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Intérêt de suivi de cohortes pour la compréhension de l'épidémiologie du paludisme - Présentation du 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SEM Rithy - INSTITUT PASTEUR de CAMBODGE 5, Bd MONIVONG, BP 983, Phnom Penh, Royaume du Cambodge - Technicienne - [email protected]
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Intérêt de suivi de cohortes pour la compréhension de l’épidémiologie du
paludisme
Mme. Sèm Rithy
Plan
1- Comment collecter les données?
2- Etude de cohorte : définition
3- Intérêt des études de cohortes pour la compréhension de l'épidémiologie du paludisme.
4- Conclusion
Comment collecter des données ?
Méthodes actuelles pour collecter les donnéesEtude expérimentale Cas-témoinsEtude transversaleCohorte
ProspectiveRétrospective
les quatre types d’enquête épidémiologique___________________ Exposition
__________ Maladies
__ _____ ____ _____ ____ TempsA B C D
ACTIF ?
PASSIF ?
Etude Cohorte
DefinitionLes groupes sont étudiés sur la base de leur
statut exposés/Non exposés au facteur de risque. Les groupes sont suivis dans le temps, pendant lequel l’évènement maladie est enregistré.
• Etude cohortsEx:- Etude 50 cases dans une région endémique
Debut saison des pluies fin saison des pluies
- Patient 1: …………………..malade ……………… ………………………. malade- Patient 2: ………………………………………………… malade ……………………..- Patient 3: …………………. malade ……………… ……….... …………..malade
50 Patients :
Etude cohorte*. Avantage:
• Moins de biais dans le recueil des données
• On peut déterminer l'incidence de la maladie
• Le risque relatif peut être calculé avec précision
• Exposés et non exposés sont choisis d’avance sans connaissance des résultas
*. Inconvenient
• L'étude nécessite une longue période d'observation
• Très coûteuse
• Ne convient qu’aux maladies relativement communes
• Nombreux sujet nécessaire
Etude de cohorte pour la compréhension de l’épidémiologie du paludisme
Les accès palustres sont étudiées dans 2 cohortes dans les villages de Dielmo et Ndiop (Sénégal). Paludisme est respectivement holoendémique et mésoendémiqueLes populations sont suivies cliniquement, à domicile, tous les jours. Des échantillons de sang sont collectés au moins une fois par mois.
D'après Christophe ROGIER, Atelier Paludisme 2003
Exemple du Canada
Etude des facteurs influençant le développement
de l’enfant et son adaptation psychosociale.
Enquête ELDEQ 1998-2002
1/. Inclusion des enfants à la naissanceSuivi : 5 ans2223 enfants
2/. Inclusion des jumeaux Suivi 5 ans600 paires
Conclusion
Grand intérêt des études de cohortes.
Se pose le problème :
De leur coût
De la durée du suivie (quand s’arrêter ?)
De la pression sur les populations
Des données à enregistrer
Références
Livre: Epidémiologie pratique (P.Philipe, Editions VIGOT, les presses de l’ université de montréal)Livre: Epidémiologie et bio statistique
(R.F.Morto-J.R.Hebel, Préface: Pr.A. minkowski)Livre: Epidémiologie d’ Intervention
(F.DABIS, J.Drucker, A.Moren, arnette)http://www.pasteur.fr/recherche/socpatex/pages/2003n4.htmlhttp://www.pasteur.mg/Atelier-palu/http://www.kartoo.com/flash04.php3
Merci beaucoup