sixmois n’a pas montré de récidive.Observation no 2.— Une patiente âgée de 53 ans, a été admise pourune tumeur carcinoïde typique du tronc souche gauche située à 1 cmde la carène. Elle a eu une ablation par radiofréquence endosco-pique en 2 temps sans incidents. L’évolution était favorable avec

absence de récidive à la fibroscopie bronchique de contrôle au boutde 8 mois.Conclusion.— L’ablation par radiofréquence endoscopique constitueune alternative thérapeutique des tumeurs endobronchique jugées

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nopérables. L’expérience de l’endoscopiste est nécessaire à fin’éviter les complications.

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O04 - Épidémiologie

96orrélation entre la pollution atmosphérique et lesathologies respiratoires à Sidi Bel Abbés, Algérie. Taleb a, B. Djahed b

Service de pneumologie, faculté de médecine, Sidi Sidi Belbbes, AlgérieFaculté des sciences, Sidi Sidi Bel Abbes, Algérie

ntroduction.— La pollution de l’air pose un important problèmee salubrité de l’environnement dans les pays en développement.a pollution est générée par les sources de poussières, de gaz ete fumées dues aux d’activités anthropiques, mais également auxhénomènes naturels.atients et méthodes.— La méthode utilisée est celle mise auoint par l’agence de protection de l’environnement améri-aine qui consiste à mesurer les polluants et de comparer lesésultats obtenus avec les valeurs toxicologiques de références.’appareil utilisé pour la métrologie est un analyseur des gazu typeIMR1400 compact. En parallèle des enquêtes transversalest longitudinales sont menées pour apprécier la fréquence deorbidité respiratoire. Il s’agit d’une étude observationnelle de

07 malades hospitalisés au niveau du service de pneumologie duer janvier 2009 au 31 décembre 2010.ésultats.— L’analyse des morbidités selon les classes d’âge montreue la fréquence des maladies se présente d’une manière crois-ante, la plus basse est celle des moins ou égaux à 20 ans celle des1 à 40 ans est la plus exposée à la pollution extérieure, c’est laranche d’âge la plus active. La tranche des 21 à 30 ans, est nor-alement réputée la plus saine, or dans l’étude la fréquence dealadie de cette classe est relativement importante, sans doute

a conséquence du tabagisme, stress, oisiveté. À partir de la qua-antaine, on remarque une évolution importante des pathologiesespiratoires. Les exacerbations de l’asthme sont beaucoup plusréquentes en février. La population est particulièrement touchéear l’asthme, avec un taux de 37 % de l’ensemble des malades. Leancer bronchique et la BPCO occupent une place particulière.

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97magerie de la silicose. À travers une étude de0 cas. Moussali , H. Tabakh , I. Mimouni , A. Gharbi , N. Elbenna ,. Abdelouafi

Service de radiologie, hôpital 20-Août, centre hospitalierbn-Rochd, Casablanca, Maroc

ntroduction.— La silicose est une pneumoconiose fibrosante géné-alisée due à l’inhalation de poussières minérales renfermant lailice.’est une maladie professionnelle dont le diagnostic est essentiel-

ement anamnestique et radiologique.atients et méthodes.— Étude rétrospective de 20 cas de silicose

ulmonaire colligés au service de radiologie 20-Août entre 2006 et011.ous les patients ont bénéficié d’une radiographie standard et d’uncanner thoracique.

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