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LA FIEVRE HEMORRAGIQUE A VIRUS EBOLA

Dr CHERIF Djibril, MD, MPHMédecin de Santé Publique, Spécialiste en Epidémiologie

DEFINITIONEbola : Maladie virale aiguë qui provoque de graves flambées épidémiques de fièvre hémorragique virale chez l’homme.

Taux de létalité évolue entre 25 et 90%.

Apparition pour la première fois en 1976 lors de deux flambées simultanées, à Nzara (Soudan) et à Yambuku (République démocratique du Congo – RDC). Au Congo, le village atteint se situait près de la rivière Ebola, qui a donné son nom à la maladie.

La côte d’Ivoire a enregistré en 1994, un cas de fièvre Ebola (fôret de TAÏ) du à un sous type viral appelé Ebola-Côte d’Ivoire qui pas entrainé d’épidémie.

AGENT PATHOGENE

virus Ebola fait partie de la famille des Filoviridæ

05 espèces : Ebola-Bundibugyo (EBOB)(Ouganda), Ebola-Côte d’Ivoire (EBOCI), Ebola-Reston(EBOR) (Philippines), Ebola-Soudan (EBOS), et Ebola-Zaïre (EBOZ).

TRANSMISSION

Transmission à la population humaine

par contact étroit avec: le sang, les sécrétions, les organes ou les liquides biologiques d’animaux infectés

retrouvés morts ou malades dans la forêt

ANIMAUX RESPONSABLES DE LA TRANSMISSION




TRANSMISSION INTERHUMAINE

La propagation dans la communauté par transmission interhumaine, à la suite de contacts directs avec du sang, des sécrétions, des organes ou des liquides biologiques de personnes infectées. Rites funéraires avec contact direct avec la dépouille

transmission par le sperme jusqu’à sept semaines après la guérison clinique.

LA MALADIE EBOLARéceptivité : tous les sujets sont réceptifs

Immunité: aucune

Facteurs favorisants :

dangers primaires: Inoculation parentérale accidentelle, exposition respiratoire à des aérosols ou à des gouttelettes infectieuses ou contact direct avec une muqueuse ou la peau lésée. dangers particuliers: Le fait de travailler avec des primates ou des rongeurs infectés (ou avec leurs carcasses infectées) ou le fait d’y être exposé entraîne un risque d’infection pour l’humain.

Manifestations cliniques de la Fièvre Ebola

Incubation : 2 à 21 jours

Phase d’état: Apparition brusque fièvre, faiblesse intense, myalgies, céphalées et irritation de la gorge.

suivis de vomissements, de diarrhées, d’éruptions cutanées, d’insuffisance rénale et hépatique et dans certains cas, d’hémorragies internes et externes. (conjonctivite hémorragique, la pharyngite, le saignement des gencives, l’ulcération de la bouche et des lèvres, l’hématémèse, le méléna, l’hématurie, l’épistaxis et les saignements vaginaux)

.

SIGNES DE LA MALADIES

Situation épidémiologique actuelle (1/3)

Début du mois de février 2014: une épidémie de

fièvre hémorragique s’est déclarée en République de

Guinée dans la région de N’Zérékoré située à environ

150 km de la frontière ivoirienne

La confirmation biologique de l’épidémie d’Ebola a été

faite le samedi 22 mars 2014 : mise en évidence

du virus Ebola (similitudes avec Ebola-Zaire)


86 cas, 59 décès


A la date du 23 juillet 2014:En Guinée: 423 cas (311 cas confirmés, 99 cas probables, 13

suspects)Dont 319 cas de décès soit une létalité 75% (208 cas confirmés

soit 67%) A la date du 22 juillet 2014En Sierra Leone: 525 cas dont 419 confirmés soit 79.9%224 décès (42.7%) dont 188 cas confirmés (44.9%) Libéria: 238 cas dont 77 confirmés (32.3%); 117 cas de décès

(49.1%) dont 54 confirmés (46.2%)

A ce jour, aucun cas n’a été enregistré en Côte d’Ivoire.

RECOMMANDATIONS EN-DEHORS DE L’EPIDEMIE

S’abstenir de chasser le gibier

S’abstenir de manipuler le gibier

S’abstenir de manger le gibier

Manipuler les cadavres morts de causes inconnues avec précaution

RECOMMANDATIONS EN-DEHORS DE L’EPIDEMIE

Traiter les cas suspects d’Ebola malades ou morts avec précaution

Déclarer tout de fièvre avec ou sans hémorragie

RECOMMANDATIONS EN CAS D’EPIDEMIE

Renforcer les mesures précédentes

Eviter les rassemblements

Prendre les mesures sanitaires pour la gestion des cas suspects et confirmer

Prendre les mesures sanitaires pour l’enterrement des cas suspects et confirmer

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