Etat de connaissance de la population locale sur le paludisme

Par Ramy RAKOTOBE

MINSANPF

Atelier Paludisme 2009

EVALUATION

par les FACILITATEURS

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Bonne lecture !

Par Ramy RAKOTOBE

MINSANPF


EVALUATION

par les FACILITATEURS

Plan Mots-clés: état de connaissance, population locale,

paludisme Epidémiologie du paludisme Perception du paludisme selon la population locale Cas particulier du Burkina Faso Réflexions et suggestions Conclusion


Epidémiologie du paludisme

http://www.malariaconsortium.orgAtelier Paludisme 2009

Perception du paludisme selon la population locale (1)

Bonne connaissance du paludisme PaludismeFièvreFrissonsAltération de l’état généralPerte d’appétitVomissementsConvulsions parfois



En Afrique, convulsions = possession par les esprits démoniaques, mauvais

Devant les premiers signes de la maladie, hiérarchisation du choix des mères:Traitement à domicileTraitement chez le tradithérapeuteTraitement dans un centre de santé



Soins à domicile:Accès palustre simple (fièvre, frissons, altération de l’état

général, vomissements) Vessie de glace pour diminuer la température Inhalation de fumées de plantes ou de cornes d’éléphants (cas

en Tanzanie Makundi et al. Malaria journal 2006,5:58)

Accès palustre grave (fièvre élevée, frissons, perte d’appétit, somnolence voire léthargie) Même que précités Uriner sur l’enfant fébrile



Soins chez le tradithérapeuteRéceptionBain pour faire tomber la températureDiagnostic (devination, lecture du Coran)Traitement Administration de breuvages à la mère et à l’enfant Médicaments (paracétamol, acide acétyl salicylique)

Prévention des convulsions



Soins dans un centre de santéAprès passage chez un tradithérapeuteEn cas d’échec des traitements ci-dessusSurtout en cas de convulsionsToujours en dernier recours


Cas particulier: Burkina Faso (1)

Situation épidémiologique du paludisme http://www.mara.org.za


Cas particulier: Burkina Faso (2) Pays d’endémie palustre Paludisme est endémique et saisonnier Tradithérapeute tient une grande place: premier qui va

donner de l’aide à la mère 4 situations bien distinctes (Beiersmann et al.):Sumaya (accès palustre simple) Signes

Fièvre, frissons Altération de l’état général, perte d’appétit Myalgie diffuse, diarrhée, vomissements


Cas particulier: Burkina Faso (3) Causes

Facteurs naturels: pollution de l’environnement, climat, régime alimentaire

Pas de moustiques

Dusukun yelema (le cœur quitte son emplacement habituel pour un autre dans le corps) Signes

Difficultés respiratoires Vomissements Fièvre, perte d’appétit, diarrhée


Cas particulier: Burkina Faso (4)Causes Facteurs naturels: maladie concomitante Facteurs surnaturels: sorcellerie ou esprit démoniaque

Kono (neuropaludisme)Symptômes: convulsions et comaRestreint aux enfants de 3 mois à 5 ansCause: l’enfant a été survolé par un oiseau dans son

sommeil avec sa maman ou lorsque la femme était enceinte


Cas particulier: Burkina Faso (5)Djoliban (anémie sévère = le sang est terminé)Peu connu de la population localeSymptômes principaux Corps, yeux et paumes des mains très pâles Fièvre Vomissements Perte d’appétit

Causes Maladies chroniques (ou suite d’une sumaya) Altération de l’état général Malnutrition


Cas particulier: Burkina Faso (6) Traitements préconisésDépendent du cas diagnostiquéSumaya Soins à domicile Remède à base d’herbes: décoctions ou cataplasmes Médicaments: paracétamol et chloroquine Fumées de plantes qui ont été brûlées

Dusukun yelema Chez un guérisseur Massage, remède à base d’herbes ou les 2


Cas particulier: Burkina Faso (7)Kono Préparation à base de plantes: racines en poudre

mélangées à de l’eau ou jetées sur un braséro incandescent pour des inhalations (pour éloigner les mauvais esprits ou faire sortir les esprits démoniaques)

Rarement, bainIntroduction de poudre dans les narines ou l’anus de

l’enfant malade


Réflexions et suggestions (1) Paludisme est bien connu par la population Pauvreté joue un rôle non négligeable Traditions ancestrales bien ancrées dans les mœurs Mélange entre médecine traditionnelle et médecine

contemporaine: connaître les limites de la première et référer à temps


Réflexions et suggestions (2) Recours aux leaders dans les communautés

villageoises:Collaboration utile et nécessaireVéhiculer l’informationConvaincre la population à consulter les personnels de

santé Barrières de collaboration entre tradithérapeutes et

agents de santé:Compétition pour le prestige et la notoriété


Réflexions et suggestions (3) Attitude négative des agents de santé envers les

tradipraticiens (traités de sorciers) Méconnaissance du gouvernement des méthodes

actuelles de la médecine traditionnelle Conscientisation de toutes les couches sociales sur

l’ampleur de la maladie Changer les attitudes et les croyances de la population Niveau socio-économique = facteur de développement

de la maladie?


Réflexions et suggestions (4) Suivi efficace par les prestataires de service Connaissance correcte du paludisme = utopie?Personnel de santé (nombre, répartition)Motifs de motivation insuffisants et peu convaincantsConditions de travail précaires et difficiles (éloignement

des villages, sécurité, confiance accordée par les leaders communautaires et les villageois)


Conclusion Problème de santé publique Maladie connue par la population Collaboration ++ avec tradipraticiens et leaders

communautaires Beaucoup d ’efforts à fournir pour endiguer le fléau Changement de comportement lent et ardu


Bibliographie 1. http://www.who.int2. http://www.mara.org.za3. Makundi et al.: Role of traditional healers in the management of

severe malaria among children below five years of age: the case of Kilosa and Handeni Districts, Tanzania Malaria journal 2006, 5:58

4. Malik et al.:Treatment –seeking behaviour for malaria in childrenunder five years of age : implication for home management in rural areas with high seasonal transmission in Sudan Malaria journal 2006, 5:60

5. Beiersmann et al.: Malaria in rural Burkina Faso: local illnessconcepts, patterns of traditional treatment and influence on health-seeking behaviour Malaria Journal 2007, 6:106

6. Randrianarivelojosia et al.: Plants traditionally prescribed to treattazo (malaria) in the eastern region of Madagascar Malaria Journal 2003, 2:25

7. http://www.malariaconsortium.org


http://www.who.int/�

http://www.mara.org.za/�

http://www.malariaconsortium.org/�

Merci de votre

attention!Atelier Paludisme 2009

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