Messagerie sécurisée de santé

Rencontres Inter-Régionales de l’ASIP Santé

14 Février 2013

14 février 2013

Table ronde

• Les enjeux d’une messagerie universelle au service de la

coordination des acteurs • Dr Jacques LUCAS, vice-président, délégué général aux systèmes

d’information en santé, Conseil National de l’Ordre des Médecins

• Patrick FORTUIT, vice-président, Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens

• Zoom : la messagerie de santé au service du

décloisonnement ville hôpital • Dr Eric HENRY, secrétaire général, URPS Bretagne

• Olivier VANTORRE, directeur, GCS e-santé Bretagne

• Germain ZIMMERLE, DSI, hôpitaux universitaires de Strasbourg

14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 2

Messagerie sécurisée de santé Point d’avancement

14 février 2013

Messagerie Sécurisée de Santé (Rappel)

L’ASIP Santé joue trois rôles : 1. Régulateur : garant des règles de fonctionnement de l’espace de confiance

2. Promoteur : la mise en route se fait en concertation avec l’ensemble des acteurs (ordres, syndicats, régions, ES, industriels)

3. Opérateur : un service public minimal est mis à disposition en version de test pour amorcer le service, avec les Ordres

L’ASIP Santé pose le cadre nécessaire à un service de messagerie sécurisée de santé :

• Un annuaire national s’appuyant sur le RPPS et le répertoire ADELI

• Un référentiel s’appuyant sur des outils simples et standards du web permettant aux opérateurs et éditeurs du marché de développer des offres à valeur ajoutée

• Un espace de confiance, pouvant être reconnu par des adresses en @xxxx.mssante.fr (non obligatoire) ; exemples :

• pierre.jean@medecin.mssante.fr

• paul.philippe@ch-vierzon.mssante.fr

• jacques.andre@pro.mssante.fr

Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 4 14 février 2013

Le système MSSanté Qu’est-ce qui change?

Avant : • Des solutions hétérogènes pour des communautés (cloisonnées)

• Des OSM complexes à mettre en œuvre, chiffrant chaque message (carte/impact sur le poste de travail)

• Des webmails sécurisés non intégrés aux logiciels métiers

• Des identités pas nécessairement certifiées

Après :

• Un espace de confiance regroupant des domaines de messagerie autorisés

• Une sécurisation du canal d’échange

• Des utilisateurs certifiés et authentifiés dans un annuaire national

• Le recours aux standards de la messagerie

Au final : une première marche plus accessible pour accéder progressivement à des services à valeur ajoutée (notarisation, archivage…)

Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 5 14 février 2013

Exigences qui fondent la démarche Universalité, Sécurité et Facilité d’usage

• Universalité • Tout professionnel de santé doit pouvoir échanger avec un confrère, qu’il exerce en ville

et/ou à l’hôpital. Le caractère universel de la messagerie doit pouvoir garantir la

continuité des soins et respecter le droit des malades.

• Sécurité • Tout professionnel de santé, lorsqu’il échange des données de santé par messagerie,

doit pouvoir s’appuyer sur un système conforme à son éthique professionnelle et aux

droits des patients • Protection des données de santé du patient

• Protection de sa responsabilité professionnelle

• Facilité d’usage • Les messageries sécurisées de santé restent simples d’utilisation et s’intègrent dans la

pratique des professionnels de santé

6 14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé

2013 : Année de mise au point (LPS / ES / Opérateurs…)

2014 / 2015 : Déploiement « soutenu »

Mise à disposition du service MSS via le Webmail

Industrialisation du service, sécurisation

Gestion d’un annuaire interne des utilisateurs MSS

Fourniture des spécifications aux éditeurs de LPS

Modèle de contrat avec les opérateurs MSS

Version 1 Webmail (bêtatest)

T2 2013

Version 2 mi-2013

Version 3 (à programmer)

Intégration des clients de messagerie ; homologation

Ouverture à des domaines externes hébergés au sein

des opérateurs (ES par ex)

Alimentation du DMP

Gestion de listes de diffusion

Gestion avancée des boîtes aux lettres

Calendrier de mise en œuvre

PS RPPS &

ADELI

détenteurs

d’une CPS

PS RPPS et

ADELI

Non-PS (*)

(*) sous réserve de

l’évolution du cadre

juridique

7 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013

Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels

Ordres professionnels : • Médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, infirmiers, kiné,

pédicures-podologues • Ateliers de travail sur la conception du service et la stratégie de communication et de

déploiement

Présenter la MSS, la méthode de déploiement proposée et les points de décisions attendus :

• Aux éditeurs/Opérateurs (Proxys et serveurs) : • Aux acteurs institutionnels :

• Fédérations

• Syndicats professionnels : médecins, pharmaciens, kinés, infirmiers, etc.

• Aux établissements de santé : • Groupe de travail avec les DSI de CHU

• Groupe de travail avec les DSI de CH

• Aux régions : • Réunion de lancement avec 17 régions (dont 15 équipées)

• Etat des lieux sur le 1er trimestre pour préparer l’intégration à l’espace de confiance

8 14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé

Principaux retours des industriels :

• Bon accueil des principes proposés,

• Accord sur la terminaison mssante.fr

• Retour positif sur les choix techniques et les formats multiples

d’accès à l’annuaire

• Points d’attention : performances de l’annuaire, utilisation par les

secrétaires en cabinet de groupe, « boites fantômes » non utilisées

• Pédagogie du nouveau modèle à faire (en particulier par rapport à

la signature)

• Opportunité de marché (services à valeur ajoutée)

9 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013

Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels

Principaux retours des DSI : •DSI de CHU (10/01,12/02 prochain en mars)

Clermont-Ferrand, Besançon, Brest, Strasbourg, Lille, Angers

•DSI de CH : 13 CH (06/02, prochain 20/03)

•Un retour positif et un paysage technique favorable Des architectures similaires et modernisées pour les CHU, des architecture plus variées

pour les CH

Un équipement dominé par Microsoft Exchange et Outlook (versions récentes / CHU)

Gestion dynamique des annuaires à partir des applicatifs RH (CHU)

Les accès en webmail (OWA) sont très utilisés par les médecins

L’utilisation du @chXX.mssante.fr a bien été percue (note pour les Directions à préparer)

Une véritable expérience de la dématérialisation et de l’échange ville/hôpital (CH)

Des questions : boites fonctionnelles, gestion des internes et médecins étrangers, mise

en place de la dématérialisation, phase de transition pour les CH communicants, etc…

10 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013

Concertation stratégique Groupes de travail établissements de santé

Rencontres

Editeurs

T1

Ouverture MSS en βtest (webmail. + client)

Concertations

stratégiques

Mise en œuvre webmail

T4 T2 T3 T1 T2 T4

Mise en œuvre V2

MSS en ES Tests

Communication / animation MSS

2013 2014 2012

Planning global de

déploiement MSS

Ouverture

webmail

Journée de

Lancement

déploiement

Campagnes Enrôlement

Programmes (a définir) - MSS / ES

- Mss / Laboratoires de ville

- MSS / PAERPA

Ateliers ES (migration) Annuaires – domaines – proxys

Bascule messageries régionales

Expérimentation zone pilote

MSS / LGC - Tests

Etat des lieux messageries régionales

DSFT

v0.9

Enrôlement Testeurs

Animation Communauté

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Travaux avec les régions Etat des lieux et plans d’action

• Objectif Permettre à toutes les régions de disposer d’une vision localisée des enjeux

Aider les régions ayant investi dans des services de messagerie sécurisée à préparer les analyses utiles pour préparer leur stratégie de transition

Orienter les programmes de déploiement de l’ASIP Santé à partir d’une vision globale de l’existant et des attentes de l’ensemble des acteurs

• Trois étapes

Un panorama des usages et acteurs pour chacune des 26 régions

Un bilan technique et fonctionnel détaillé pour les 15 régions (environ) ayant mis en œuvre des services de messagerie sécurisée

Des recommandations et un plan d’action pour que chaque région puisse définir sa stratégie et cadrer les chantiers à mener

• Eléments de planning • Lancement : Mars 2013

• Définition des stratégies régionales à partir d’Avril 2013

14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 12

Merci de votre attention.

14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 13

Différents opérateurs de messagerie

14 14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé