ÉTUDES

Programme ROR

RIR du 12 mars 2015

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16 régions en métropole équipées

d’un ROR …

Disposition prévue par la loi - article D.

6124-25 du code de la santé publique, modifié

par décrets en 2006 et 2010.

3 ROR régionaux déployés :

- le ROR Inter régional (Ile-de-France),

- le ROR Provence Alpes Côte d’Azur (PACA),

- le ROR Haute Normandie.

… avec des niveaux de déploiement

divers…

Une vision à finaliser avec les régions

Couverture des ROR opérationnels :

Haute-Normandie opérationnel en cours

Inter régional (Idf) opérationnel en cours

PACA opérationnel en cours

Rappel du contexte

Centre

Bourgogne

Nord-Pas-

de-Calais

Alsace

Franche-

Comté

Pays de

la Loire

Bretagne

Poitou-

Charentes

Aquitaine

Midi Pyrénées

Limousin

Languedoc-

Roussillon

Corse

Rhône-Alpes

Picardie

Champagne-

Ardenne

Ile-de

France

Basse-

Normandie

Lorraine

Auvergne

Provence-

Alpes-Côte d'Azur

Haute-

Normandie

Guadeloupe La Réunion Martinique Guyane

Mayotte Nouvelle Calédonie St Pierre & Miquelon Wallis & Futuna

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Rappel du contexte

Orientation

Services Référentiel

régional

Alimentation

Publication

Po

rta

il d

’ac

cè

s

Offre de santé

opérationnelle

régionale

ROR

Services ou applications

externes

… et des outils non urbanisés

Au sein des ROR, on identifie un socle

commun avec deux types de

composants :

- Des services métiers rendus à

l’utilisateur;

- Un référentiel descriptif de l’offre de

santé opérationnelle de la région.

Malgré un objectif commun, les services métiers, les modèles de données des référentiels

et les nomenclatures associées sont différents. Les ROR ne sont donc pas interopérables

- Les services métiers développés sont fortement adhérents au ROR sur la base duquel ils ont

été développés;

- Les données d’un ROR ne sont pas accessibles depuis un autre ROR.

RIR - ROR du 12/03/2015

Ces objectifs sont réalisés dans le cadre d’une trajectoire nationale qui

identifie et formalise les différents paliers du programme

Objectifs du programme

Stratégie Nationale de Santé – Chantier N°23 : déploiement effectif du dispositif ROR sur l’ensemble

du territoire national, avec la perspective que toutes les régions soient dotées d’un service ROR à

l’horizon 2015. »

Diffusion d’une circulaire prévue pour fin mars sur la généralisation des ROR à l’ensemble des

régions

Renouvellement de la mission transverse de l’ASIP Santé en janvier 2015 , avec trois objectifs :

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Rendre interopérables les ROR existants afin de permettre l’accès à l’offre de soins d’une autre région.

Déployer un ROR interopérable dans les régions non pourvues afin d’obtenir une connaissance de l’offre de soins au niveau inter-régional.

Répondre aux besoins des processus métiers qui s’appuient sur la connaissance de l’offre de santé opérationnelle (régulation, gestion de crise, pilotage) et favoriser l’interopérabilité des SI de santé qui les outillent dans un cadre d’urbanisation structuré.

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RIR - ROR du 12/03/2015

Une volonté réaffirmer de la DGOS de déployer le ROR

Programme

ROR

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L’objectif : permettre à un utilisateur d’accéder à l’offre de soins d’une autre région en s’appuyant

sur l’ergonomie de son ROR local (offre très spécialisée, zone de proximité de la localisation du

patient, etc.).

Partager une vision commune de l’offre de santé qui est définie comme l’ensemble :

- des activités de santé exercées dans la sphère sanitaire ou médicosociale;

- des professionnels qui réalisent ces prestations;

- des équipements techniques qui sont utilisés pour réaliser ces prestations;

- des organisations qui emploient les professionnels et possèdent les équipements pour réaliser

ces prestations.

L’offre de santé décrite par les ROR est l’offre de santé opérationnelle : les données décrites dans le

référentiel ROR ont un niveau plus fin que les référentiels nationaux qui traitent de ces concepts.

Les travaux menés sur l’interopérabilité des ROR existants

RIR - ROR du 12/03/2015

Une collaboration étroite avec les 3 promoteurs de ROR pour définir un

référentiel d’échange qui rend interopérables les ROR existants

Un service d’échange mis en production fin juin 2015

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Co-construction du référentiel d’échange :

- composé d’un modèle d’échange, de jeux de valeurs et de spécifications du flux d’échange;

- s’appuyant sur un cadre normatif, le Ci-SIS (Cadre d’Interopérabilité des SI de Santé), référentiel

utilisé dans les échanges et lors du partage de données de santé entre SIS.

RIR - ROR du 12/03/2015

Les travaux menés sur l’interopérabilité des ROR existants

Terminologies

EJ

Organisation interne

UO

Activité

opérationnelle

Patientèle

Patientèle Activité

opérationnelle

Equipement Equipement Equipement Patientèle

Equipement Equipement Equipement

Activité opérationnelle

Modèle d’échange Jeux de valeurs Spécifications du flux d’échanges

Profil IHE

CSD (Care Service Delivery)

CI-SIS

ROR A

ROR B

Internet HTTPS

Activités de soins

……

Modèle unifié

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L’objectif : soutenir les régions dans leurs différents niveaux de déploiement en capitalisant sur

l’expérience des promoteurs de ROR

Cartographie du déploiement des ROR sur l’ensemble du territoire pour identifier les problèmes

rencontrés et les besoins d’accompagnement :

- Rencontre avec un panel d’ARS / GCS représentatifs des différents niveaux de déploiement;

- Envoi d’un questionnaire à l’ensemble des ARS / GCS.

Journée d’information ROR prévue fin mai 2015

Co-construction d’outils d’aide à la mise en œuvre

- kits d’aide à la mise en œuvre d’un ROR à destination des porteurs de projet;

- ateliers thématiques inter-régionaux "d'entre-aide" au déploiement.

Les travaux menés sur l’extension des ROR dans les régions

RIR - ROR du 12/03/2015

Le lancement des travaux avec les autres régions pour étendre

l’utilisation des ROR sur l’ensemble du territoire

Déploiement des outils ROR attendus pour fin décembre 2015

Déploiement des outils attendus à fin décembre 2015

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L’objectif : définir les jalons de réalisation des référentiels d’échange qui permettront aux processus

métiers et outils qui s’appuient sur la connaissance de l’offre de santé opérationnelle d’accéder aux ROR

dans un cadre d’urbanisation structuré.

Une confirmation des processus et outils consommateurs de l’offre de santé

Les travaux menés sur le développement des usages des ROR

RIR - ROR du 12/03/2015

Une étude de cadrage pour définir la trajectoire du Programme

DOMAINE GESTION DES TENSIONS DOMAINE PILOTAGE

DOMAINE RÉGULATION

DOMAINE ORIENTATION

Placement en aval

de l’hospitalisation

Gestion de l’Aide

Médicale Urgente

Pilotage régional

Pilotage national

Gestion de la permanence

des soins ambulatoires

Gestion de crise

Gestion des vigilances

Orientation du grand

public

Gestion veilles et alertes

Gestion de la permanence

des soins des ES

Pilotage zonal

(défense)

Offre de santé

Recherche d’offre de santé dans le

cadre du parcours patient

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Identification des modalités de co-construction du référentiel d’échange

- identifier les besoins de données descriptives de l’offre de santé (phase de conception, bilan…);

- définir avec les acteurs métiers de ces projets les référentiels d’échange qui permettront

d’accéder à ces données;

- formaliser les composants du référentiel d’échange dans un cadre normalisé.

Elaboration de scénarios qui intègrent les composants prioritaires

- priorité stratégique des acteurs institutionnels;

- impacts des politiques régionales;

- évaluation en termes de ressources.

RIR - ROR du 12/03/2015

La trajectoire doit être finalisée pour fin juin afin d’être

soumise au COPIL de Juillet 2015

Les travaux menés sur le développement des usages des ROR