Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P., Université Laval

3 octobre 2011

Colloque Alimentation et santé chez les jeunes:

Connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non-désirées

1

Impacts physiologiques:À quoi prédispose une mauvaise alimentation chez les

jeunes ?

2

Portrait de l’alimentation des jeunes – en bref

Conséquences sur la santé

Réflexions - pistes de recherche

Conclusions

Portrait de l’alimentation des jeunes

↓Légumes et fruits

3

↓ Produits laitiers / calcium

↑ Sodium (sel)

↓ Fibres

↑ Gras saturés

↑ Mets préparés

↑ Restauration rapide

Apport insuffisant

Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Nutrition 2004Enquête nationale nutrition santé (ENNS), 2006

Apport excessif

MENU 1 : Julie 10 ans MENU 2 : Marie 10 ans (fruits, légumes et produits laitiers) (Sans fruits, légumes ni produits

laitiers)Déjeuner :1 rôtie pain brun, 15 ml de beurre

d’arachide, 250 ml de lait 1 %, 1 poire.

Collation a.m:4 craquelins de blé,

50 g de fromage cheddar,une petite boîte de raisins secs.

Dîner :Sandwich au poulet contenant(75 g de poulet grillé,15 ml de

mayonnaise, 2 tranches de pain de blé entier, 1 feuille de laitue

romaine),1 petit jus de légumes,1 carotte,

175g de yogourt vanille1 pomme. Souper:

75 g de boeuf grillé, 250 ml de rizblanc,

125 ml de brocoli, 250 ml de lait

Déjeuner :2 rôties pain brun,

30 ml de beurre d’arachide, 250 ml de punch aux fruits.

Collation a.m:1 muffin aux bleuets commercial,

250 ml d’eau.

Dîner :Sandwich au poulet contenant

(75 g de poulet grillé,15 ml de mayonnaise,

2 tranches de pain de blé entier), 250 ml de limonade,

4 biscuits aux brisures de chocolat.

Souper:75 g de boeuf grillé,

250 ml de riz blanc, 250 ml d’eau, 125 ml de jello aux cerises,

3 biscuits graham.

Pourcentages des recommandations atteints selon les 2 menus

0

50

100

150

200

250

300

Calcium Vit. D Phosphore Acide folique Vit. C Fibres Vit. A

% d

es A

NR

EF

Menu AVEC FL et PL Menu SANS FL ni PL

ANREF pour combler les besoins d’une fille de 10 ans

Comble 100% des besoins

Quelles sont les conséquences?

6

Apport insuffisant/excessif

Déficiences en micronutriments

Retard de croissance Carie dentaire Troubles de

développement cognitif/comportemental

ADA Reports, JADA, 2004Wachs. Physiology and Behavior, 2007 7

Maladies chroniques

Obésité

Faible apport en calcium chez les jeunes

Influence la croissance osseuse

Prédicteur d’un IMC et % de gras plus élevés

Influence négativement le contrôle de l’appétit

Major et al., Obe Rev, 9: 428-45, 2008Gilbert et al., Brit J Nutr, 105:133-43, 2011

Types d’alimentation et réussite scolaire

Études

Fu et al., 2007

2 222 élèves primaires

↑ Aliments camelotes↓ Produits laitiers↓ Fruits, légumes,

poissons, etc.

Sigfusdottir et al., 2007

5 810 élèvessecondaires

↑ IMC↓ Fruits et légumes

↑Aliments camelotes

Florence et al., 2008

5 200 élèves primaires

↓ Qualité et variété diète↑ Pourcentage de gras

↓ Fruits et légumes

Population Variables

Plus faible performance académique

*Après ajustements pour plusieurs certaines variables confondantes (ex.: sexe, poids, taille, variables sociodémographiques, etc.)

Fu et al. J Am Diet Ass, 2007Sigfusdottir et al., Health education research, 2007

Florence et al., J School Health, 2008

Types d’alimentation et risque d’obésité et diabète

Facteurs alimentaires Association avec le risqueObésité Diabète II

Apport en glucides totaux ↔ ↔↑ IG/CG ↑ ↑↑↑Diète « western » ↑↑ ↑↑Fibres ↓↓ ↓↓↓Grains entiers ↓↓ ↓↓

Adapté de Buyken et al., Diabetologica, 53:406-18, 20

IGlyc: Indice glycémique; CGlyc: Charge glycémiqueDiète western : pain blanc, pommes de terre (frites, purées)↔ : Aucun effet, évidence probable; ↓↓: évidence probable; ↓↓↓: évidence convaincante↑: évidence possible; ↑↑: évidence probable; ↑↑↑: évidence convaincante

Conséquences de l’obésité

Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005 11

Obésité abdominale chez les jeunes

12

Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010Zimmet et al. The metabolic syndrome in children and adolescent- an IDF

consensus report, Pediatr Diabetes, 8:299-306, 2007

Prévalence mondiale (%) du syndrome métabolique

chez les jeunes

0

10

20

30

40

Total Poids normal

Surpoids

10 % 2 %

32 %

Pré

vale

nce

(%)

13Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010

Augmente les risques…• Diabète de type II• Hyperuricémie• Stéatose hépatique

(foie gras)• Syndrome

polykystique ovarien (Filles)

• Apnée du sommeil

Conséquences de l’obésité

Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005

↓ de l’espérance de vie par rapport à leur

parents

14

Réflexions – pistes de recherche

Développer des mets avec valeur ajoutée

15

Développer l’autonomie des jeunes dans leurs choix alimentaires

Mets rassasiants

Indiceglycémique ⇓

Fibres ⇑

Protéines⇑Gras polyinsaturés

Vitamines et minérauxÉpices

Condiments

Densité énergétique ⇓

Drapeau et al. In Handbook of Behavior, Diet and Nutrition, 201016

Impact d’un mets rassasiant

Mets isocaloriques (500 kcal)

Poortvliet P et al. Br J Nutr. 97: 584-590, 2007.

Mets « standard »Pâtes carbonara

185g - 2.7 kcal/g

Mets « santé »Sauté au poulet

400g - 1.25 kcal/g

17

2000

2500

3000

3500

App

ort c

alor

ique

to

tal

(kca

l)Impact d’un mets rassasiant sur l’apport calorique total

Pâtescarbonara

Sauté au poulet

- 418 kcalp <0.05

Poortvliet P et al, Br J Nutr. 97: 584-590, 2007 18

RassasiantAbordable

Bonne valeur nutritive

Au goût des jeunes!

L’offre alimentaire à l’école - un défi de taille

19

Projet « Boîtes à Lunch »

Degré de satisfaction des enfants125 121

10999

87 8467

55 53

0

20

40

60

80

100

120

140

Pala

tabi

lité

(mm

)

*£

*= Significativement différent du menu témoin (P < 0,05)£ = Significativement différent du menu mixte (P < 0,05)

20 Arguin, Pigeon, Drapeau et Tremblay, en préparation, 2011

©Nutriathlon

Le Nutriathlon en équipe

Jocelyn, Gagnon, Luc Nadeau et Vicky Drapeau

Objectifs: Augmenter la CONSOMMATION de légumes &

fruits et de produits laitiers Augmenter la VARIÉTÉ dans la consommation de L

& F et PL Développer l’AUTONOMIE des jeunes face à leurs

habitudes alimentaires Analyser

Planifier

Agir

ÉvaluerBoucle de

régulation d’une compétente

Conclusions Mauvaise alimentation des jeunes –

apport insuffisant/excessif Conséquences –

déficiences, croissance, maladies chroniques et obésité

Changement - un défi de taille Offre alimentaire Comportements Collaboration

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Remerciements / Questions ? Catherine Dufour, candidate à la maîtrise Merci de votre attention!

Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P.Professeure adjointeDépartement d'éducation physique (bur. 2214)PEPS, Université Laval2300 rue de la TerrasseQuébec, QuébecG1V 0A6Tél: 418-656-2757Fax.: 418-656-3020vicky.drapeau@fse.ulaval.ca

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