Une économie tournée VERT l’avenir Forum économique Conseil de la Coopération de la Saskatchewan – 3 et 4 octobre 2014 Formulaire d’inscription / Registration Form Inscription individuelle / Individual entry fee Nom / Name : _______________________________________________________________________________________________ Adresse / Address : ___________________________________________________________________________________________ Ville / City : ___________________________________ Province : ________________ Code postal / Postal Code : _________________ Courriel / E-mail : ____________________________________________________________________________________________ Frais d’inscription/Registration fee : 25 $ par personne / per person (comprend toutes les activités et goûters / repas du forum – includes all activities, snacks and meals) Si vous avez des allergies alimentaires et/ou vous voulez un plat végétarien pour le repas du midi le 4 octobre, s’il vous plaît le préciser ici : If you have any food allergies and / or you would prefer a vegetarian plate for the noon hour lunch on October 4 th , please indicate so here : ❑ Oui, j’aimerais un plat végétarien / Yes I would like a vegetarian plate S’il vous plaît, veuillez faire votre chèque au nom de/ Please make your cheque payable to : Conseil de la Coopération de la Saskatchewan. Envoyer votre inscription à l’une des adresses suivantes / Please send your registration to one of the following addresses : • [email protected] ou / or • CCS 1440, 9 e Avenue Nord, bureau 205 Regina (SK) S4R 8B1 NB : Pour réserver votre chambre d’hôtel au / To reserve your room at the : Ramada Hotel, appelez / call 1-800-224-6835 poste / extension 7200. 1 800 670-0879 | www.ccs-sk.ca

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Formulaire d'inscription Forum économique 2014.

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Une économie tournée VERT l’avenir

Forum économique Conseil de la Coopération de la Saskatchewan – 3 et 4 octobre 2014

Formulaire d’inscription / Registration FormInscription individuelle / Individual entry fee

Nom / Name : _______________________________________________________________________________________________

Adresse / Address : ___________________________________________________________________________________________

Ville / City : ___________________________________ Province : ________________ Code postal / Postal Code : _________________

Courriel / E-mail : ____________________________________________________________________________________________

Frais d’inscription/Registration fee : 25 $ par personne / per person (comprend toutes les activités et goûters / repas du forum – includes all activities, snacks and meals)

Si vous avez des allergies alimentaires et/ou vous voulez un plat végétarien pour le repas du midi le 4 octobre, s’il vous plaît le préciser ici :If you have any food allergies and / or you would prefer a vegetarian plate for the noon hour lunch on October 4th, please indicate so here :

❑ Oui, j’aimerais un plat végétarien / Yes I would like a vegetarian plate

S’il vous plaît, veuillez faire votre chèque au nom de/ Please make your cheque payable to : Conseil de la Coopération de la Saskatchewan.

Envoyer votre inscription à l’une des adresses suivantes / Please send your registration to one of the following addresses : • [email protected] ou / or • CCS

1440, 9e Avenue Nord, bureau 205Regina (SK) S4R 8B1

NB : Pour réserver votre chambre d’hôtel au / To reserve your room at the : Ramada Hotel, appelez / call 1-800-224-6835 poste / extension 7200.

1 800 670-0879 | www.ccs-sk.ca