La démarche E.T.P.Première partie

Rouis Hamouda

Les étapes de l’E.T.P.

1 Élaborer un diagnostic éducatif

2 Elaborer les objectifs éducationnels

3 Planifier les actions

4 Mettre en oeuvre

5 Evaluer et réajuster

Cheminement

ObjectifsBesoins Actions Evaluation Réajustement

Objectifs de l’E.T.P.

• Elle comporte une information sur :

• La nature et durée du traitement

• Les modalités de prise du traitement

• La nécessité de l’observance • La gestion d’une éventuelle stomie

• Les modalités de prévention des rechutes

Situer le locus de contrôle

• Le locus de contrôle (ou « lieu de contrôle ») est un concept de psychologie proposé par Julian Rotter en 1954[1] qui décrit le fait que les individus diffèrent dans leurs appréciations et leurs croyances sur ce qui détermine leur réussite dans une activité particulière, ce qui leur arrive dans un contexte donné ou, plus généralement, ce qui influence le cours de leur vie.

Le locus externe

• Locus externe

• Un individu « externe » aura tendance à attribuer une causalité externe aux événements qu'il subira.

Le locus externe

• On distingue divers types de locus de contrôle externe selon que le contrôle des événements est attribué :

• au hasard• à la chance• à la fatalité• à un autre tout-puissant

Le locus interne

• Un individu interne aura tendance à attribuer une causalité interne aux événements qu'il subira. Dans ce cas de figure-là, le sujet croit qu'il existe un lien de causalité entre son activité et sa performance.

Relocalisation

• Relocaliser le locus en cas de besoin représente un objectif éducatif important

L'appropriation d'une maladie chronique

L'appropriation d'une maladie chronique

L'appropriation d'une maladie chronique: les phases

Les phases d’appropriation d’une maladie chronique :

• le déni des symptômes• l’inquiétude symptomatique• le choc• la dénégation de la maladie chronique

• Agressivité et colère

• Marchandage• la dépression mineure• Acceptation (éclairée ou résignation)

Les compétences du patient

Compétences d’auto soins

Compétences d’adaptation

Compétences d’auto soins

• La nature et durée du traitement

• Les modalités de prise du traitement • La nécessité de l’observance • La gestion d’une éventuelle stomie • Les modalités de prévention des rechutes

Les compétences d’adaptation

Perte de l’estime de soi

L’isolement social

Sentiment d’impuissance

Incapacité de gestion d’un programme thérapeutique

Non observance

Les compétences du médecin

Identifier le locus

Situer le malade dans le modèle de kubler/Ross

Etablir le Diagnostic Educatif Partagé

Fixer des objectifs éducationnels

Animer des séances individuelles ou de groupe

Evaluer

Réajuster

Accompagner

MERCI